Leucemia aguda linfoblástica en niños. Epidemiología y factores pronóstico.

La leucemia linfoblástica aguda es el cáncer más frecuente en niños. En Aragón no existía ninguna revisión sobre los niños afectos por esta enfermedad. Se ha realizado un estudio retrospectivo, descriptivo y analítico desde el año 2001 al 2012, revisando las historias clínicas de los pacientes, recogiendo variables epidemiológicas, clínicas, analíticas y de seguimiento. Se ha clasificado a los pacientes según criterios del grupo PETHEMA. Un total de 67 pacientes han sido estudiados. La edad media ha sido de 6,05 años (DS ±4,06) con una relación 1,48:1 casos varones respecto mujeres. La fiebre ha sido el síntoma de presentación más frecuente, sobretodo en los niños más pequeños. La citomorfología más común según la FAB ha sido L2 y la mutación genética más frecuente la t(12;21). Los datos recogidos son similares a los publicados en la literatura. La supervivencia libre de eventos (SLE) del total de pacientes ha sido de 80,6%, con una media de seguimiento de 140,6 meses (DS ±7,48), siendo algo peor para los varones. El grupo de bajo riesgo presenta una SLE de 83,8%, el de riesgo intermedio de 80% y el de alto riesgo del 60%, diferencias no significativas. Tampoco existen diferencias significativas según datos analíticos al diagnóstico ni según ingresos producidos por neutropenia febril. Estos datos reflejan la similitud de nuestra muestra con las publicadas. Futuros estudios son necesarios para comparar estos datos con los actuales y poder desarrollar nuevos protocolos que aumenten aún más la supervivencia y disminuían los efectos secundarios producidos por el tratamiento

Cánnabis: la intoxicación también sucede en lactantes

Background: Cannabis is the most consumed illegal drug in our country. Consumption is increasing and at earlier ages, leading to a rise in involuntary poisoning after accidental ingestion in infants. Objective: Describe the presentation and diagnostic and therapeutic process in five infants aged from 10 to 14 months after accidental cannabis poisoning. Case description: Five cases of infants with decreased level of consciousness, poor response to stimuli, decay and hypotonia, after accidental cannabis ingestion are presented. Diagnosis is reached through the detection of cannabis in urine, and the treatment is carried out with support measures and close observation, obtaining complete neurological recovery after 12-24 hours, without major complications, also requesting an assessment by the social worker. Conclusion: Due to the increase in cannabis consumption, it will be necessary to raise the index of suspected intoxication caused by this substance in infants and children who show an unexplained acute onset of neurological status deteroration.Antecedentes: El cánnabis es la droga ilegal más consumida en nuestro país. El consumo es cada vez mayor y se da progresivamente a edades más tempranas, lo que implica un aumento de las intoxicaciones involuntarias tras su ingesta accidental en lactantes. Objetivo: Describir la forma de presentación y el proceso diagnóstico y terapéutico en cinco lactantes de entre 10 y 14 meses, tras intoxicación accidental por cánnabis. Descripción del caso: Se presentan cinco casos de lactantes con disminución del nivel de conciencia y escasa respuesta a estímulos, decaimiento e hipotonía, tras la ingesta accidental de cánnabis. Se llega al diagnóstico mediante la detección de cánnabis en la orina, y el tratamiento se realiza con medidas de soporte y observación estrecha, consiguiéndose al cabo de 12-24 h la recuperación neurológica completa, sin mayores complicaciones y se solicita también valoración por parte de la trabajadora social. Conclusión: Debido al incremento observado en el consumo de cánnabis, será necesario aumentar el índice de sospecha de intoxicación por esta sustancia en lactantes y niños que presenten un deterioro rápido del estado neurológico de etiología desconocida