Perfil de qualidade de vida e felicidade dos moradores de um assentamento rural na Amazônia Brasileira

Introduction: quality of life (QOL) is the individual's perception of their position in life, in the cultural context and in the value system. Objective: to evaluate the QOL and the happiness level of the community of the Nova Amazônia Settlement Project (PANA). Methodology: observational, transversal, prospective, descriptive, qualitative and quantitative study, involving 184 residents of PANA. Data collection was carried out between November 2019 and September 2020, using the WHOQOL-100 questionnaire and a happiness scale developed by Lyubomirsky and Lepper. Results: there was an association between being a man and having a better score in the Physical domain (p = 0.014), being a woman and a better score in the Spirituality / Beliefs domain (p = 0.030), having a higher income and a better score in the Environment domain (p = 0.0003), having a higher level of education and a better global assessment of QOL (p = 0.008) and better scores in the domains Independence (p = 0.023) and Environment (p = 0.015), being 18 to 39 years old and having a better score in Independence domain (p = 0.007) and between living in the settlement for less time and having more independence (p = 0.023). No association was found between sociodemographic data and the level of happiness. Conclusion: Despite all the economic and social difficulties experienced by the studied population, both the QOL and happiness scores are at a median level. The Physical and Environmental domains were the most fragile, with the lowest scores and the main problems pointed out by the participants were the occurrence of musculoskeletal pain, the home environment, absence of leisure / recreation and the inefficiency of public transport Keywords: Quality of life;  Happiness; Rural population.Introdução: qualidade de vida (QV) é a percepção do indivíduo de sua posição na vida, no contexto cultural e no sistema de valores. Objetivo: avaliar a QV e o nível de felicidade da comunidade do Projeto de Assentamento Nova Amazônia (PANA). Metodologia: estudo, observacional, transversal, prospectivo, descritivo, quantitativo e qualitativo, envolvendo 184 moradores do PANA. A coleta de dados foi realizada entre novembro de 2019 e setembro de 2020, por meio da aplicação do questionário WHOQOL-100 e de uma escala de felicidade desenvolvida por Lyubomirsky e Lepper. Resultados: evidenciou-se associação entre ser homem e ter melhor escore no domínio Físico (p= 0,014), ser mulher e melhor escore no domínio Espiritualidade/ Crenças (p= 0,030), ter maior renda e melhor escore no domínio Ambiente (p= 0,0003), ter maior nível de escolaridade e melhor avaliação global de QV (p= 0,008) e melhores escores nos domínios Independência (p= 0,023) e Ambiente (p= 0,015), ter de 18 a 39 anos e melhor escore no domínio Independência (p= 0,007) e entre morar no assentamento há menos tempo e ter mais independência (p=0,023). Não foi evidenciada associação entre os dados sociodemográficos e o nível de felicidade.  Conclusão: Apesar de toda a dificuldade econômica e social vivenciada pela população estudada, tanto os escores de QV quanto de felicidade encontram-se em um patamar mediano. Os domínios Físico e Ambiental foram os mais fragilizados, apresentando os menores escores e os principais problemas apontados pelos participantes foram a ocorrência de dores osteomusculares, o ambiente do lar, ausência de lazer/recreação e a ineficiência do transporte público Palavras-chave: Qualidade de vida; Felicidade; População rural

Fatores epidemiológicos e custos de hospitalização de idosos com fratura proximal de fêmur em Belém-Pa. / Epidemiological factors and costs of hospitalization of elderly people with proximal femur fractures in Belém-Pa.

Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) atestam grande crescimento da expectativa de vida da população, fato que aumenta a relevância da população idosa na sociedade e, consequentemente, chama atenção para os cuidados com a saúde dessa parcela da sociedade. Nesse sentido, a fratura proximal de fêmur é um dos acidentes mais comuns nesse público, estando diretamente relacionado com a incidência de quedas e sendo uma causa importante de internações hospitalares e mortalidade na terceira idade, além de gerarem impactos psicossociais, provocando limitações na autonomia desses indivíduos. Além disso, geram custos elevados ao sistema de saúde. Metodologia: estudo observacional retrospectivo, de caráter descritivo, com dados retirados do Sistema de Informações hospitalares do SUS (SIH/SUS), relacionados ao tempo médio de permanência hospitalar, número de internações, taxa de mortalidade e gastos com serviços hospitalares gerados por fratura proximal do fêmur em idosos, durante o período de janeiro de 2015 a dezembro de 2019 em Belém-PA. Resultados: foram registradas 2.684 internações durante o período analisado (média de 536,8 por ano), com a taxa de mortalidade atingindo valor máximo no ano de 2018 (1,59 mortes a cada 100 internações). Maior taxa de internações e de óbitos ocorreu na faixa etária acima de 80 anos e em pacientes do sexo feminino. Quanto aos gastos com serviços hospitalares, constatou-se um valor de 8.613.143,18 R$durante cinco anos (média de 3.209 R$ por paciente atendido)

