Programas de fisioterapia y rehabilitación cardiaca en la tercera edad

Los ancianos padecen varios problemas que afectan a su calidad de vida, posiblemente los más evidentes lo son a nivel del aparato locomotor. Otras patologías, como la patología cardiaca, repercuten de forma muy evidente en la funcionalidad de la persona mayor. Prácticamente la vejez y los procesos fisiopatológicos que conlleva la misma son subsidiarios de fisioterapia. Los ancianos representan un elevado porcentaje del total de pacientes que sufren patolgías cardiacas. Aun así, tradicionalmente los estudios de rehabilitación cardiaca se han centrado en jóvenes y muestran una escasa representación de ancianos, debido a que la edad avanzada suele ser un criterio de exclusión en la mayoría de trabajos. Este libro presenta diferentes aspectos relacionados con los programas de fisioterapia y rehabilitación cardiaca en este colectivo, incluyendo las diferentes fases de estos programas, el papel del fisioterapeuta o la prescripción del ejercicio físico en la tercera edad

La competencia ética en el currículo de Fisioterapia

Un comportamiento profesional ético, requiere una adecuada formación que debe estar integrada en los currículos universitarios. Es importante, pues, establecer el marco pedagógico que envuelve a los estudios de Fisioterapia, relatando los aspectos más significativos del nuevo paradigma educativo, guiado por el Proceso de Convergencia Europea, donde el aprendizaje por competencias sustituye a anteriores planteamientos. A partir de ahí, se establecen los contenidos más adecuados y las estrategias docentes más utilizadas para enseñar ética profesional a los estudiantes de Fisioterapia, lo cual proporciona una amplia perspectiva del desarrollo de este tipo de actuaciones en países norteamericanos e ingleses, dada la ausencia de publicaciones españolas al respecto. Se ha considerado como modelo de aprendizaje de ética, el propuesto por Shulman (2002), en el que la motivación del estudiante es un factor fundamental para iniciar el proceso y la reflexión crítica un elemento clave en la adquisición de habilidades para el razonamiento ético. En este contexto, la actitud hacia la ética profesional se convierte en un factor fundamental a analizar y a desarrollar para, de ese modo, favorecer el compro miso de los estudiantes con la materia y, en consecuencia, con la práctica de una profesión éticamente responsable. También se expone el marco general acerca de la investigación acción o investigación reflexiva, la cual implica la participación directa en un proceso cíclico que se inicia con la planificación y continúa con la puesta en marcha, la observación y la reflexión crítica

Efectos de un protocolo de rehabilitación cardiaca en ancianos con síndrome coronario agudo

Introducción: El envejecimiento se asocia invariablemente a diferentes trastornos de salud entre los que la patología cardiaca ocupa un lugar preferente, y sus síntomas y signos repercuten de forma muy evidente en la funcionalidad de la persona mayor. El síndrome coronario agudo es una patología cardiaca, conlleva una disminución de la capacidad funcional y alteración de la calidad de vida del anciano. Su profilaxis y tratamiento, donde se incluye la fisioterapia, es uno de los principales objetivos en el concepto de prevención de riesgo cardiovascular. Además, las enfermedades cardiacas son la principal causa de mortalidad y morbilidad en la vejez, por lo que conseguir un tratamiento adecuado, en ancianos con síndrome coronario agudo, es un reto particularmente importante y escasamente estudiado dentro de los programas de rehabilitación cardiaca. El objetivo del presente estudio es evidenciar la mejora de criterios de salud, en el anciano que ha sufrido un síndrome coronario agudo, mediante la utilización de un programa de fisioterapia. Material y métodos: Una muestra de 90 ancianos, todos ellos diagnosticados y controlados médicamente por síndrome coronario agudo, fue diferenciada en dos grupos (grupo control: n=45; grupo intervención: n=45). Ambos grupos seguían una programación estándar post-hospitalaria, con controles evolutivos a los 6 meses y fueron examinados, al inicio y final del protocolo. Entre las variables estudiadas se determinó: índice de masa corporal, perímetro abdominal, capacidad funcional (mediante la prueba Incremental Shuttle Walk Test), nivel de actividad física (analizado por la Escala de la actividad física de Caspersen y Powell), tensión arterial sistólica, tensión arterial diastólica, frecuencia cardiaca de reposo, calidad de vida (empleando el Cuestionario EuroQol-5D), ansiedad y depresión (por medio de la Hospital Anxiety and Depression Scale). El grupo intervención realizó un programa específico de rehabilitación cardiaca durante ocho semanas, a razón de una sesión a la semana. Resultados: En el grupo de pacientes cardiópatas que realizó el programa de rehabilitación cardiaca se obtuvieron mejorías estadísticamente significativas de: la capacidad funcional (p0.05). Por otra parte, el grupo que ha realizado el programa de fisioterapia mejora significativamente en todas las variables estudiadas respecto al grupo control (p<0.01), excepto en la tensión arterial diastólica y la frecuencia cardiaca de reposo. Conclusiones: La utilización de un programa de fisioterapia durante ocho sesiones mejora los criterios de salud en el anciano que ha sufrido un síndrome coronario agudo, especialmente a nivel de capacidad funcional, nivel de actividad física, índice de masa corporal, perímetro abdominal, tensión arterial sistólica, calidad de vida, ansiedad y depresión

