Peculiarities of syntropic functional disorders of the digestive system against the ground of connective tissue dysplasia

A considerable occurrence of functional gastrointestinal disorders (FGID) in childhood, their frequent combination between themselves, the risk of transformation into organic pathology together with high collagen content in the digestive organs require investigation of pathophysiological relations of the pathology with collagen dysfunction. Objective of the study is to investigate the role of collagen disorders in FGID pathophysiology and assess their effect on clinical development of irritable bowel syndrome. 63 children suffering from FGID have been examined. Irritable bowel syndrome was diagnosed as a leading functional disorder of all the children examined. Syntropic functional biliary disorders were found in (38,46±6,13) % patients. By the results of molecular-genetic examination genetic polymorphism of COL3A1 rs1800255 with prevailing the genotype G/А – 47,62 % (95 % CІ 35,04 – 60,2) was determined, that was most reliably found (р = 0,008) in children with syntropic functional biliary disorders and was associated with a wide range of comorbid pathology (р = 0,002) and pronounced dysplastic signs (р = 0,034)

Psychosocial status features in women with infertility

Актуальность проблемы бесплодия подтверждают данные статистических исследований: каждая 5 пара в Украине сталкивается с этим диагнозом. По определению ВОЗ бесплодие (Sterilitas) O это неспособность пары в детородном возрасте зачать ребенка в течение 1 года регулярной половой жизни без использования средств и методов контрацепции. Следует подчеркнуть, что бесплодие оказывает негативное влияние, как на соматическое, так и на психоэмоциональное состояние супружеской пары. Изначально истоки проблемы бесплодия связывали исключительно с женским фактором. Описано большое количество причин преимущественно медицинского характера, это сопутствующие заболевания, а также последствия ранее перенесенных заболеваний сердечнососудистой системы, патология эндокринной системы и мочеполового тракта, инфекционные болезни и другие. Целью настоящей работы было проведение исследования психосоциального статуса женщин, страдающих бесплодием

Collagen-associated syntropy in children with functional disorders of the digestive system

Objective. The aim of this study was to determine the features of collagen-associated syntropic pathology in children with functional gastrointestinal disorders. Materials and methods. 63 children with functional gastrointestinal disorders aged 2.5 to 16 years were examined. Two clinical groups of patients depending on the leading clinical manifestations were identified: children with irritable bowel syndrome – 39 patients (61.9 %) and children with functional disorders of the biliary tract – 24 (38.1 %) of patients. All children, except for the general clinical examination, were evaluated for individual phenotypic signs of connective tissue dysplasia using diagnostic criteria for the severity of connective tissue dysplasia by L. N. Abbakumova, and collagen type III alpha 1 polymorphism (rs1800255 2092G>A) by PCR-RFLP (restriction fragment length polymorphism) method was determined. Results. Digestive system syntropic pathology was defined in 84.13 % (95 % CI 74.93 – 93.33) of the examined patients. A statistically significant association was found between the frequency of gallbladder anomalies (χ2 = 8.75; P = 0.003), pancreas exocrine function violation (χ2 = 8.97, P = 0.003), metabolic disturbances presence in the form of secondary acetonemic syndrome (χ2 = 8.5; P = 0.001) and functional disorders of the biliary tract. The severity of connective tissue dysplasia in preschool children was characterized by mild and moderate manifestations (OR = 4.27 (95 % CI 1.32 – 13.82; P = 0.025)), there were severe manifestations of dysplasia in the older children group (OR = 0.23 (95 % CI 0.07 – 0.76, P = 0.025)). By the results of molecular-genetic test the most of children – 47.62 % (95 % CI 35.04 – 60.2) were genotyped for heterozygous rs1800255, COL3A1 G/A polymorphism, with significant prevalence of patients with the biliary tract functional disorders group (P = 0.008), which associated with wide range of accompanying pathology (P = 0.002) and severe dysplastic signs (P = 0.034). Conclusions. The wide prevalence of the syntropic pathology in children with functional gastrointestinal disorders has been determined. Genetic polymorphism with predominance of the G/A genotype has been revealed. The statistically significant correlation of the G/A genotype with severe phenotypic signs of connective tissue dysplasia has been shown. The association of genetic polymorphism with age and functional disorders of the biliary tract has been established

