Enfermería en el Cuidado del Paciente Neuroquirúrgico mediante Bypass Ventricular Externo : informe de experiencia

Objetivo:descrever os cuidados de Enfermagem prestados aos pacientes acometidos por acidente vascular cerebral hemorrágico em uso de derivação ventricular externa. Método: estudo descritivo, do tipo relato de experiência, realizado em junho de 2021. O local do estudo é em um hospital público universitário do Sul do Brasil. Resultados: na admissão, cabe ao enfermeiro certificar-se da localização e permeabilidade da drenagem ventricular, posicionando o paciente em decúbito dorsal, com alinhamento esternal e cabeceira a 30º. Para realizar a instalação do sistema, é necessário acoplar o transdutor ao monitor multiparâmetros, sendo que o ponto zero do sistema deve estar alinhado ao meato acústico externo, fazendo uso de régua niveladora. O sistema é então fixado em suporte exclusivo para esta finalidade, mantendo aaltura do ponto para o escoamento de líquido cefalorraquidiano em 20 centímetros acima do transdutor ou do ponto zero, considerando a pressão intracraniana normal em até 15 mmHg. Quando necessária a mudança na altura da cabeceira do leito, o circuito proximal da cabeça do paciente deve ser interrompido, fechando oclamp, mantendo a bolsa de drenagem bem fixada,evitando alterar nível e drenagem inadvertida. Considerações finais: constata-se a complexidade no cuidado diante do paciente neurocrítico, evidenciando, dessa forma, a necessidade da implantação de intervenções baseadas em planos de cuidados específicos para a obtenção do tratamento adequado.Objective:to describe the nursing care provided to hemorrhagic stroke patients using an external ventricular drain. Method: a descriptive study, of experience report type, carried out in June 2021. The study site is in a public university hospital in Southern Brazil. Results: on admission, the nurse is responsible for making sure of the location and permeability of the ventricular drainage, positioning the patient in dorsal decubitus, with sternal alignment and head of the bed at 30º. To install the system, it is necessary to couple the transducer to the multi-parameter monitor, and the zero point of the system must be aligned with the external acoustic meatus, using a leveling ruler. The system is then fixed on a support exclusively for this purpose, maintaining the point height for the cerebrospinal fluid drainage at 20 centimeters above the transducer or the zero point, considering a normal intracranial pressure of up to 15 mmHg. When necessary to change the bed headboard height, the proximal circuit of the patient's head should be interrupted, closing the clamp, keeping the drainage bag well fixed, avoiding level changes and inadvertent drainage. Final considerations: the complexity of care for neuro-critical patients is evident, thus highlighting the need for the implementation of interventions based on specific care plans to obtain the appropriate treatment.Objetivo:describir los cuidados de enfermería que se brindan a los pacientes con ictus hemorrágico mediante bypass ventricular externo. Método:estudio descriptivo, tipo relato de experiencia, realizado en junio de 2021. El sitio de estudio se encuentra en un hospital universitario público del sur de Brasil. Resultados:al ingreso le corresponde al enfermero cerciorarse de la ubicación y permeabilidad del drenaje ventricular, colocando al paciente en decúbito dorsal, con alineación esternal y cabeza a 30º. Para instalar el sistema es necesario acoplar el transductor al monitor multiparamétrico, y el punto cero del sistema debe estar alineado con el conducto auditivo externo, utilizando una regla de nivelación. A continuación, el sistema se fija sobre un soporte exclusivo para este fin, manteniendo la altura del punto de flujo de líquido cefalorraquídeo a 20 centímetros por encima del transductor o del punto cero, considerando una presión intracraneal normal de hasta 15 mmHg. Cuando sea necesario cambiar la altura de la cabecera de la cama, se debe interrumpir el circuito proximal de la cabeza del paciente, cerrando la pinza, manteniendo bien fijada la bolsa de drenaje, evitando cambios de nivel y drenaje involuntario. Consideraciones finales:existe la complejidad de la atención al paciente neurocrítico, evidenciando así la necesidad de implementar intervenciones basadas en planes de atención específicos para obtener un tratamiento adecuad

