Análise de óbitos domiciliares e hospitalares por causas respiratórias e cardiovasculares durante a pandemia da COVID-19 em Minas Gerais

Introduction: The COVID-19 pandemic in Minas Gerais (MG) resulted in a decrease of the demand for healthcare, such as outpatient consultations, exams and elective surgeries, as one of the contingency strategies. Objective: To analyze deaths from respiratory and cardiac causes during the first half of 2020 occurring in households and hospitals in MG. Method: The causes of deaths were analyzed using data from the Civil Registry Transparency Portal (ARPEN) in epidemiological weeks 1st to 23th. Results: It was found that, compared to the same period in 2019, there was an increase in home deaths from pneumonia (17.59%), respiratory failure (20.65%), severe acute respiratory syndrome (20.69%), sepsis (31.91%), acute myocardial infarction (15.56%), stroke (18.29%) and other cardiovascular causes (18.44%) in 2020. In relation to hospital deaths, a reduction in deaths from pneumonia (6.08%), from respiratory failure (3.59%) and from sepsis (2.21%) was observed, despite an increase of 338.30% for SARS. In addition, there was a 3.02% decrease in deaths from strokes, and a 3.41% increase in AMI and 2.93% for other cardiovascular causes. In relation to age and gender, regardless of the place of death, men aged between 75 and 80 years predominated. Conclusions: It is believed that part of these deaths are related to the restructuring of the dynamics of hospital care, associated with the fear of seeking assistance and becoming infected by the new coronavirus. In conclusion that there was an increase in home deaths and a reduction in hospital deaths in 2020 due to respiratory and cardiac causes in the context of the pandemic.Introdução: A pandemia pela COVID-19 em Minas Gerais acarretou a diminuição da procura por atendimentos médicos, como consultas ambulatoriais, exames e cirurgias eletivas, como uma das estratégias de contingência. Objetivo: Analisar as mortes por causas respiratórias e cardiovasculares durante o primeiro semestre de 2020 ocorridas em domicílios e em hospitais de Minas Gerais. Método: As causas de óbitos foram analisadas por meio dos dados do Portal da Transparência do Registro Civil nas semanas epidemiológicas 1 a 23. Resultados: Constatou-se que, comparativamente ao mesmo período de 2019, houve acréscimo nas mortes domiciliares por pneumonia (17,59%), insuficiência respiratória (20,65%), síndrome respiratória aguda grave (20,69%), sepse (31,91%), infarto agudo do miocárdio (15,56%), acidente vascular cerebral (18,29%) e por outras causas cardiovasculares (18,44%) em 2020. Já em relação aos óbitos hospitalares, constatou-se redução das mortes por pneumonia (6,08%), por insuficiência respiratória (3,59%) e por sepse (2,21%), apesar do incremento de 338,30% por síndrome respiratória aguda grave. Além disso, encontrou-se decréscimo de 3,02% dos óbitos por acidente vascular cerebral e crescimento de 3,41% por infarto agudo do miocárdio e de 2,93% para outras causas cardiovasculares. Em relação à faixa etária e ao sexo, independentemente do local do óbito, predominaram homens com idade entre 75 e 80 anos. Conclusões: Acredita-se que parte desses óbitos esteja relacionada com a reestruturação da dinâmica de atendimento hospitalar associado ao medo de procurar assistência e se infectar pelo novo coronavírus. Conclui-se que houve aumento de mortes domiciliares e redução das mortes hospitalares em 2020 por causas respiratórias e cardiovasculares em meio ao contexto da pandemia

Análise de óbitos domiciliares e hospitalares por causas respiratórias e cardiovasculares durante à pandemia da COVID-19 em Minas Gerais

Introduction: The COVID-19 pandemic in Minas Gerais (MG) resulted in a decrease of the demand for healthcare, such as outpatient consultations, exams and elective surgeries, as one of the contingency strategies. Objective: To analyze deaths from respiratory and cardiac causes during the first half of 2020 occurring in households and hospitals in MG. Methodology: The causes of deaths were analyzed using data from the Civil Registry Transparency Portal (ARPEN) in epidemiological weeks 1st to 23th. Results: It was found that, compared to the same period in 2019, there was an increase in home deaths from pneumonia (17.59%), respiratory failure (IR) (20.65%), severe acute respiratory syndrome (SARS) (20.69%), sepsis (31.91%), acute myocardial infarction (AMI) (15.56%), stroke (18.29%) and other cardiovascular causes (18.44%) in 2020. In relation to hospital deaths, a reduction in deaths from pneumonia (6.08%), from IR (3.59%) and from sepsis (2.21%) was observed, despite an increase of 338.30% for SARS. In addition, there was a 3.02% decrease in deaths from strokes, and a 3.41% increase in AMI and 2.93% for other cardiovascular causes. In relation to age and gender, regardless of the place of death, men aged between 75 and 80 years predominated. Discussion and Conclusions: It is believed that part of these deaths are related to the restructuring of the dynamics of hospital care, associated with the fear of seeking assistance and becoming infected by the new coronavirus. In conclusion that there was an increase in home deaths and a reduction in hospital deaths in 2020 due to respiratory and cardiac causes in the context of the pandemic.Introdução: A pandemia pela COVID-19 em Minas Gerais (MG) acarretou na redução da procura por atendimentos médicos, como consultas ambulatoriais, exames e cirurgias eletivas, em resposta às estratégias de contingência. Objetivo: Analisar as mortes por causas respiratórias e cardiovasculares durante o primeiro semestre de 2020 ocorridas em domicílios e em hospitais de MG. Método: As causas de óbitos foram analisadas por meio dos dados do Portal da Transparência do Registro Civil (ARPEN) das semanas epidemiológicas 1 à 23. Resultados: Constatou-se que, comparativamente ao mesmo período de 2019, houve acréscimo nas mortes domiciliares por pneumonia (17,59%), insuficiência respiratória (IR) (20,65%), síndrome respiratória aguda grave (SRAG) (20,69%), sepse (31,91%), infarto agudo do miocárdio (IAM) (15,56%), acidente vascular cerebral (AVC) (18,29%) e por outras causas cardiovasculares (18,44%) em 2020. Já em relação aos óbitos hospitalares, constatou-se redução das mortes por pneumonia (6,08%), por IR (3,59%) e por sepse (2,21%), apesar do incremento de 338,30% por SRAG. Além disso, encontrou-se decréscimo de 3,02% dos óbitos por AVC, e do crescimento de 3,41% por IAM e de 2,93% para outras causas cardiovasculares. Em relação à faixa etária e ao sexo, independentemente do local do óbito, predominou homens com idade entre 75 e 80 anos. Discussão e Conclusões: Acredita-se que parte desses óbitos esteja relacionada à reestruturação da dinâmica do atendimento hospitalar, associada ao medo de procurar assistência e infectar-se pelo novo coronavírus. Conclui-se que houve aumento de mortes domiciliares e redução das mortes hospitalares em 2020 por causas respiratórias e cardiovasculares em meio ao contexto da pandemia