Профилактика рецидивирующей инфекции мочевой системы у детей с применением иммуномодуляторов микробного происхождения

Рецидивний перебіг інфекцій сечової системи (ІСС) є важливою проблемою у зв'язку з високою частою виникнення у дітей, зниженням ефективності антибактеріальної терапії у результаті селекції мультирезистентних уропатогенів. Очевидна необхідність пошуку нових способів профілактики ІСС для стимуляції власних імунних механізмів. Мета: оцінити ефективність застосування комплексу ліофілізованих мікроорганізмів – Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Kleb siella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Propionibacterium acnes для профілактики рецидивів ІСС у дітей. У дослідженні взяли участь 36 дітей віком від 7 до 15 років з неускладненим перебігом ІСС і частотою три і більше рецидивів на рік. У 25 дітей діагностовано пієлонефрит, у 11 – цистит. Встановлено, що найчастіше збудниками неускладненої ІСС у дітей були E. coli, Enterococcus, Proteus. Оцінка ефективності пероральної вакцинації через 6 міс. показала зниження частоти ІСС (до вакцинації — 2,94 (95% ДІ 1,89–3,99), після – 0,55 (95% ДІ 0,35–0,75)), а також зменшення ознак сечового синдрому. Побічних ефектів не зареєстровано.The relapsing course of urinary tract infections (UTI) is an important issue. Repeated courses of antibiotics contribute to selection of multi"resistant microorganisms. Obviously, a new way of prevention, such as vaccination, has to be introduced. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of a complex of frozen lyophilized microorganisms – Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Propionibacterium acnes, for the prevention of recurrent UTI in children. The study involved 36 children aged 5 to 15 years with an uncomplicated course of UTI and a frequency of 3 or more episodes per year. Pyelonephritis was diagnosed in 25 children, cystitis in 11 children.Рецидивирующее течение инфекций мочевой системы (ИМС) является важной проблемой в связи с высокой частой встречаемости у детей, снижением эффективности антибактериальной терапии в результате селекции мультирезистентных уропатогенов. Очевидна необходимость поиска новых способов профилактики ИМС для стимуляции собственных иммунных механизмов. Цель: оценить эффективность применения комплекса лиофилизированных микроорганизмов – Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Propionibacterium acnes для профилактики рецидивов ИМП у детей. В исследовании приняли участие 36 детей в возрасте от 7 до 15 лет с неосложненным течением ИМС и частотой три и более эпизодов в год. У 25 детей диагностирован пиелонефрит, у 11 – цистит. Установлено, что наиболее часто возбудителями неосложненной ИМС у детей были E. coli, Enterococcus, Proteus. Оценка эффективности пероральной вакцинации через шесть месяцев показала снижение частоты ИМС (до вакцинации – 2,94 (95% ДІ 1,89–3,99), после – 0,55 (95% ДІ 0,35–0,75)), а также уменьшение признаков мочевого синдрома. Побочные эффекты не зарегистрированы

Efficiency of treatment of children suffering from neurogenic dysfunctions of bladder with taking into account urodynamic features

Обследованы 127 детей в возрасте от 4 до 11 лет, у которых была диагностирована нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперактивному типу. Всем пациентам было проведено уродинамическое обследование с помощью урофлоуметрии; в группе больных с тяжелой степенью уродинамических нарушений также проводили цистометрию. С учетом полученных результатов осуществляли дифференцированную терапию, предполагающую применение медикаментозной и физиотерапевтической коррекции. Оценка результатов лечения показала, что у пациентов с легкой степенью уродинамических нарушений эффективно применение динамической электронейростимуляции (ДЭНС), при выраженных нарушениях уродинамики необходимо применение ДЭНС на фоне приема М-холинолитика, что обусловливает потенцирование корригирующего эффекта.Obtained data confirm potentiation of effectiveness of combined usage of Mcholynolytic and DNES in patients suffered from hyperactive urinary bladder. Such combination was effective in patients suffered from severe form of disease while separate usage of M-cholynolytic and DNES were much less effective

