Eficiencia neuromuscular del cuádriceps en mujeres con y sin dolor patelofemoral

El dolor patelofemoral (DPF) puede producir unamenor activación del músculo cuádriceps, lo que lleva a una mayorsobrecarga y dolor en esta articulación. La eficiencia neuromuscular(ENM) es una variable que evalúa la relación entre la cantidad deestímulos neurales y la capacidad de determinado músculo degenerar fuerza, con más eficiencia para el que produce mayorfuerza muscular, con menor activación de las fibras musculares.Así el objetivo del estudio fue evaluar la fuerza y la ENM de losextensores de rodilla en mujeres con y sin dolor patelofemoral.En este estudio participaron 24 mujeres, con edades entre 18 y30 años, con y sin dolor patelofemoral, que han sido reclutadaspor medio de un cuestionario. Se aplicaron la anamnesis,la escala de dolor anterior de rodilla y la escala visual numérica.Posteriormente, se realizaron evaluaciones de la fuerza extensorade la rodilla con dinamómetro manual y de la ENM del vastomedial (VM), vasto lateral (VL) y recto femoral (RF). Para el análisisestadístico, se adoptaron pruebas apropiadas para compararvariables entre grupos y correlacionarlas. En todas las pruebasestadísticas, el nivel de significación fue de α<0,05. Los resultadosmostraron que las mujeres con DPF tenían el 61% menor ENMen el VM y el 52% en el VL en comparación con el grupo sindolor. No hubo diferencias significativas para la fuerza extensorade la rodilla entre los grupos. Se concluye que el dolor influyenegativamente en el reclutamiento de VM y VL, pero no cambia lacapacidad de generar fuerza del cuádriceps| Patellofemoral pain (PFP) may contributeto less activation of the quadriceps muscle, favoringjoint overload and pain. Neuromuscular efficiency (NME)is a variable that evaluates the relationship betweenthe amount of neural stimuli and the ability to generateforce of in a given muscle, with the most efficient beingthe one that produces greater muscle force, with lessactivation of muscle fibers. In this sense, this study aimedto evaluate the strength and NME of knee extensors inwomen with and without patellofemoral pain. A totalof 24 adult women, recruited via a questionnaire, agedfrom 18 to 30 years, with and without patellofemoral pain,participated in this study. Anamnesis, anterior knee painscale, and numerical visual scale were applied. Subsequently,the knee extensor strength, with a hand-held dynamometer,and the NME of vastus medialis (VM), vastus lateralis (VL),and rectus femoris (RF) were assessed. For statisticalanalysis, appropriate tests were adopted to comparevariables between groups and correlate them. In allstatistical tests, a α<0.05 was adopted. Results showedthat women with PFP had 61% lower NME in the VMand 52% in the VL, compared to the group without pain.No significant difference was found for knee extensorstrength between groups. We conclude that pain negativelyinfluences VM and VL recruitment but does not changequadriceps ability to generate strengthA dor patelofemoral (DPF) pode contribuir para menor ativação do músculo quadríceps, favorecendo maior sobrecarga e dor nesta articulação. A eficiência neuromuscular (ENM) é uma variável que avalia a relação entre a quantidade de estímulos neurais e a capacidade de geração de força de um determinado músculo, sendo mais eficiente aquele que produz maior força muscular, com menor ativação das fibras musculares. Nesse sentido, o objetivo do estudo foi avaliar a força e a ENM dos extensores de joelho em mulheres com e sem dor patelofemoral. Participaram deste estudo 24 mulheres, recrutadas por meio de um questionário, com idades entre 18 e 30 anos, com e sem dor patelofemoral. Foram realizadas a anamnese, a escala de dor anterior no joelho e a escala visual numérica e, posteriormente, a avaliação da força extensora de joelho, com dinamômetro manual, e a avaliação da ENM de vasto medial (VM), vasto lateral (VL) e reto femoral (RF). Para análise estatística, foram adotados os testes apropriados para comparação das variáveis entre os grupos e para correlação entre elas. Em todos os testes estatísticos foi adotado o nível de significância de α<0,05. Os resultados mostraram que mulheres com DPF apresentaram 61% menor ENM do VM e 52% do VL, em comparação ao grupo sem dor. Não se encontrou diferença significativa para força extensora de joelho entre os grupos. Concluímos que a dor influencia  negativamente o recrutamento de VM e VL, mas não altera a capacidade do quadríceps de gerar força

Influência da redução da força muscular em idosos nos parâmetros biomecânicos da marcha

