Kako razviti informacijski sustav primarne zdravstvene zaštite

Informatika je velikim koracima ušla u suvremeni život i rad velikog broja ljudi. Pad cijena računala i software-a omogućio je da računala za deset posljednjih godina postanu dostupna većini domaćinstava, ustanova i ureda. Ordinacije primarne zdravstvene zaštite također su slijedile ovakav razvoj događaja. Od početka devedesetih, najprije pojedinačno, a kasnije sve masovnije, uvode se računala i postaju jedno od osnovnih pomagala u radu timova primarne zdravstvene zaštite. Otpor uvođenju računala koji se u početku osjećao, postupno se smanjivao, a pozitivna iskustva onih koji su prešli na rad s računalima danas su praktički ovaj otpor isključila. Nakon «računalnog šoka», koji je, osim kod mlađih kolega, očekivani događaj kod susreta s računalnom tehnologijom, za kratko vrijeme, i najokorjeliji protivnici rada na računalima postaju svjesni prednosti i olakšanja koja im stoje na raspolaganju. Već nakon mjesec, dva dana rada na računalu postaju korisnici-ovisnici i praktički nitko više ne pomišlja na «vraćanje na staro»

Zdravstveni informacijski sustavi

Informatika je velikim koracima ušla u suvremeni život i rad velikog broja ljudi. Pad cijena računala i software-a omogućio je da računala za deset posljednjih godina postanu dostupna većini domaćinstava, ustanova i ureda. Ordinacije primarne zdravstvene zaštite također su slijedile ovakav razvoj događaja. Od početka devedesetih, najprije pojedinačno, a kasnije sve masovnije, uvode se računala i postaju jedno od osnovnih pomagala u radu timova primarne zdravstvene zaštite. Otpor uvođenju računala koji se u početku osjećao, postupno se smanjivao, a pozitivna iskustva onih koji su prešli na rad s računalima danas su praktički ovaj otpor isključila. Nakon «računalnog šoka », koji je, osim kod mlađih kolega, očekivani događaj kod susreta s računalnom tehnologijom, za kratko vrijeme, i najokorjeliji protivnici rada na računalima postaju svjesni prednosti i olakšanja koja im stoje na raspolaganju. Već nakon mjesec, dva dana rada na računalu postaju korisnici-ovisnici i praktički nitko više ne pomišlja na «vraćanje na staro »

THE ARTHROSCOPIC TREATMENT OF ANTERIOR ANKLE IMPINGEMENT IN ATHLETES

SAŽETAK Cilj: Svrha je ovog rada utvrditi uspješnost artroskopskog liječenja sindroma prednjeg sraza gornjega nožnog zgloba. Bolesnici i metode: Ukupan broj od 23 liječena bolesnika klasificiran je na osnovi prisutne artroze na radiološkim preoperacijskim snimkama. Simptomi 5 bolesnika u grupi stupnja O uzrokovani su samo mekotkivnim srazom, u grupi od 13 bolesnika stupnja I. simptomi su uzrokovani mekotkivnim i osteofitnim srazom, a u grupi od 5 bolesnika stupnja II. uza znakove sraza prisutno je i suženje zglobne pukotine. Standardnim operacijskim artroskopskim anteromedijalnim i anterolateralnim ulazima pristupali smo u zglob te provodili sinovijektomiju i abraziju osteofita. Rezultati liječenja obrađeni su praćenjem pet paramatera (bol, oticanje, pokretljivost, šepanje, aktivnost) i vrednovanih Ogilvie- Harrisovim bodovnim sustavom. Vrijeme praćenja bolesnika bilo je dvije godine. Rezultati: U svih pet parametara koji su se pratili, došlo je do statistički značajnog poboljšanja te time i uspješnog liječenja bolesnika. Zaključak: Artroskopsku resekciju nabujalog veziva te osteofita prednjeg ruba tibije i vrata talusa možemo smatrati uspješnim načinom liječenja sindroma prednjeg sraza gornjega nožnog zgloba.SUMMARY AIM: The purpose of our study was to evaluate the results of arthroscopic treatment of anterior ankle impingement. Patients and methods: By using preoperative radiographs, we grouped 23 patients according to the extent of their osteoarthritis. The symptoms of those with grade-0 (5- patients) could be attributed to anterior soft tissue impingement only, in those with grade-I (13 patients) to anterior soft tissue and osteophytic impingement and those with grade-II (5-patients) in narrowing of the joint cavity accompanied by osteophytic impingement. We used anteromedial and anterolateral portals for osteophytic debridment and partial synoviectomy. The results were evaluated recordnig five parameters (pain, swelling, stiffness, limping, activity) in the Ogilvie-Harris score system. Follow up period was 2 years. Results: The success of the patient treatment was confirmed with statistical significant improvement in all five parameters. Conclusion: Arthroscopic excision of soft tissue overgrowths and osteophytes is proved to be a succesive method of tretament of the anterior ankle impingement in athlete