Effects of atopic dermatitis on children and parent’s quality of life

Исследование подтверждает важность изучения психосоциальных параметров качества жизни при атопическом дерматите для оптимизации лечебно-реабилитационных программ.This study confirms the importance of psychosocial quality of life parameters searching in atopic dermatitis for optimization of treatment and rehabilitation programs

Коллаген-ассоциированная синтропия при функциональных расстройствах пищеварительной системы у детей

Мета роботи – визначити особливості перебігу колаген-асоційованої синтропної патології при функціональних розладах органів травлення в дітей. Матеріали та методи. Обстежили 63 дитини з функціональними розладами органів травлення віком від 2,5 до 16,0 років. Залежно від провідних клінічних проявів виділили дві клінічні групи хворих: діти з синдромом подразненого кишечника (СПК) – 39 (61,9 %) пацієнтів; діти з функціональними розладами біліарного тракту (ФРБТ) – 24 (38,1 %) особи. У всіх дітей крім загальноклінічного обстеження оцінили окремі фенотипові ознаки дисплазії сполучної тканини (ДСТ) за допомогою діагностичних критеріїв Л. М. Аббакумової, а також визначили поліморфізм гена колагену III типу альфа 1 (COL3A1) rs1800255 2092G>A методом ПЛР-ПДРФ (поліморфізм довжин рестрикційних фрагментів). Результати. У 84,13 % (95 % ДІ 74,93–93,33) обстежених встановили синтропну патологію органів травлення. Виявили статистично вірогідний зв’язок між частотою аномалій розвитку жовчного міхура (χ2 = 8,75; р = 0,003), порушенням екзокринної функції підшлункової залози (χ2 = 8,97; р = 0,003), наявністю метаболічних порушень у вигляді вторинного ацетонемічного синдрому (χ2 = 8,5; р = 0,001) та ФРБТ. За ступенем тяжкості ДСТ у дітей дошкільного віку переважали легкі та помірні прояви (ВШ = 4,27 (95 % ДІ 1,32–13,82; р = 0,025)), в дітей старшої вікової групи – виразні прояви дисплазії (ВШ= 0,23 (95 % ДІ 0,07–0,76; р = 0,025)). За результатами молекулярно-генетичного обстеження гетерозиготний варіант (G/A) поліморфізму COL3A1 rs1800255 встановили у більшості дітей (47,62 % (95 % ДІ 35,04–60,20)) з вірогідним переважанням пацієнтів групи ФРБТ (р = 0,008), що асоціювався з широким діапазоном супутньої патології (р = 0,002) та виразними диспластичними проявами (р = 0,034). Висновки. У результаті дослідження встановили значну поширеність синтропної патології при функціональних розладах органів травлення в дітей, яку вірогідно частіше реєстрували в пацієнтів старшого віку з ФРБТ, а також вона асоціювалась із виразними фенотиповими проявами дисплазії та генетичним поліморфізмом COL3A1 rs1800255 з генотипом GA в обстежених.Materials and methods. 63 children with functional gastrointestinal disorders aged 2.5 to 16 years were examined. Two clinical groups of patients depending on the leading clinical manifestations were identified: children with irritable bowel syndrome – 39 patients (61.9 %) and children with functional disorders of the biliary tract – 24 (38.1 %) of patients. All children, except for the general clinical examination, were evaluated for individual phenotypic signs of connective tissue dysplasia using diagnostic criteria for the severity of connective tissue dysplasia by L. N. Abbakumova, and collagen type III alpha 1 polymorphism (rs1800255 2092G>A) by PCR-RFLP (restriction fragment length polymorphism) method was determined. Results. Digestive system syntropic pathology was defined in 84.13 % (95 % CI 74.93 – 93.33) of the examined patients. A statistically significant association was found between the frequency of gallbladder anomalies (χ2 = 8.75; P = 0.003), pancreas exocrine