Desempeño de Enfermería en cirugías oftálmicas: relato de experiencia

Objetivo:descrever a experiência vivenciada pelas enfermeiras, em um centro cirúrgico ambulatorial, durante as fases de atendimento a pacientes submetidos acirurgias oftalmológicas. Método:estudo descritivo, do tipo relato de experiência, narrado por enfermeiras assistenciais com vivência profissional no centro cirúrgico ambulatorial que presta cuidados a pacientes no perioperatório de cirurgias oftalmológicas. O campo do estudo é um hospital público universitário, localizado na região Sul do Brasil. Resultados:no dia do agendamento da cirurgia, o paciente é admitido no centro cirúrgico, acompanhado de um responsável maior de 18 anos. O técnico de Enfermagem realiza o primeiro atendimento, colocando a pulseira de identificação com nome completo e número de prontuário, verificando sinais vitais, peso e altura, coletando informações, como alergias e horário do jejum, uso de algum aparelho, órtese ou prótese móvel. A equipe cirúrgica realiza a marcação da lateralidade; a enfermeira realiza a anamnese e o anestesista faz a avaliação do paciente. A Enfermagem acompanha o paciente durante o transoperatório. Ao término do procedimento, o paciente é encaminhado para sala de recuperação pós-anestésicaonde permanece até a sua total recuperação. Quando em condições de alta hospitalar, um plano de cuidados domiciliares é implementado para que o paciente possa realizar os cuidados. Conclusão:o enfermeiro é um facilitador do processo cirúrgico e deve implementar estratégias embasadas em conhecimento técnico-científico, cumprindo os padrões de qualidade e segurança, trazendo maior qualidade da assistência prestada aos cuidados de Enfermagem, estimulando o desenvolvimento do raciocínio crítico relacionado à temática.Objective:describe the experience lived by nurses in an ambulatory surgical center during the phases of care of patients undergoing ophthalmologic surgeries. Method:this is a descriptive study, of the experience report type, narrated by nurses with professional experience in an ambulatory surgical center that provides care to patients in the perioperative period ofophthalmologic surgeries. The field of study is a public university hospital located in the South region of Brazil. Results:on the day the surgery is scheduled, the patient is admitted to the surgical center accompanied by a guardian over 18 years of age. The Nursing technician performs the first care, putting on the identification bracelet with full name and medical record number, checking vital signs, weight and height, collecting information such as allergies and fasting time, use of any device, orthosis or mobile prosthesis. The surgical team performs the laterality marking; the nurse performs the anamnesis and the anesthesiologist performs the patient's evaluation. The nursing team accompanies the patient during the trans-operative period. At the end of the procedure, the patient is taken to the recovery room, where he/she remains until his/her full recovery. When able to be discharged from the hospital, a home care plan is implemented so that the patient can perform the care. Conclusion:the nurse is a facilitator of the surgical process and must implement strategies based on technical-scientific knowledge, complying with quality and safety standards, bringing greater quality of the assistance provided to Nursing care, stimulating the development of critical thinking related to the theme.Objetivo:describir la experiencia vivida por enfermeras en un centro quirúrgico ambulatorio durante las fases de atención a pacientes sometidos a cirugía oftálmica. Método:estudio descriptivo, tipo relato de experiencia, narrado por enfermeras clínicas con experiencia profesional en un centro quirúrgico ambulatorio que brinda atención a pacientes en el período perioperatorio de cirugías oftálmicas. El campo de estudio es un hospital universitario público ubicado en el sur de Brasil. Resultados:el día en que está programada la cirugía, el paciente ingresa al quirófano acompañado de un responsable mayor de 18 años. El técnico de Enfermería realiza la primera visita, colocándose el brazalete de identificación con nombre completo y número de historia clínica, comprobando signos vitales, peso y talla, recogiendo información como alergias y tiempo de ayuno, uso de cualquier dispositivo, órtesis o prótesis móvil. El equipo quirúrgico realiza el marcaje de lateralidad; la enfermera realiza la anamnesis y el anestesiólogo evalúa al paciente. La Enfermería acompaña al paciente durante el transoperatorio. Al finalizar el procedimiento, el paciente es trasladado a la sala de recuperación donde permanece hasta su completa recuperación. Cuando se encuentra en condiciones de alta hospitalaria, se implementa un plan de atención domiciliaria para que el paciente pueda realizar la atención. Conclusión:el enfermero es un facilitador del proceso quirúrgico y debe implementar estrategias basadas en el conocimiento técnico-científico, cumpliendo con los estándares de calidad y seguridad, trayendo mayor calidad de la atención al cuidado de Enfermería, fomentando el desarrollo de razonamientos críticos relacionados con la temátic