Ética profesional en Fisioterapia

Este libro trata de la ética de la profesión de fisioterapia y pretende servir de guía para la formación básica de los fisioterapeutas, en ética profesional. Los capítulos que siguen a continuación, pretenden guiar al lector por el ámbito de la reflexión ética acerca del ejercicio profesional de la fisioterapia. Se tratan diversos aspectos relacionados con las responsabilidades morales derivadas de la profesión, cómo desde un punto de vista ético estos pueden resultar problemáticos y cómo debería actuar ante ellos el fisioterapeuta. Desde la perspectiva y la experiencia asistencial y docente de las autoras de este libro, la ética profesional en fisioterapia resulta imprescindible para una adecuada formación de los profesionales en la clínica diaria

Ejercicio de resistencia y fuerza muscular: diseño de una sesión de fisioterapia cardiovascular hospitalaria

La actividad física es uno de los pilares de la Rehabilitación Cardíaca. La mayoría de estos programas incluyen sesiones de entrenamiento supervisado basadas principalmente en ejercicio aeróbico continuo o interválico, excluyendo el trabajo anaeróbico por el potencial peligro sobre el corazón del cardiópata. Sin embargo, la AACVPR y el ACSM recomiendan el entrenamiento de fuerza en estos casos. Por lo tanto, la prescripción de ejercicio físico debería incluir tanto entrenamiento cardiovascular, como de fuerza muscular. OBJETIVO:Presentamos el diseño de una sesión hospitalaria de entrenamiento físico de resistencia y fuerza muscular para pacientes con cardiopatía isquémica. MATERIAL Y MÉTODO: La sesión de entrenamiento dura aproximadamente 1 hora y está dividida en: FASE DE CALENTAMIENTO (15 minutos): consta de actividades de flexibilidad para prevenir las lesiones músculo-esqueléticas, y actividades de baja intensidad cardiovascular (CV), para preparar dicho sistema al trabajo. Utilizaremos ejercicios activos libres (máxima amplitud) de mm.ii., mm.ss. y raquis; seguidos de estiramientos de los grandes grupos musculares. FASE DE TRABAJO (40 minutos): El método de entrenamiento utilizado es el trabajo en circuito (interval training), donde se intercalan los periodos de trabajo aeróbico con los de fuerza muscular. Se utilizan grandes grupos musculares (mm.ii.) en los ejercicios CV y reservamos el trabajo de fuerza para la musculatura del mm.ss. El circuito está diseñado para atender a pacientes con capacidades funcionales diversas. De modo que distinguimos diferentes niveles de trabajo cuya prescripción se basa en períodos de 1 minuto. El paciente irá aumentando el tiempo de trabajo CV a medida que vaya subiendo de nivel. En cuanto a la intensidad, el entrenamiento aeróbico será moderado, (60-80% de la frecuencia cardíaca máxima o <7 en la escala de Borg 0-10), mientras que los ejercicios de resistencia serán ligeros (40 - 60% del 1 RM). FASE DE ENFRIAMIENTO (10 minutos): incorpora los mismos ejercicios que el calentamiento, pero de mayor a menor intensidad, disminuyendo progresivamente la frecuencia cardíaca. RESULTADOS-CONCLUSIONES: A partir de nuestra experiencia, podemos concluir que este tipo de sesión: permite que los pacientes trabajen en grupo de forma personalizada; desarrolla los dos tipos de trabajo muscular; los ejercicios son variados, resultando ameno y motivador; mejora la forma física, trabajando por igual mm.ss. y mm.ii.; el fisioterapeuta desempeña un papel activo.Comunicación en congreso de Fisioterapi