THE ARTHROSCOPIC TREATMENT OF ANTERIOR ANKLE IMPINGEMENT IN ATHLETES

SAŽETAK Cilj: Svrha je ovog rada utvrditi uspješnost artroskopskog liječenja sindroma prednjeg sraza gornjega nožnog zgloba. Bolesnici i metode: Ukupan broj od 23 liječena bolesnika klasificiran je na osnovi prisutne artroze na radiološkim preoperacijskim snimkama. Simptomi 5 bolesnika u grupi stupnja O uzrokovani su samo mekotkivnim srazom, u grupi od 13 bolesnika stupnja I. simptomi su uzrokovani mekotkivnim i osteofitnim srazom, a u grupi od 5 bolesnika stupnja II. uza znakove sraza prisutno je i suženje zglobne pukotine. Standardnim operacijskim artroskopskim anteromedijalnim i anterolateralnim ulazima pristupali smo u zglob te provodili sinovijektomiju i abraziju osteofita. Rezultati liječenja obrađeni su praćenjem pet paramatera (bol, oticanje, pokretljivost, šepanje, aktivnost) i vrednovanih Ogilvie- Harrisovim bodovnim sustavom. Vrijeme praćenja bolesnika bilo je dvije godine. Rezultati: U svih pet parametara koji su se pratili, došlo je do statistički značajnog poboljšanja te time i uspješnog liječenja bolesnika. Zaključak: Artroskopsku resekciju nabujalog veziva te osteofita prednjeg ruba tibije i vrata talusa možemo smatrati uspješnim načinom liječenja sindroma prednjeg sraza gornjega nožnog zgloba.SUMMARY AIM: The purpose of our study was to evaluate the results of arthroscopic treatment of anterior ankle impingement. Patients and methods: By using preoperative radiographs, we grouped 23 patients according to the extent of their osteoarthritis. The symptoms of those with grade-0 (5- patients) could be attributed to anterior soft tissue impingement only, in those with grade-I (13 patients) to anterior soft tissue and osteophytic impingement and those with grade-II (5-patients) in narrowing of the joint cavity accompanied by osteophytic impingement. We used anteromedial and anterolateral portals for osteophytic debridment and partial synoviectomy. The results were evaluated recordnig five parameters (pain, swelling, stiffness, limping, activity) in the Ogilvie-Harris score system. Follow up period was 2 years. Results: The success of the patient treatment was confirmed with statistical significant improvement in all five parameters. Conclusion: Arthroscopic excision of soft tissue overgrowths and osteophytes is proved to be a succesive method of tretament of the anterior ankle impingement in athlete