Desempeño de enfermería en período intraoperatorio de resección de neoplasia cerebral con paciente despierto

Objetivo: relatar a atuação da enfermagem no transoperatório de ressecção de neoplasia cerebral com paciente acordado. Método: relato de experiência da atuação da equipe de enfermagem nas cirurgias de tumor cerebral com paciente acordado, num hospital de grande porte no sul do Brasil. Resultados: para a procedimento cirúrgico, os materiais necessários são verificados; as funções neurológicas são avaliadas durante o perioperatório e o paciente é orientado sobre as etapas da cirurgia, fornecendo um ambiente acolhedor e seguro, minimizando o estresse. O enfermeiro auxilia na realização dos testes de cognição do paciente e avaliação motora. Conclusão: o enfermeiro tem papel relevante nesse tipo de cirurgia para o sucesso cirúrgico, sem sequelas para o paciente, deixando explícito o desafio e a responsabilidade de atuação da enfermagem.Objective: to report the nursing performance in the intraoperative period of brain tumor resection with an awake patient. Method: experience report of the nursing team performance in brain tumor surgeries with an awake patient, in a large hospital in southern Brazil. Results: the materials needed for the surgery are checked; the patient's neurological functions are evaluated during the perioperative period and the patient is oriented about the stages of surgery, providing a warm and safe environment, minimizing stress. The nurse assists in performing the patient's cognition tests and motor evaluation. Conclusion: the nurse has a relevant role in this type of surgery for surgical success, without sequela for the patient, making the challenge and responsibility of nursing performance explicit.Objetivo: reportar el papel de la enfermería en la intraoperatoria de resección de neoplasia cerebral con el paciente despierto. Método: relato de experiencia del desempeño del equipo de enfermería en cirugías de tumores cerebrales con el paciente despierto, en un gran hospital del sur de Brasil. Resultados: se revisan los materiales necesarios para la cirugía; las funciones neurológicas del paciente se evalúan durante el período perioperatorio y se guía al paciente sobre los pasos de la cirugía, proporcionando un ambiente cálido y seguro, minimizando el estrés. El enfermero ayuda a realizar las pruebas cognitivas y la evaluación motora del paciente. Conclusión: el enfermero tiene un papel relevante en este tipo de cirugía para el éxito quirúrgico, sin secuelas para el paciente, haciendo explícito el desafío y la responsabilidad del trabajo de enfermería.

Guías de Enfermería en el alta hospitalaria tras procedimientos quirúrgicos ambulatorios