function violation (χ2 = 8.97, P = 0.003), metabolic disturbances presence in the form of secondary acetonemic syndrome (χ2 = 8.5; P = 0.001) and functional disorders of the biliary tract. The severity of connective tissue dysplasia in preschool children was characterized by mild and moderate manifestations (OR = 4.27 (95 % CI 1.32 – 13.82; P = 0.025)), there were severe manifestations of dysplasia in the older children group (OR = 0.23 (95 % CI 0.07 – 0.76, P = 0.025)). By the results of molecular-genetic test the most of children – 47.62 % (95 % CI 35.04 – 60.2) were genotyped for heterozygous rs1800255, COL3A1 G/A polymorphism, with significant prevalence of patients with the biliary tract functional disorders group (P = 0.008), which associated with wide range of accompanying pathology (P = 0.002) and severe dysplastic signs (P = 0.034). Conclusions. The wide prevalence of the syntropic pathology in children with functional gastrointestinal disorders has been determined. Genetic polymorphism with predominance of the G/A genotype has been revealed. The statistically significant correlation of the G/A genotype with severe phenotypic signs of connective tissue dysplasia has been shown. The association of genetic polymorphism with age and functional disorders of the biliary tract has been established.Цель работы – определить особенности течения коллаген-ассоциированной синтропной патологии при функциональных расстройствах органов пищеварения у детей. Материалы и методы. Обследовали 63 ребенка с функциональными расстройствами органов пищеварения в возрасте от 2,5 до 16,0 лет. В зависимости от ведущих клинических проявлений выделили две клинические группы больных: дети с синдромом раздраженного кишечника (СРК) – 39 (61,9 %) пациентов; дети с функциональными расстройствами билиарного тракта (ФРБТ) – 24 (38,1 %) больных. Всем детям кроме общеклинического обследования проводили оценку отдельных фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани (ДСТ) с помощью диагностических критериев Л. Н. Аббакумовой, а также определение полиморфизма гена коллагена III типа альфа 1 (COL3A1) rs1800255 2092G>A методом ПЦР-ПДРФ (полиморфизм длин рестрикционных фрагментов). Результаты. У 84,13 % (95 % ДИ 74,93–93,33) обследованных установлена синтропная патология органов пищеварения. Отмечена статистически достоверная связь между частотой аномалий развития желчного пузыря (χ2 = 8,75; р = 0,003), нарушением экзокринной функции поджелудочной железы (χ2 = 8,97; р = 0,003), наличием метаболических нарушений в виде вторичного ацетонемического синдрома (χ2 = 8,5; р = 0,001) и ФРБТ. По степени тяжести ДСТ у детей дошкольного возраста преобладали легкие и умеренные проявления (ОШ = 4,27 (95 % ДИ 1,32–13,82; р = 0,025)), у детей старшей возрастной группы – выраженные проявления дисплазии (ОШ = 0,23 (95 % ДИ 0,07–0,76; р = 0,025)). По результатам молекулярно-генетического обследования гетерозиготный вариант (G/A) полиморфизма COL3A1 rs1800255 установлен у большинства детей (47,62 % (95% ДИ 35,04–60,20)) с достоверным преобладанием пациентов группы ФРБТ (р = 0,008), который ассоциировался с широким диапазоном сопутствующей патологии (р = 0,002) и выраженными диспластическими проявлениями (р = 0,034). Выводы. В результате исследования установлена широкая распространенность синтропной патологии при функциональных расстройствах органов пищеварения у детей, которую достоверно чаще регистрировали у пациентов старшего возраста с ФРБТ, а также она ассоциировалась с выраженными фенотипическими проявлениями дисплазии и генетическим полиморфизмом COL3A1 rs1800255 c наличием генотипа GA у обследованных