Eosinophil cationic protein-binding peptide in the diagnosis of eosinophilic esophagitis and its therapeutic potential in allergy

Eosinophilic esophagitis (EoE) is an inflammatory condition of the esophagus characterized by the presence of a large number of eosinophils. Currently, EoE diagnosis is based on invasive endoscopic procedures for histopathological examination. Non-invasive biomarkers would be valuable for diagnosis and monitoring of EoE. Our aim was to select and validate peptides with potential to be used for EoE detection. We performed a comparative proteomics analysis using LC-MS/MS of esophageal biopsies from pediatric patients with eosinophilic esophagitis, gastroesophageal reflux disease and control individuals. Then, Phage Display technology was used to select peptides against up-regulated protein from patients with EoE. Twelve phage clones were selected after three biopanning rounds, and the best phage clone reactivity was evaluated in a phage- ELISA assay using patient mucus samples. Mass spectrometry showed that eosinophil cationic protein (ECP) was up-regulated in EoE patients. A high reactive ECP- binding peptide (E5) was able to distinguish mucus of eosinophilic esophagitis patients from gastroesophageal reflux disease and healthy individuals by ELISA in 94 pediatric patients, achieving sensitivity of 84.62, specificity of 82.72, a positive likelihood ratio of 4,896, and an area under the curve of 0.84. This is the first study to demonstrate the detection of eosinophil cationic protein using peptides identified phage display. The peptide presented herein could be a useful diagnostic tool for the detection of EoE patients. Furthermore, in the therapeutic approach, peptide (E5) has been shown to be able to decrease an IgE-independent degranulation. The alignment of the peptide with some proteins, especially from mast cells, reinforce the possibility of peptide mimetic the receptors important for a degranulation of mast cells. After mass spectrometry (LC-MS/MS) analysis of the supernatant of the IgE-independent degranulation condition, we found 79 unique proteins, which provide important information for a better understanding of mast cell-mediated allergy, as well as study of biological targets that serve as diagnostic and/or therapeutic strategies in the future.CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível SuperiorTese (Doutorado)A esofagite eosinofílica (EEo) é uma condição inflamatória do esôfago caracterizada pela presença de um grande número de eosinófilos. Atualmente, o diagnóstico da EEo é baseado em procedimentos endoscópicos invasivos para o exame histopatológico. Nesse contexto, nosso objetivo foi selecionar e validar peptídeos com potencial para serem usados na detecção de EEo. Para tanto, foi realizada uma análise comparativa da proteômica, utilizando espectrometria de massa (LC-MS/MS), de biópsias esofágicas de pacientes pediátricos com esofagite eosinofílica, doença do refluxo gastroesofágico e pacientes controle, que mostrou a proteína catiônica eosinofílica (PCE) regulada positivamente em pacientes EEo. Em seguida, a tecnologia de Phage Display foi utilizada para selecionar peptídeos contra a PCE e doze clones de fagos foram selecionados após três ciclos de biopanning. Destes clones, o clone de fago (E5) com maior reatividade contra a PCE foi capaz de distinguir, no muco esofágico, a esofagite eosinofílica, doença do refluxo gastroesofágico e pacientes controles através do ensaio ELISA em 94 pacientes pediátricos, alcançando a sensibilidade de 84,62%, especificidade de 82,72%, e AUC 0,84. Este é o primeiro estudo que demonstra a detecção da proteína catiônica eosinofílica usando peptídeos selecionados por phage display e pode ser uma ferramenta de diagnóstico útil para a detecção de pacientes EEo. Além disso, na abordagem terapêutica, o peptídeo (E5) demonstrou ser capaz de diminuir a degranulação independente de IgE. O alinhamento desse peptídeo com proteínas importantes de granulócitos, principalmente de mastócitos, reforçam a possibilidade desse peptídeo mimetizar receptores importantes para a degranulação de mastócitos. E, após a análise pela espectrometria de massa (LC-MS/MS) do sobrenadante da condição de degranulação independente de IgE, foram encontradas 79 proteínas exclusivas, as quais fornecem informações importantes para um melhor entendimento da alergia mediada por mastócitos, bem como o estudo de alvos biológicos que sirvam como estratégias diagnósticas e/ou terapêuticas no futuro