O objetivo do estudo foi analisar como a diminuição da força muscular dos extensores de joelho afeta o comportamento de variáveis biomecânicas durante a marcha simples e com dupla tarefa. Participaram do estudo 15 jovens (GJ), 14 idosas com força normal (GIN) e 13 idosas com força reduzida (GIR). O nível de força foi determinado pelo torque extensor de joelho, considerando o limiar de 1.5NKg-1. A avaliação biomecânica da marcha foi feita utilizando um sistema de análise 3D com uma plataforma de força. As condições analisadas foram marcha em velocidade de preferência (I), marcha em velocidade de preferência com carga (II), marcha em velocidade de preferência falando ao telefone (III), marcha em velocidade de preferência com obstrução da visão dos pés (IV) e marcha em velocidade de preferência máxima (V). Os resultados mostraram que GIR e GIN apresentaram alterações cinéticas e cinemáticas durante as condições de marcha com dupla tarefa motora e cognitiva em relação ao GJ. Entretanto apenas as variáveis taxa de propulsão e força de reação do solo vertical (p < 0.05) durante as condições de marcha com dupla tarefa foram capazes de diferenciar os grupos de idosos. Dessa maneira podemos concluir que a avaliação da marcha com dupla tarefa é capaz de diferenciar idosos com comprometimento de força muscular. Além disso, a força dos extensores de joelho é determinante dos parâmetros velocidade de marcha e força de reação do solo, sendo assim a fraqueza desse grupo muscular associado às alterações cinemáticas da marcha pode comprometer a execução de um padrão de marcha eficiente e seguro, tanto em condições simples como durante dupla-tarefa, resultando em maior risco de quedas e incapacidade funcional

Efeito da bandagem elástica na ativação muscular e torque isométrico dos extensores do joelho em indivíduos com osteoartrite

Osteoarthritis is a chronic joint disease characterized by a progressive degeneration of articular cartilage, resulting in functional impairment. Among the affected joints, the knee is the most affected due to mechanical overload imposed on the joint in daily activities. The knee osteoarthritis is considered one of the most disabling forms of the disease. The aim of this study was to investigate the effect of elastic taping (ET) in quadriceps muscle activation and in isometric torque of knee extensors in subjects with knee osteoarthritis. The study included 13 volunteers (64.5 ± 7.2 years) female, with radiological diagnosis of knee osteoarthritis. Data collection procedures were carried out in three days, with an interval of seven days between them. The volunteers were evaluated in three different conditions: without ET, placebo-ET and activation-ET. Evaluations of knee extensor isometric torque and electromyographic activation of the rectus femoris, vastus medialis and vastus lateralis through surface electromyography were performed. Repeated Measures ANOVA test was used for statistical analysis and level of significance was set at p < 0.05. The results showed no significant difference compared muscle activation and torque between the conditions analyzed (p = 0.556). It follows that ET has not been capable of promoting a change in muscle recruitment and quadriceps isometric torque in subjects with knee osteoarthritis.A osteoartrite é uma doença articular crônica, caracterizada por uma degeneração progressiva da cartilagem articular, que resulta em incapacidade funcional. Entre as articulações acometidas, o joelho é a mais afetada devido à sobrecarga mecânica imposta a essa articulação nas atividades diárias. A osteoartrite de joelho é considerada uma das formas clínicas mais incapacitantes da doença. O objetivo deste estudo foi verificar o efeito da bandagem elástica (BE) na ativação muscular do quadríceps e no torque isométrico dos extensores de joelho em indivíduos com Osteoartrite de Joelho. Participaram do estudo 13 voluntárias (64,5 ± 7,2 anos) do sexo feminino, com diagnóstico radiológico de osteoartrite de joelho. Os procedimentos de coleta de dados foram realizados em três dias, com intervalo de sete dias entre eles. As voluntárias foram avaliadas em três diferentes condições: sem BE, BE placebo e BE ativação. Foram realizadas as avaliações do torque isométrico extensor do joelho e ativação eletromiográfica dos músculos reto femoral, vasto medial e vasto lateral por meio da eletromiografia de superfície. Para análise estatística foi adotado o teste ANOVA Medidas Repetidas, considerando nível de significância de p < 0,05. Os resultados mostraram que não houve diferença significativa para comparação da ativação muscular e torque entre as condições analisadas (p = 0,556). Conclui-se que a BE não foi capaz de promover uma alteração no recrutamento muscular e torque isométrico de quadríceps em indivíduos com osteoartrite de joelho