Профилактика рецидивирующей инфекции мочевой системы у детей с применением иммуномодуляторов микробного происхождения

The relapsing course of urinary tract infections (UTI) is an important issue. Repeated courses of antibiotics contribute to selection of multi-resistant microorganisms. Obviously, a new way of prevention, such as vaccination, has to be introduced.Objective. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of a complex of frozen lyophilized microorganisms — Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Propionibacterium acnes, for the prevention of recurrent UTI in children.Materials and methods. The study involved 36 children aged 5 to 15 years with an uncomplicated course of UTI and a frequency of 3 or more episodes per year. Pyelonephritis was diagnosed in 25 children, cystitis in 11 children.Results. The study found that pathogens of uncomplicated UTI were E. coli, Enterococcus. Proteus. Evaluation of the oral vaccination effectiveness after 6 months showed a decrease of frequency of UTI (before vaccination: 2.94 (95% ДІ 1.89–3.99); after: 0.55 (95% ДІ 0.35–0.75)) and also reduction of urinary syndrome signs (bacteriuria and leukocyturia). Side effects were not registered.Conclusions. Thus, a multi$component vaccine can be a safe effective alternative in prevention of UTI in children.Рецидивний перебіг інфекцій сечової системи (ІСС) є важливою проблемою у зв'язку з високою частою виникнення у дітей, зниженням ефективності антибактеріальної терапії у результаті селекції мультирезистентних уропатогенів. Очевидна необхідність пошуку нових способів профілактики ІСС для стимуляції власних імунних механізмів.Мета: оцінити ефективність застосування комплексу ліофілізованих мікроорганізмів — Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Kleb siella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Propionibacterium acnes для профілактики рецидивів ІСС у дітей.Матеріали і методи. У дослідженні взяли участь 36 дітей віком від 7 до 15 років з неускладненим перебігом ІСС і частотою три і більше рецидивів на рік. У 25 дітей діагностовано пієлонефрит, у 11 — цистит.Результати. Встановлено, що найчастіше збудниками неускладненої ІСС у дітей були E. coli, Enterococcus, Proteus. Оцінка ефективності пероральної вакцинації через 6 міс. показала зниження частоти ІСС (до вакцинації — 2,94 (95% ДІ 1,89–3,99), після — 0,55 (95% ДІ 0,35–0,75)), а також зменшення ознак сечового синдрому. Побічних ефектів не зареєстровано.Висновки. Багатокомпонентна вакцина може бути безпечною та ефективною альтернативою у профілактиці ІСС у дітей.Рецидивирующее течение инфекций мочевой системы (ИМС) является важной проблемой в связи с высокой частой встречаемости у детей, снижением эффективности антибактериальной терапии в результате селекции мультирезистентных уропатогенов. Очевидна необходимость поиска новых способов профилактики ИМС для стимуляции собственных иммунных механизмов.Цель: оценить эффективность применения комплекса лиофилизированных микроорганизмов — Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Proteus mira bilis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Propionibacterium acnes для профилактики рецидивов ИМП у детей.Материалы и методы. В исследовании приняли участие 36 детей в возрасте от 7 до 15 лет с неосложненным течением ИМС и частотой три и более эпизодов в год. У 25 детей диагностирован пиелонефрит, у 11 — цистит.Результаты. Установлено, что наиболее часто возбудителями неосложненной ИМС у детей были E. coli, Enterococcus, Proteus. Оценка эффективности пероральной вакцинации через шесть месяцев показала снижение частоты ИМС (до вакцинации — 2,94 (95% ДІ 1,89–3,99), после — 0,55 (95% ДІ 0,35–0,75)), а также уменьшение признаков мочевого синдрома. Побочные эффекты не зарегистрированы.Выводы. Многокомпонентная вакцина может быть безопасной и эффективной альтернативой в профилактике ИМС у детей

Природжені вади розвитку у дітей, народжених із використанням допоміжних репродуктивних технологій