Educação permanente referente ao Novembro Azul com agentes comunitários de saúde: relato de experiência / Permanent education regarding Blue November with community health agents: experience report

Objetivo: Descrever as experiências vivenciadas por acadêmicos de saúde com um grupo de agentes comunitários da saúde acerca da importância de como abordar a família, em especial os homens, acerca do câncer de próstata. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo relato de experiência de caráter descritivo com abordagem qualitativa, vivenciado a partir de uma prática de educação permanente para agentes comunitários da saúde, desenvolvida por acadêmicos de fisioterapia de uma universidade Pública, sob a orientação de uma professora da instituição, em uma Unidade de atenção básica, localizada em uma periferia do município de Belém-PA.  Resultados: A educação permanente realizada com as agentes comunitárias de saúde teve como foco o novembro azul, em especial sobre como dialogar com a família, principalmente com os homens, sobre a importância dos cuidados de rotina e os exames diagnósticos do câncer de próstata, visto que ainda há grande preconceito por parte do público masculino em realizar os exames, em especial o exame do toque retal. Durante a educação permanente teve diversos relatos das agentes comunitárias sobre usuários que não aceitavam realizar os exames por não acreditar ser necessário. Considerações finais: Dessa forma, entende-se que a Educação Permanente é essencial para a vivência em todos os níveis de saúde e principalmente, na atenção primária, a fim de que os profissionais de saúde estejam capacitados para lidar com as necessidades da comunidade e saber dialogar com a população masculina, a qual ainda possui muitos fatores socioculturais que limitam sua vivência na prevenção e promoção de saúde

Inflammatory Profile Associated with Secondary Infection from <i>Bothrops atrox</i> Snakebites in the Brazilian Amazon

Bothrops snakebite envenomation (SBE) is consider an important health problem in Brazil, where Bothrops atrox is mainly responsible in the Brazilian Amazon. Local effects represent a relevant clinical issue, in which inflammatory signs and symptoms in the bite site represent a potential risk for short and long-term disabilities. Among local complications, secondary infections (SIs) are a common clinical finding during Bothrops atrox SBE and are described by the appearance of signs such as abscess, cellulitis or necrotizing fasciitis in the affected site. However, the influence of SI in the local events is still poorly understood. Therefore, the present study describes for the first time the impact of SBE wound infection on local manifestations and inflammatory response from patients of Bothrops atrox SBE in the Brazilian Amazon. This was an observational study carried out at the Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus (Brazil), involving victims of Bothrops SBE. Clinical and laboratorial data were collected along with blood samples for the quantification of circulating cytokines and chemokines before antivenom administrations (T0) and 24 h (T1), 48 h (T2), 72 h (T3) and 7 days after (T4). From the 94 patients included in this study, 42 presented SI (44.7%) and 52 were without SI (NSI, 55.3%). Patients classified as moderate envenoming presented an increased risk of developing SI (OR = 2.69; CI 95% = 1.08–6.66, p = 0.033), while patients with bites in hands showed a lower risk (OR = 0.20; CI 95% = 0.04–0.96, p = 0.045). During follow-up, SI patients presented a worsening of local temperature along with a sustained profile of edema and pain, while NSI patients showed a tendency to restore and were highlighted in patients where SI was diagnosed at T2. As for laboratorial parameters, leukocytes, erythrocyte sedimentation ratio, fibrinogen and C-reactive protein were found increased in patients with SI and more frequently in patients diagnosed with SI at T3. Higher levels of circulating IL-2, IL-10, IL-6, TNF, INF-γ and CXCL-10 were observed in SI patients along with marked correlations between these mediators and IL-4 and IL-17, showing a plurality in the profile with a mix of Th1/Th2/Th17 response. The present study reports for the first time the synergistic effects of local infection and envenoming on the inflammatory response represented by local manifestations, which reflected on laboratorial parameters and inflammatory mediators and thus help improve the clinical management of SI associated to Bothrops SBE