Immediate effect of a Pilates method exercise session on the co-contraction pattern of the trunk stabilizing muscles in individuals with and without nonspecific chronic low back pain

This study aimed to analyze the immediate effect of a Pilates method exercise session on the co-contraction pattern (agonist/antagonist) of the superficial (iliocostalis lumborum and rectus abdominis) and deep (internal oblique and multifidus) muscles of the trunk in individuals with and without low back pain during local muscle endurance test. Participated in the study adult subjects of both gender, aged between 19 and 59 years, separated into two groups: the group with low back pain (n=9) and the group without low back pain (n=9). Electromyographic signals of the following muscles were collected: internal oblique (IO), multifidus lumborum (MU), iliocostalis lumborum (IL) and rectus abdominis (RA), during maximal voluntary isometric contractions and Biering-Sorensen test, before and after the exercise protocol performance of the Pilates method. The co-contractions between IO/MU right and left (IO/MUr, IO/MUl) and RA/IL right and left (RA/ILr and RA/ILl) were calculated. The co-contraction between IO/MUr, IO/MUl, RA/ILr and RA/ILl was respectively 41.4, 32.4, 56 and 31.2% higher in the group with low back pain (pEste estudio tuvo por objetivo analizar el efecto inmediato de una sesión de ejercicios del método Pilates sobre el estándar de cocontracción (agonista/antagonista) de los músculos superficiales (iliocostal lumbar y recto abdominal) y profundos (oblicuo interno y multífido) del tronco en individuos con y sin dolor lumbar durante la prueba de resistencia muscular localizada. Participaron del estudio sujetos adultos, de ambos sexos, con edad entre 19 y 59 años, divididos en dos grupos: el grupo con dolor lumbar (n=9) y el grupo sin dolor lumbar (n=9). Fueron recogidas las señales electromiográficas de los músculos: oblicuo interno (OI), multífido lumbar (MU), iliocostal lumbar (IL) y recto abdominal (RA), durante las contracciones isométricas voluntarias máximas y la prueba de Biering-Sorensen antes y después de la realización del protocolo de ejercicios del método Pilates. Fue calculada la cocontracción entre OI/MU derecho e izquierdo (OI/MUd, OI/MUi) y RA/IL derecho e izquierdo (RA/ILd y RA/ILi). La cocontracción entre OI/MUd, OI/MUi, RA/ILd y RA/ILi fue, respectivamente, el 41,4, el 32,4, el 56 y el 31,2% más grande en el grupo con dolor lumbar (pEste estudo teve por objetivo analisar o efeito imediato de uma sessão de exercícios do método Pilates sobre o padrão de cocontração (agonista/antagonista) dos músculos superficiais (iliocostal lombar e reto abdominal) e profundos (oblíquo interno e multífido) do tronco em indivíduos com e sem dor lombar durante teste de resistência muscular localizada. Participaram do estudo sujeitos adultos, de ambos os sexos, com idade entre 19 e 59 anos, separados em dois grupos: grupo com dor lombar (n=9) e grupo sem dor lombar (n=9). Foram coletados os sinais eletromiográficos dos músculos: oblíquo interno (OI), multífido lombar (MU), iliocostal lombar (IL) e reto abdominal (RA), durante as contrações isométricas voluntárias máximas e o teste de Biering-Sorensen antes e após a realização do protocolo de exercícios do método Pilates. Foi calculada a cocontração entre OI/MU direito e esquerdo (OI/MUd, OI/MUe) e RA/IL direito e esquerdo (RA/ILd e RA/ILe). A cocontração entre OI/MUd, OI/MUe, RA/ILd e RA/ILe foi, respectivamente, 41,4, 32,4, 56 e 31,2% maior no grupo com dor lombar (

Demanda funcional e variáveis biomecânicas durante a marcha em idosas com mobilidade funcional reduzida

A porcentagem de força utilizada durante determinada tarefa em relação ao máximo de força que a articulação movimentada pode desenvolver é definida como demanda funcional (DF). A elevada DF para realizar atividades diárias associada aos déficits de mobilidade na população idosa pode resultar em perda da habilidade em realizar essas tarefas de maneira segura. Pelo exposto, o objetivo desse estudo foi identificar o efeito da DF imposta durante a marcha sobre as articulações do membro inferior de idosas. Participaram da análise 15 jovens (GJ), 14 idosas com mobilidade normal (GIMN) e 13 idosas com mobilidade reduzida (GIMR). O torque isométrico foi utilizado para determinação da capacidade muscular máxima. A avaliação biomecânica da marcha foi feita utilizando um sistema de análise 3D com uma plataforma de força. As condições analisadas foram marcha em velocidade de preferência (I), marcha em velocidade de preferência com carga (II), marcha em velocidade de preferência falando ao telefone (III), marcha em velocidade de preferência com obstrução da visão dos pés (IV) e marcha em velocidade de preferência máxima (V). Destas análises, verificou-se que o GIMN e GIMR apresentaram menor capacidade muscular máxima em relação ao GJ..