Objective — to determine the frequency and structure of congenital malformations in children born as a result of induced pregnancy. Patients and methods. To achieve the goal were examined 74 children who was born with the help of reproductive technology (ICSI technique). Results. The frequency of malformations in examined children was 24.3%. The cardiovascular malformations, urinary and digestive systems, as well as the abnormal of musculoskeletal system and sensory organs are defined in this structure. The proportion of big defects was 27.8%, small anomalies of development — 72.2%. Analysis of the anamnestic factors importance of demonstrated the presence of association of malformations occurrence and somatic (χ2=8.4, p=0.004) and reproductive (χ2=14.45, p=0.0001), health mothers of children examined. Conclusions. The analysis showed a high incidence of congenital malformations in children born as a result of induced pregnancy. In the structure of registered prevalence of small anomalies (p<0.001) on the appearance of which is significantly affected by health of mothers. Key words: children, ART (ICSI), congenital malformations.Цель — определение частоты и структуры врожденных пороков развития у детей, рожденных в результате индуцированной беременности. Пациенты и методы. Было обследовано 74 ребенка, рождённых с применением вспомогательной репродуктивной технологии (метод ИКСИ). Результаты. Частота пороков развития у обследованных детей составила 24,3%. В структуре определены пороки сердечно-сосудистой, мочевыделительной, пищеварительной систем, а также опорно-двигательного аппарата и органов чувств. Удельный вес больших пороков составил 27,8%, малых аномалий развития — 72,2%. Анализ значимости анамнестических факторов продемонстрировал наличие ассоциативной связи возникновения пороков развития и соматического (χ2=8,4, р=0,004), репродуктивного (χ2=14,45, р=0,0001) здоровья матерей обследованных детей. Выводы. Проведенный анализ показал высокую частоту врожденных пороков развития у детей, рожденных в результате индуцированной беременности. В структуре патологии зарегистрировано преобладание (p<0,001) малых аномалий, на возникновение которых существенное влияние оказывало состояние соматического и репродуктивного здоровья матерей. Ключевые слова: дети, ВРТ (ИКСИ), врожденные пороки развития.Мета — визначення частоти і структури природжених вад розвитку у дітей, народжених у результаті індукованої вагітності. Пацієнти і методи. Було обстежено 74 дитини, народжені із застосуванням допоміжної репродуктивної технології (метод ІКСІ). Результати. Частота вад розвитку у обстежених дітей становила 24,3%. У структурі визначені вади серцево-судинної, сечовидільної, травної систем, а також опорно-рухового апарату та органів чуття. Питома вага великих вад склала 27,8%, малих аномалій розвитку — 72,2%. Аналіз значущості анамнестичних факторів продемонстрував наявність асоціативного зв'язку виникнення вад розвитку із соматичним (χ2=8,4, р=0,004) та репродуктивним (χ2=14,45, р=0,0001) здоров'ям матерів обстежених дітей. Висновки. Проведений аналіз показав значну частоту природжених вад розвитку у дітей, народжених у результаті індукованої вагітності. У структурі патології зареєстровано переважання (p<0,001) малих аномалій, на виникнення яких істотний вплив мав стан соматичного і репродуктивного здоров'я матерів. Ключові слова: діти, ДРТ (ІКСІ), природжені вади розвитку

Features of Antibiotic Resistance in Uncomplicated Urinary Tract Infection in Children and Effectiveness of Immunoprophylaxis

The relapsing course of urinary tract infections (UTI) is an important issue. Repeated courses of antibiotics contribute to selection of multi-resistant microorganisms. Obviously, a new way of prevention, such as vaccination, has to be introduced. Objectives: The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of oral vaccination with a complex of frozen lyophilized microorganisms – Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Propionibacterium acnes for the prevention of recurrent UTI in children. Methods: The study involved 30 children aged 7 to 16 years with an uncomplicated course of UTI and a frequency of 3 or more episodes per year. The study found that pathogens of uncomplicated UTI were E. coli (66.7%), Enterobacter aer., Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, S. hominis, Streptococcus haemolyticus. Several pathogens were observed in 10% of patients, the presence of polymycrobial microflora correlated with the frequency of UTI (χ2 = 3.84, p<0.05). The resistance of microflora to antibiotics decreased in the following order: aminoglycosides (4%), carbapenems (9%), cephalosporins (9%), fluoroquinolones (13%), protected penicillins (17%), macrolides (22%), penicillins (26%). Results: Evaluation of the oral vaccination effectiveness after 6 months showed a decrease of UTI rate (before vaccination: 3.55 (95% CI 2.91–4.18); after: 0.93 (95% 0.57–1.29) and also reduction of urinary syndrome signs (bacteriuria and leukocyturia). Side effects were not registered and 2/3 patients showed an improvement of their condition. Conclusion: So, a multi-component vaccine can be a safe, effective alternative in prevention of UTI in children