O uso de atividades ludopedagógicas no desenvolvimento de crianças e adolescentes em situação de vulnerabilidade social: um relato de experiência

O presente relato visa a descrição de um projeto realizado na cidade de Juiz de Fora com crianças e adolescentes em situação de vulnerabilidade social, através de uma abordagem ludopedagógica. Foram desenvolvidas 2 atividades que objetivaram trabalhar a autoestima, a curiosidade, a criatividade e a consciência tanto ecológica como a de valores. Através de uma abordagem lúdica, pode-se perceber o maior interesse em participar, criar, experimentar e vivenciar as atividades, tornando-as interessantes e prazerosas. DOI: http://dx.doi.org/10.35700/ca.2019.ano6n11.p84-88.257

Interações potenciais entre os medicamentos comumente prescritos em cirurgia oral e os medicamentos em uso pelo paciente: estudo piloto

Introduction: The high prevalence of drug use in the Brazilian population can interfere with dental prescriptions. Objectives: To identify drugs being used by patients seen at a minor oral surgery clinic and to estimate the risks of potential drug interactions (DI) with drugs commonly prescribed in surgical procedures. Materials and Methods: An analytical and cross-sectional pilot study was carried out, including 24 patients treated at the Oral Surgery Clinic of the Dental School of a Brazilian Federal University. Data were collected through an exploratory questionnaire. All drugs were classified in the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) system. Potential DI were analyzed in the Drugs® database after correlation between the drugs used by the patient and the drugs commonly prescribed in oral surgery. Results: There was a prevalence of 66.7% (n=16) in the use of at least 1 medication among patients seen at the oral surgery clinic, with a mean of 3.5 (±2.2) medications, with polypharmacy identified in 16.6% patients (n=4). Mean age of medication users was 52 (±16) years, totaling 56 medications. The most prevalent drugs were those acting on the nervous and cardiovascular systems. When the additions of drugs commonly prescribed in oral surgery (anti-inflammatory drugs, analgesics and antimicrobials) to the drugs used by the 16 patients were simulated, 75 different potential DI were identified, 61 (81%) of moderate severity and 14 (19%) of high gravity. The most frequent potential DIs were antihypertensives with anti-inflammatory drugs, while those of serious clinical importance involved centrally acting drugs and opioid analgesics. Conclusion: There was a high prevalence of medication use by patients seen at the oral surgery clinic, with a significant risk of interactions with prescribed medications in surgical procedures.Introdução: A alta prevalência do uso de medicamentos na população brasileira pode interferir na prescrição odontológica. Objetivos: Identificar os medicamentos em uso por pacientes atendidos em uma clínica de cirurgia oral menor e estimar os riscos de interações medicamentosas (IM) potenciais com fármacos comumente prescritos em procedimentos cirúrgicos. Materiais e Métodos: Realizou-se um estudo piloto analítico e transversal, sendo incluídos 24 pacientes atendidos na Clínica de Cirurgia Oral da Faculdade de Odontologia de uma universidade pública brasileira. Os dados foram coletados por meio de um questionário exploratório. Todos os medicamentos foram classificados no sistema Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). As IM potenciais foram analisadas no banco de dados do Drugs® após correlação entre os medicamentos em uso pelo paciente e os medicamentos comumente prescritos em cirurgia oral. Resultados: Observou-se prevalência de 66,7% (n= 16) no uso de pelo menos 1 medicamento dentre os pacientes atendidos na clínica de cirurgia oral, com média de 3,5 (±2,2) medicamentos, sendo a polifarmácia identificada em 16,6% pacientes (n= 4). A média de idade dos usuários de medicamentos foi de 52 (±16) anos e totalizou-se 56 medicamentos. Os fármacos mais prevalentes foram aqueles atuantes nos sistemas nervoso e cardiovascular. Quando simuladas as adições dos fármacos comumente prescritos em cirurgia oral (anti-inflamatórios, analgésicos e antimicrobianos) aos medicamentos em uso pelos 16 pacientes, identificou-se 75 IM potenciais diferentes, sendo 61 (81%) de gravidade moderada e 14 (19%) de gravidade alta. As IM potenciais mais frequentes foram de anti-hipertensivos com anti-inflamatórios, enquanto as de importância clínica grave envolveram fármacos de ação central e analgésicos opioides. Conclusão: Observou-se alta prevalência na utilização de medicamentos pelos pacientes atendidos na clínica de cirurgia oral, com importante risco de interações com medicamentos prescritos em procedimentos cirúrgicos

O suicídio no Brasil: uma análise das intoxicações por medicamentos nos últimos 10 anos

