Percepción de la salud : determinantes sociales en la atención primaria

[Resumen]La percepción de salud (PS) es un indicador subjetivo del estado de salud, usado en las encuestas de salud en Atención Primaria. OBJETIVO: Explorar la PS de los habitantes de un barrio con contrastes socioeconómicos, identificando sus principales determinantes sociales. MÉTODOS: Usando datos de una encuesta de salud efectuada a 1032 personas ≥ 15 años, residentes en tres zonas de un mismo barrio, se analizan las relaciones existentes entre la PS y las diferentes variables explicatorias (de tipo socioeconómico, de apoyo comunitario, de comportamientos negligentes relacionados con la salud, y de salud percibida y diagnosticada). Se realizó un análisis discriminante para definir las variables predictoras de la mejor salud de los vecinos frente a la peor salud. Una regresión lineal valoró el comportamiento de la PS frente a las variable territorio, variables sociodemográficas y sexo. RESULTADOS: Salud diagnosticada y percibida fueron las variables más relevantes para predecir de la salud de los vecinos. Territorio y clase social ejercieron también un papel predictor. Hubo un papel diferencial de la clase social en función del sexo. En las mujeres, la educación es el elemento facilitador de la PS, frente al empleo y los ingesos en los hombres. Las variables predictoras de una mejor PS (socioeconómicas) son diferentes a las que predicen una peor PS (asociadas con la experiencia directa de salud). CONCLUSIONES: Se define la población vulnerable como la de menos ingresos, menor nivel educativo, mayor edad, mayoritariamente mujeres y que residen en Viñedo Viejo, demostrando la existencia de inequidades en salud.[Abstract] Self-rated perception is a subjective indicator of health, commonly used in health surveys in Primary Care. The aim of the study is to explore the self-rated perception in the inhabitants of a neighbourhood of socioeconomic differences, and to identify its main social determinants. MÉTHODS: Using data from a health survey from a cohort of 1032 people ≥ 15 age, living in three different areas of the neighbourhood, we explore the relationship between the Self-rated perception and the explanatory variables (a set of socioeconomic, social support, risk factor, perceived and diagnoses health). Discriminatory analysis was used to identify the predictors of good selfrated perceived health versus a worse one. Lineal regression analysis was used to asses the self-rated performance in relation to the explanatory variables territory, socioeconomics and sex. RESULTADOS: Diagnosed health and perceived health were the more relevant predictors of self-rated health. Territory and social class were also important predictors. It was find a differential role of social class in relation to sex. In women, education is a provider of a better self-rated health. In man, it is employ and income. Predictors of a better self-rated health (socioeconomic variables) are different form predictors of a worse self-rated health (variables linked to the direct experience of health). CONCLUSIONS: The vulnerable population it is defined as the less income, less educational level, high age, preferably women, and living in Viñedo Viejo. That shows the existence of inequities in health in the neighbourghood

In physiotherapy, are all penetrations invasive?

Editoria

Differential effects of attention and emotional clarity on the perception of academic stressors and stress responses of physiotherapy students

[Resumen] Objetivo. Analizar los efectos diferenciales de los niveles de atención y claridad emocional sobre la percepción de estresores académicos y las respuestas de estrés de estudiantes de fisioterapia. Material y método. Se evaluaron los niveles de atención y claridad emocional con la Escala de Dificultades en la Regulación Emocional y la percepción de estresores académicos y respuestas de estrés con el Cuestionario de Estrés Académico de 500 estudiantes de fisioterapia de diferentes universidades españolas. Los estudiantes fueron clasificados en función de su grado de atención y claridad emocional (alto, medio y bajo), y se compararon la percepción de estresores y respuestas de estrés mediante un análisis de la varianza. Resultados. Los estudiantes con elevada claridad emocional valoran el entorno académico como menos amenazante y muestran menores respuestas psicofisiológicas de estrés en comparación con los estudiantes con niveles medios o bajos de claridad emocional. Por el contrario, los estudiantes con baja atención emocional únicamente valoran como más estresantes aquellas situaciones relacionadas con las creencias sobre el rendimiento y sobre el valor de los contenidos, en comparación con los estudiantes con alta atención emocional. Conclusiones. Mientras la claridad emocional presenta una función moderadora sobre la valoración del entorno académico en términos de amenaza y sobre los efectos físicos y psicológicos del estrés, el papel de la atención emocional resulta menos relevante y únicamente se relaciona con la percepción de estresores vinculados a las creencias del estudiante.[Abstract] Objective. To analyze the differential effects of levels of emotional attention and emotional clarity on the perception of academic stressors and stress responses of physiotherapy students. Material and method. Levels of emotional attention and emotional clarity were measured with Difficulties in Emotional Regulation Scale, and perception of academic stressors and stress responses were evaluated with Academic Stress Questionnaire in 500 physiotherapy students from different Spanish universities. Students were classified according to their degree of emotional attention and emotional clarity in high, medium and low, and the perception of stressors and stress responses were compared through analysis of variance. Results. Students with high emotional clarity assess the academic environment as less threatening and show lower psychophysiological stress responses in comparison to students with medium or low levels of emotional clarity. Conversely, students with low emotional attention only assess more stressful situations related to beliefs about the performance and the value of content than students with high emotional attention. Conclusions. While emotional clarity has a moderating role on the valuation of the academic environment as threatening and on the physical and psychological effects of stress, the role of emotional attention is less relevant and only relates with the perception of stressors linked to the beliefs of the student

The need for specialization in Physiotherapy in Spain

Editoria

Papel de la fisioterapia respiratoria en el paciente quemado

[Resumen] La fisioterapia respiratoria (FR) es un elemento esencial en la prevención y tratamiento de las complicaciones respiratorias del paciente quemado, principal fuente de morbimortalidad en este grupo de pacientes. Mantener la higiene bronquial y facilitar la apertura alveolar son objetivos primordiales de la FR para la prevención de las infecciones y las atelectasias. Además, juega un rol fundamental en el proceso de extubación del paciente mecánicamente ventilado, al ayudar con el control autónomo de la permeabilidad de la vía aérea y mejorar la capacidad ventilatoria de los músculos respiratorios. Una vez superada la fase aguda, desde la FR se debe controlar la evolución de la función respiratoria y la capacidad funcional del sujeto, que pueden estar afectadas a medio y largo plazo, adoptando las medidas oportunas para su tratamiento.[Abstract] Respiratory Physiotherapy (RP) is paramount in the prevention and treatment of the respiratory complications in burned patients, main source of morbidity and mortality in this group of patients. Airway clearance and alveolar opening are key objectives in respiratory physiotherapy for the prevention of infections and atelectasis. Besides, it plays a fundamental role in the extubation process in mechanically ventilated patients, helping to the autonomous control of the airway patency and improving the respiratory muscles ventilator capacity. Once surpassed the acute phase, it is needed to control the respiratory function evolution and the functional capacity of the subjects, that may be affected in the medium and long term, adopting the timely measures for his treatment