Intérêt de l'obstruction vasculaire au diagnostic de l'embolie pulmonaire non provoquée dans l'évaluation du risque de récidive thromboembolique veineux : une étude rétrospective

Le risque de récidive après une embolie pulmonaire (EP) non provoquée incite à une anticoagulation prolongée. Le score HERDOO2 est une aide à l'arrêt du traitement mais n'identifie qu'un faible groupe de femmes éligibles. L'identification d'autres marqueurs permettant de stratifier le risque de récidive est donc indispensable. Notre objectif principal était de rechercher si une obstruction vasculaire pulmonaire initiale (OVPI) > 40 % était prédictive du risque de récidive thrombotique à l'arrêt du traitement. Nos objectifs secondaires étaient : d'évaluer si l'OVPI > 40 % était associé à un risque accru de décès ; de déterminer si un seuil d'OVPI Méthodes — Il s'agissait d'une étude de cohorte rétrospective monocentrique menée au CHU de Rouen. L'OVPI a été calculée par le score de Qanadli à partir d'angioscanners de patients présentant une EP non provoquée entre le 01/01/2014 et le 30/06/2016. Le critère de jugement principal était la survenue d'une récidive thromboembolique veineuse après arrêt de l'anticoagulation ; et le critère de jugement secondaire était la survenue d'un décès. Résultats — Au total, 91 patients avec EP non provoquée ont été inclus. La durée de suivi médiane était de 4,2 ans (1,7 — 5,8) après arrêt du traitement anticoagulant. 28 patients ont récidivé, et 17 patients sont décédés au cours du suivi. La probabilité de survie sans récidive était significativement plus faible en cas d'OVPI 40 % en analyse univarié. En analyse multivariée, nous avons retrouvé un risque de récidive thrombotique multiplié par 10,3 (IC 95 % [2,44 — 43,48]) en cas d'OVPI k 40 %; et par 8,15 (IC 95 % [2,17 — 30,48]) en cas d'antécédent personnel de maladie thromboembolique veineuse. Le seuil d'OVPI de 39 % était identifié comme la valeur la plus discriminante associé au risque de récidive, avec une aire sous la courbe de 0,73. L'OVPI Conclusion — Nous confirmons qu'une OVPI 40 % est associé à un risque accru de récidive d'évènement thromboembolique veineux après arrêt du traitement anticoagulant au décours d'une EP non provoquée. L'impact de l'ajout de cet index aux scores existants pourrait affiner la stratification du risque de récidive, notamment dans la population masculine. Cependant, une validation prospective de ces résultats est nécessaire

Using Oversampling Technique in Wireless Transceivers

This paper describes the different aspects of the Ph.D. research work, on low cost architectures for wireless applications. It describes a few trends in transceiver architectures, applications of delta sigma modulation and the orientation of the research project in this context. The description in VHDL and implementation of delta sigma converters in different blocks of the transceiver architecture should be main concern in the Ph.D project. The target technology would be CMOS, which gives low cost products with a low-power consumption and a high integration level. Keywords---Delta-Sigma converter, VHDL, CMOS, wireless transceiver, mixed signal, cost. I. INTRODUCTION I N mobile communication (cordless, wireless) applications, a main concern is the cost of the final product. Traditionally, telecommunication applications were based on GaAs (GalliumArsenide) technology, where frequencies over 100 GHz can be reached. Unfortunately GaAs technology is several times more expensive than Silic..