THE ARTHROSCOPIC TREATMENT OF ANTERIOR ANKLE IMPINGEMENT IN ATHLETES

SAŽETAK Cilj: Svrha je ovog rada utvrditi uspješnost artroskopskog liječenja sindroma prednjeg sraza gornjega nožnog zgloba. Bolesnici i metode: Ukupan broj od 23 liječena bolesnika klasificiran je na osnovi prisutne artroze na radiološkim preoperacijskim snimkama. Simptomi 5 bolesnika u grupi stupnja O uzrokovani su samo mekotkivnim srazom, u grupi od 13 bolesnika stupnja I. simptomi su uzrokovani mekotkivnim i osteofitnim srazom, a u grupi od 5 bolesnika stupnja II. uza znakove sraza prisutno je i suženje zglobne pukotine. Standardnim operacijskim artroskopskim anteromedijalnim i anterolateralnim ulazima pristupali smo u zglob te provodili sinovijektomiju i abraziju osteofita. Rezultati liječenja obrađeni su praćenjem pet paramatera (bol, oticanje, pokretljivost, šepanje, aktivnost) i vrednovanih Ogilvie- Harrisovim bodovnim sustavom. Vrijeme praćenja bolesnika bilo je dvije godine. Rezultati: U svih pet parametara koji su se pratili, došlo je do statistički značajnog poboljšanja te time i uspješnog liječenja bolesnika. Zaključak: Artroskopsku resekciju nabujalog veziva te osteofita prednjeg ruba tibije i vrata talusa možemo smatrati uspješnim načinom liječenja sindroma prednjeg sraza gornjega nožnog zgloba.SUMMARY AIM: The purpose of our study was to evaluate the results of arthroscopic treatment of anterior ankle impingement. Patients and methods: By using preoperative radiographs, we grouped 23 patients according to the extent of their osteoarthritis. The symptoms of those with grade-0 (5- patients) could be attributed to anterior soft tissue impingement only, in those with grade-I (13 patients) to anterior soft tissue and osteophytic impingement and those with grade-II (5-patients) in narrowing of the joint cavity accompanied by osteophytic impingement. We used anteromedial and anterolateral portals for osteophytic debridment and partial synoviectomy. The results were evaluated recordnig five parameters (pain, swelling, stiffness, limping, activity) in the Ogilvie-Harris score system. Follow up period was 2 years. Results: The success of the patient treatment was confirmed with statistical significant improvement in all five parameters. Conclusion: Arthroscopic excision of soft tissue overgrowths and osteophytes is proved to be a succesive method of tretament of the anterior ankle impingement in athlete

Kako nabaviti računalni program (aplikativno rješenje) za zdravstvenu djelatnost?

U vrijeme kada se zdravstvene ustanove i zdravstveni djelatnici, uz informacijsku opremu intenzivno nabavljaju i računalne programe, potrebno je raspolagati određenim znanjima ako se ne želi izložiti nepredviđenim troškovima ili zapasti u nepredviđene poteškoće (kašnjenja, sužavanja mogućnosti korištenja programa itd.). U radu su navedena pravila i preporuke kojih se treba pridržavati kod nabave računalnih programa a koje se osobito odnose na: sadržaj dokumentacije za nabavu, način nabave, kriterije za ocjenu ponuda, udjele naručitelja razvoju softvera, vlasništvo nad softverom, specifikaciju zahtjeva, pokusni rad i ocjenu pokusnog rada, odabir graditelja a ne isporučitelja aplikativnog rješenja, multifunkcionalnost programa, izbor tehnologije, preporučene norme i standardi za aplikativna rješenja. Posebno se razrađuje sadržaj ugovora o nabavi te napućuje na kratak i jasan ugovor uz pozivanje na anekse ugovora, a koji vrlo podrobno i precizno specificiraju prava i obveze i naručitelja i isporučitelja (aneksi: Tehnički opis rješenja i opseg rada, Specifikacija isporuka softvera i usluga, Organizacija i vremenski plan isporuke, Podjela odgovornosti, Specifikacija cijena, Način plaćanja, Postupak primopredaje radova, Održavanje i podrška, Rokovi i uvjeti prava korištenja intelektualnog vlasništva itd)