Introduction: Suicide is considered an important public health problem, with significant prevalence and incidence rate worldwide. Among the means used for suicide attempt is the exogenous ingestion of medicines. Objectives: To evaluate the profile of medicine poisoning as a suicidal motivation in Brazil over the past 10 years. Methods: A descriptive, time-series study was performed in 2 national databases: DATASUS - SINAN (Information System of Notifiable Diseases) and Sinitox (National System of Toxic-Pharmacological Information). Data on exogenous poisoning between 2010 and 2021 ware analyzed, evaluating the variables circumstance, gender, age group, skin color, education level, region of residence, evolution, and deaths. Results: According to SINAN, 572,951 cases of exogenous intoxication by medicines were reported over the past 10 years in Brazil, being suicide attempt the main circumstance (64%) related to the use. The profile of intoxication was composed mainly of women (77%) aged 20-39 years (48.4%). In addition, these events were more prevalent among white individuals (49.3%), residents of the Southeast region of the country (51.3%). Intoxications evolved mainly to cure without sequelae (82%), with less frequent deaths (<1%). The SINAN database provided a larger dataset than the Sinitox one. Conclusion: Exogenous intoxication by medicine poisoning as a suicidal motivation was more frequent among young adult white women coming from the Southeast region. Knowing that suicide can be prevented, multidisciplinary strategies should be designed based on effective public mental health policies aimed at this public. These results should be analyzed carefully, since there are gaps in both of the databases evaluated (SINAN and Sinitox).Introdução: O suicídio é considerado um importante problema de saúde pública, com taxas significativas de prevalência e incidência em todo o mundo. Dentre os meios utilizados para a tentantiva do suicído está a ingestão exógena de medicamentos. Objetivos: Avaliar o perfil de intoxicações por medicamentos como motivação suicida no Brasil nos últimos 10 anos. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, de série temporal, em 2 bases de dados: Sistema de Informação de Agravos de Notificação (DATASUS-SINAN) e Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (Sinitox). Foram analisados dados sobre intoxicação exógena por medicamentos que ocorreram entre 2010 e 2021, avaliando as variáveis circunstância, gênero, faixa etária, cor da pele, escolaridade, região de residência, evolução e óbitos. Resultados: De acordo com o SINAN, foram notificados 572.951 casos de intoxicação éxogena por medicamentos nos últimos 10 anos no Brasil, sendo a tentativa de suicídio a principal circunstância (64%) relacionada ao uso. O perfil de intoxicação foi composto, principalmente, por mulheres (77%) com idade entre 20 e 39 anos (48,4%). Além disso, esses eventos foram mais prevalentes entre indivíduos brancos (49,3%) residentes na região Sudeste do país (51,3%). As intoxicações evoluíram, principalmente, para cura sem sequela (82%), com óbitos menos frequentes (<1%). A base de dados do SINAN forneceu maior conjunto de dados do que a do Sinitox. Conclusão: A intoxicação exógena por medicamentos como motivação suicida foi mais frequente entre mulheres jovens adultas, brancas e procedentes da região Sudeste. Sabendo-se que o suicídio pode ser prevenido, estratégias interprofissionais devem ser pensadas pautadas em políticas públicas de saúde mental efetivas direcionadas a esse público. Esses resultados devem ser analisados com cautela, pois existem lacunas em ambas as bases de dados avaliadas (SINAN e Sinitox)

Avaliação de informações farmacogenômicas em bulas de medicamentos antineoplásicos aprovados pela Anvisa

Introduction: Pharmacogenomic information can guide the prescriber in making clinical decisions. Nevertheless, there are no specific regulations of such information on drug labels in Brazil. Objective: Verify the presence and the content of pharmacogenomic information on registered-in-Brazil oncology drug labels. Material and Methods: A descriptive cross-sectional study in which the medicines sold in Brazil to have their labels analyzed had their selection made in accordance with the Table of Pharmacogenomic Markers prepared by the FDA (Food and Drug Administration). Such information was compared to that available on the labels of the national Reference Listed Drugs. Results: Out of the 94 oncology drugs mentioned on the American table, 70 were registered in Brazil and had their labels available for information checking. Among those, 90% provided some pharmacogenomic information. Thirty-one different biomarkers were cited, being tumor somatic markers the most frequent. In 80% of the labels, the same biomarkers described on the American table were mentioned. However, divergence of content was encountered when compared half of those markers with the information recommended by the FDA. Furthermore, it could not be observed any uniformity in the drug labels sections where such information was presented. The terms pharmacogenetics and/or pharmacogenomics did not appear on the national labels. Conclusion: Most of the analyzed labels presented some sort of pharmacogenomic information. Nonetheless, it could be observed a substantial divergence towards the content of such information when compared to that recommended by the FDA. It wants a national regulation of this matter.Introdução: Informações farmacogenômicas podem orientar o prescritor nas tomadas de decisão clínica. No entanto, não há regulamentação específica acerca de tais informações nas bulas dos medicamentos no Brasil. Objetivos: Verificar a presença e o conteúdo das informações farmacogenômicas nas bulas dos medicamentos empregados na oncologia registrados no país. Material e Métodos: Estudo descritivo, transversal, no qual os medicamentos comercializados no Brasil a terem suas bulas analisadas tiveram sua seleção feita conforme a Tabela de Marcadores Farmacogenômicos elaborada pelo FDA (Food and Drug Administration). Tais informações foram comparadas àquelas disponíveis nas bulas nacionais dos medicamentos de referência. Resultados: Dos 94 fármacos antineoplásicos citados na tabela americana, 70 apresentaram registro no Brasil e bula disponível para consulta. Destes, 90% apresentaram alguma informação farmacogenômica. Foram citados trinta e um biomarcadores diferentes, sendo mais frequentes os marcadores somáticos tumorais. Em 80% das bulas foram citados os mesmos biomarcadores descritos na tabela americana. Contudo, para metade desses biomarcadores, houve divergência em relação ao conteúdo de tais informações quando comparado àquele recomendado pelo FDA. Ademais, não foi observada uniformidade quanto às seções da bula onde tais informações foram apresentadas. Os termos farmacogenética e/ou farmacogenômica não apareceram nas bulas nacionais. Conclusão: A maior parte das bulas dos medicamentos antineoplásicos analisadas apresentaram alguma informação farmacogenômica. Porém, houve significativa divergência em relação ao conteúdo de tais informações quando comparado àquele recomendado pelo FDA. Há necessidade de regulamentação nacional específica acerca do tema