Efetividade da realização de alongamento dos músculos isquiotibiais aplicado por meio de orientação fisioterapêutica

Introduction: The muscle stretching with supervision is resource widely used in medical rehabilitation in order to improving face-to-face treatment, contrib-uting to the increasing or maintenance of the flexibility. Objective: To analyze the effectiveness of physiotherapeutic supervision in performing hamstring stretches. Methods: This study included 32 active young women, randomly divided into two groups: Guidance Group (I) and Group Stretching Performed by Physiotherapist (II). Initially, the flexibility was evaluated by sit and reach test, and test popliteal angle of the dominant limb. Group I was instructed how to perform self-stretching sessions. Group II was subjected to stretching performed passively. Both groups held two sessions per week for four weeks. Each session consisted of three sets of thirty seconds of sustained stretching in each leg. After this period, the volunteers were reevaluated. Results: Both groups showed im-provement in flexibility in relation to the two tests performed. Conclusion: The strategy of providing supervision to subjects in stretching is capable of improv-ing physiotherapeutic treatment

Electromyographic patterns of lower limb muscles during apprehensive gait in younger and older female adults

Objective: Investigate the influence of apprehensive gait on activation and cocontraction of lower limb muscles of younger and older female adults. Methods: Data of 17 younger (21.47±2.06 yr) and 18 older women (65.33±3.14. yr) were considered for this study. Participants walked on the treadmill at two different conditions: normal gait and apprehensive gait. The surface electromyographic signals (EMG) were recorded during both conditions on: rectus femoris (RF), vastus lateralis (VL), vastus medialis (VM), biceps femoris (BF), tibialis anterior (TA), gastrocnemius lateralis (GL), and soleus (SO). Results: Apprehensive gait promoted greater activation of thigh muscles than normal gait (F=5.34 and p=0.007, for significant main effect of condition; RF, p=0.002; VM, p<0.001; VL, p=0.003; and BF, p=0.001). Older adults had greater cocontraction of knee and ankle stabilizer muscles than younger women (F=4.05 and p=0.019, for significant main effect of groups; VM/BF, p=0.010; TA/GL, p=0.007; and TA/SO, p=0.002). Conclusion: Apprehensive gait promoted greater activation of thigh muscles and older adults had greater cocontraction of knee and ankle stabilizer muscles. Thus, apprehensive gait may leads to increased percentage of neuromuscular capacity, which is associated with greater cocontraction and contribute to the onset of fatigue and increased risk of falling in older people. © 2013 Elsevier Ltd

Identification of changes in kinematics and electromyographic parameters during dual-task gait: a comparative study between young and elderly female subjects

Introduction: Falls during gait are one of the leading causes of death and injuries in elderly adults. Objective: This study aimed to compare the performance of young (YG) and elderly (EG) adults during dual-task gait (using a traffic light simulator) according to kinematics and electromyographic parameters. Materials and methods: 17 young and 18 elderly physically fit female subjects participated in this study. The volunteers walked on a treadmill under two different conditions: normal gait (M1) and dual-task gait (M2). We recorded EMG signals from the rectus femoris (RF), vastus medialis (VM), vastus lateralis (VL), biceps femoris (BF), tibialis anterior (TA), gastrocnemius lateralis (GL) and soleus (SO). The following kinematic data were obtained: step length, step time and self-selected velocity. Data analysis was performed using Wilcoxon´s, Mann-Whitney, T-student tests and T-student for independent samples. The level of significance was set at p elt; 0.05. Results: For both groups, there was greater muscle activation of the RF, VM, VL, BF and SO during M2 than during M1. The YG showed lower muscle activation of the RF, VM, BF and SO during M2 when compared to EG. The EG had smaller step length than the YG. The step length values detected during M1 were higher than the ones collected during M2. During M2, the YG showed higher step time compared to the EG. Elderly subjects walked at a lower self-selected velocity than young subjects. Conclusions: Our findings suggest that dual-task gait modify the neuromuscular behavior in elderly subjects, increasing the risk of falls