Cuestionario docente para evaluar actitudes hacia a la ética profesional en Fisioterapia

Cuestionario docente para evaluar actitudes hacia a la ética profesional en Fisioterapi

Cuestionario docente para evaluar conocimientos hacia a la ética profesional en Fisioterapia

Cuestionario docente para evaluar conocimientos hacia a la ética profesional en Fisioterapi

Fisioterapia y acondicionamiento físico en ancianos con prótesis total de cadera tras fractura

La colocación de prótesis total de cadera, se convierte en los últimos años en una posibilidad para las personas de la tercera edad con disfunciones articulares de cadera, que ven limitados sus movimientos por un sin número de patologías, principalmente la fractura de cadera, que no solo alteran la cinética, sino también generan cuadros de intenso dolor, modificando aún más los estilos de vida de quienes los padecen. La fisioterapia adquiere gran importancia en el cuidado de los pacientes de edad avanzada con PTC, no obstante, la pluripatología que normalmente afecta a este tipo de pacientes condiciona en algunos casos complicaciones y problemas asociados a la edad de forma que los pacientes con comorbilidades, función física deteriorada y bajas puntuaciones en las escalas mentales previas a la lesión, obtienen resultados inferiores en el programa de fractura de cadera en geriatría. Es aconsejable que los pacientes con PTC lleven a cabo un tratamiento post operatorio con fisioterapia, encaminado a fortalecer los músculos y tejidos periarticulares de cadera y rodilla, disminuir el dolor, mejorar la circulación, prevenir formación de trombos, mejorar el equilibrio, la propiocepción y el control muscular, acelerar la recuperación y el regreso a actividades cotidianas, mejorar la calidad del hueso, prevenir caídas, disminuir complicaciones y mejorar la confianza y estado de ánimo. En este libro se trata las características de la actividad física y ejercicio recomendado en estos pacientes, así como la prescripción del ejercicio físico, aportando ejemplos de protocolos indicados en esta situación clínica

Rúbrica docente para evaluar la competencia ética en Fisioterapia 2

Rúbrica docente para evaluar la competencia ética en Fisioterapia

La técnica de inhibición suboccipital de Upledger y la tensión arterial

La hipertensión arterial se define como el aumento de forma crónica, de la presión arterial ya sea sistólica, diastólica o de ambas. Los mecanismos de acción rápida para el control de la presión arterial son controlados por el reflejo barorreceptor. Los barorreceptores son receptores de estiramiento situados en la pared de la arteria común a nivel del hueso hioides y en el cayado aórtico. Una corrección de la congruencia articular de la vértebra atlas ha conllevado una normalización o reducción de los niveles de presión arterial en ciertos pacientes que padecen de hipertensión. Con la técnica de inhibición suboccipital, se trata tanto la congruencia articular del atlas como las señales sensoriales aferentes de la musculatura suboccipital. Se describe la técnica de inhibición suboccipital osteopática directa de Upledger para inhibir la musculatura suboccipital del segmento cervical C0- C1-C2. La técnica de inhibición suboccipital de Upledger tiene efectos sobre la tensión arterial y puede disminuirla. Palabras clave. Tensión arterial, musculatura suboccipital, baroreceptores arteriales, nervio vago, nervio glosofaríngeo, núcleo de tracto solitario