Angiogenesehemmung in der Neuroonkologie: Eine vielversprechende Therapiestrategie gegen maligne Gliome

Zusammenfassung: Der Einsatz angiogenesehemmender Substanzen in der Hirntumortherapie nimmt zu. Der initialen Euphorie bezüglich der überraschend hohen Ansprechraten bei Hemmstoffen des VEGF ("vascular endothelial growth factor")-Signalwegs ist mittlerweile eine Ernüchterung gefolgt, da die progressionsfreie Zeit und das mediane Überleben langfristig nicht zufriedenstellend sind. Die Tumorprogression kann während/nach antiangiogener Therapie mit rapider klinisch-neurologischer Verschlechterung einhergehen und weist häufig einen gliomatosisähnlichen diffus-infiltrativen Phänotyp auf. Somit bestehen die aktuellen Herausforderungen darin, Kriterien für den individuellen Einsatz von Angiogenesehemmern zu definieren sowie die unter der Therapie auftretenden Resistenzmechanismen zu entschlüssel

Tumor treating fields: a novel treatment modality and its use in brain tumors.

Tumor treating fields (TTFields) are low-intensity electric fields alternating at an intermediate frequency (200kHz), which have been demonstrated to block cell division and interfere with organelle assembly. This novel treatment modality has shown promise in a variety of tumor types. It has been evaluated in randomized phase 3 trials in glioblastoma (GBM) and demonstrated to prolong progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) when administered together with standard maintenance temozolomide (TMZ) chemotherapy in patients with newly diagnosed GBM. TTFields are continuously delivered by 4 transducer arrays consisting each of 9 insulated electrodes that are placed on the patient's shaved scalp and connected to a portable device. Here we summarize the preclinical data and mechanism of action, the available clinical data, and further outlook of this treatment modality in brain tumors and other cancer indications