Comparative analysis of surgycal procedures for treatment of large acquired scalp defects

Uvod: Poglavinu (eng. scalp) čine meka tkiva koja pokrivaju kalvariju odnosno krov lobanje. Značaj poglavine i kostiju lobanje proističe iz činjenice da formiraju štit oko mozga. Ove strukture su povezane kako fizički, tako i brojnim dinamičkim fiziološkim procesima. Njihova oštećenja stoga mogu dovesti do brojnih i ozbiljnih komplikacija. S obzirom da poglavina posle lica predstavlja jedan od najupadljivijih delova ljudske figure, estetska razmatranja su vrlo značajna pri planiranju rekonstrukcije. Izbor optimalne metode za rekonstrukciju poglavine zasniva se na analizi većeg broja ulaznih varijabli. Cilj: Ova doktorska teza ima za cilj evaluaciju rezultata rekonstrukcije skalpa različitim hirurškim tehnikama, kao i: 1. Utvrditi distribuciju stečenih defekata poglavine po starosnim grupama i prema polu ispitanika. 2. Utvrditi distribuciju stečenih defekata poglavine prema veličini, dubini i lokalizaciji i ispitati uticaj ovih parametara na izbor rekonstruktivne procedure. 3. Utvrditi značaj pušenja, zračenja, kvaliteta okolne kože i komorbiditeta za odabir metode rekonstrukcije i utvrditi njihov uticaj na učestalost komplikacija. 4. Utvrditi najčešće komplikacije i njihovu učestalost u zavisnosti od veličine, dubine defekta i primenjene operativne tehnike. 5. Uporediti prednosti i nedostatke primene fasciokutanih režnjeva sa drugim operativnim tehnikama primenjenim za zatvaranje defekata iste veličine i dubine poglavine, sa posebnim osvrtom na regije. 6. Utvrditi i uporediti zadovoljstvo pacijenata postignutim rezultatima zatvaranja defekata u zavisnosti od primenjene metode rekonstrukcije. 7. Na osnovu rezultata istraživanja i dostupne literature napraviti algoritam za izbor optimalne hirurške procedure za zatvaranje stečenih defekta poglavine različite etiologije, veličine i dubine. Materijal i metode: Studijom je obuhvaćeno 135 ispitanika, pacijenata sa stečenim defektima poglavine lečenih na Klinici za opekotine, plastičnu i rekonstruktivnu hirurgiju i Klinici za neurohirurgiju Kliničkog centra Srbije u periodu od 1.1.2001. do 31.12.2011. godine..

Comparative analysis of surgycal procedures for treatment of large acquired scalp defects

Uvod: Poglavinu (eng. scalp) čine meka tkiva koja pokrivaju kalvariju odnosno krov lobanje. Značaj poglavine i kostiju lobanje proističe iz činjenice da formiraju štit oko mozga. Ove strukture su povezane kako fizički, tako i brojnim dinamičkim fiziološkim procesima. Njihova oštećenja stoga mogu dovesti do brojnih i ozbiljnih komplikacija. S obzirom da poglavina posle lica predstavlja jedan od najupadljivijih delova ljudske figure, estetska razmatranja su vrlo značajna pri planiranju rekonstrukcije. Izbor optimalne metode za rekonstrukciju poglavine zasniva se na analizi većeg broja ulaznih varijabli. Cilj: Ova doktorska teza ima za cilj evaluaciju rezultata rekonstrukcije skalpa različitim hirurškim tehnikama, kao i: 1. Utvrditi distribuciju stečenih defekata poglavine po starosnim grupama i prema polu ispitanika. 2. Utvrditi distribuciju stečenih defekata poglavine prema veličini, dubini i lokalizaciji i ispitati uticaj ovih parametara na izbor rekonstruktivne procedure. 3. Utvrditi značaj pušenja, zračenja, kvaliteta okolne kože i komorbiditeta za odabir metode rekonstrukcije i utvrditi njihov uticaj na učestalost komplikacija. 4. Utvrditi najčešće komplikacije i njihovu učestalost u zavisnosti od veličine, dubine defekta i primenjene operativne tehnike. 5. Uporediti prednosti i nedostatke primene fasciokutanih režnjeva sa drugim operativnim tehnikama primenjenim za zatvaranje defekata iste veličine i dubine poglavine, sa posebnim osvrtom na regije. 6. Utvrditi i uporediti zadovoljstvo pacijenata postignutim rezultatima zatvaranja defekata u zavisnosti od primenjene metode rekonstrukcije. 7. Na osnovu rezultata istraživanja i dostupne literature napraviti algoritam za izbor optimalne hirurške procedure za zatvaranje stečenih defekta poglavine različite etiologije, veličine i dubine. Materijal i metode: Studijom je obuhvaćeno 135 ispitanika, pacijenata sa stečenim defektima poglavine lečenih na Klinici za opekotine, plastičnu i rekonstruktivnu hirurgiju i Klinici za neurohirurgiju Kliničkog centra Srbije u periodu od 1.1.2001. do 31.12.2011. godine..