Objetivo: descrever a prática vivenciada pelas enfermeiras de um centro cirúrgico ambulatorial, colaborando com a construção de conhecimento e o aperfeiçoamento da transição do cuidado na alta hospitalar. Método: relato de experiência, que se refere à atuação das autoras, que realizam suas atividades em um centro cirúrgico ambulatorial de um hospital público universitário de grande porte localizado no Sul do Brasil. Resultados: para que a transição do cuidado seja eficiente, além do paciente, o seu acompanhante também participa deste processo e o enfermeiro orienta sobre os cuidados específicos no pós-operatório, o uso de medicamentos e o retorno ambulatorial para reavaliação junto à equipe assistente. O paciente recebe um foldercontendo todas as informações sobre os cuidados no pós-operatório e os sinais e sintomas de alerta são enfatizados tanto no folderquanto na orientação verbal realizada pelo enfermeiro. Considerações finais: a análise deste estudo permitiu identificar as principais orientações de transição do cuidado para a alta hospitalar. Ao abordaros aspectos do plano individualizado, as orientações sobre o uso de medicações e os alinhamentos de retorno para a consulta pós-procedimento, entende-se que estes são essenciais para a qualidade da assistência prestada nos serviços de saúde.Objective: describe the practice experienced by nurses in an ambulatory surgical center, collaborating with the construction of knowledge and the improvement of transition of care at hospital discharge. Method:experience report, which refers to the performance of the authors, who perform their activities in an ambulatory surgical center of a large public university hospital located in the South of Brazil.Results: for the transition of care to be efficient, besides the patient, the companion also participates in this process, and the nurse provides guidance on specific postoperative care, the use of medications, and the return to the outpatient clinic for reevaluation with the assistant team. The patient receives a folder containing all the information about postoperative care, and the warning signs and symptoms are emphasized both in the folder and in the verbal orientation given by the nurse. Final considerations: the analysis of this study allowed us to identify the main care transition orientations for hospital discharge. By addressing the aspects of the individualized plan, the guidance on the use of medications, and the return alignmentsfor the post-procedure consultation, it is understood that these are essential for the quality of care provided in health services.Objetivo:describir la práctica vivida por las enfermeras en un centro quirúrgico ambulatorio, colaborando con la construcción del conocimiento y mejorando la transición de la atención al alta hospitalaria. Método:relato de experiencia, que se refiere al trabajo de las autoras, quienes desarrollan sus actividades en un centro quirúrgico ambulatorio de un gran hospital universitario público ubicado en el sur de Brasil. Resultados:para que la transición de la atención sea eficiente, además del paciente, el cuidador también participa en este proceso y el enfermero brinda orientación sobre cuidados postoperatorios específicos, el uso de medicación y el retorno ambulatorio para revaloración con el equipo asistente. El paciente recibe una carpeta que contiene todas las informaciones sobre los cuidados postoperatorios y las señales de advertencia y los síntomas se enfatizan tanto en la carpeta como en la guía verbal proporcionada por el enfermero. Consideraciones finales:el análisis de este estudio permitió identificar las principales pautas para la transición de la atención al alta hospitalaria. Al abordar los aspectos del plan individualizado, las pautas sobre el uso de medicamentos y las pautas de devolución para la consulta posprocedimiento, se entiende que estos son fundamentales para la calidad de la atención brindada en los servicios de salud

Calidad de vida de los cuidadores de personas mayores no profesionales asociada al perfil sociodemográfico y condiciones de salud

Objetivo: analisar a qualidade de vida de cuidadores de idosos leigos associada ao perfil sociodemográfico e às suas condições de saúde. Métodos: trata-se de uma pesquisa de abordagem quantitativa, descritiva, de cunho transversal, realizada de março a maio de 2021, em que foram avaliados 22 trabalhadores leigos. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva simples e ANOVA. Resultados: pode-se verificar que, entre os 22 respondentes, 90,9% são mulheres. A idade variou entre 20 e 78 anos, sendo a maioria solteira (45,5%). Em relação ao grau de instrução, 45,5% possuem Ensino Médiocompleto e 12,8% possuem pós-graduação. Dos cuidadores, 45,5% possuem doenças preexistentes. Foram identificadas as seguintes doenças:asma, cardiopatia, hipotireoidismo, diabetes, hipertensão arterial, osteoporose e problemas no joelho. Verifica-se que 59,1% relatam nuncater procurado auxílio psicológico. Observa-se que 59,01% praticam atividades físicas. Apresenta-se diferença significativa entre os domínios físico e de relações sociaisdo WHOQOL-bref e entre a categoria divorciado e a categoria de cuidadores com cor de pele branca. Conclusão: esta pesquisa visa a contribuircom novos conhecimentos na área de cuidadores de idosos e auxiliar no entendimento das vulnerabilidades na qualidade de vida dessa população.Objective: to analyze the quality of life of informal elderly caregivers associated to their sociodemographic profile and health conditions. Methods: this is a quantitative, descriptive, cross-sectional research, carried out from March to May 2021, with 22 informal workers being evaluated. The data was analyzed using simple descriptive statistics and ANOVA. Results: it was found that among the 22 respondents, 90.9% were women, with ages ranging from 20 to 78 years, having most of them reported to be single (45.5%). Regarding level of education, 45.5% completed high school and 12.8% had a graduate degree. Of these 45.5% of respondents had pre-existing conditions, with the following conditions being identified within this study: asthma, heart disease, hypothyroidism, diabetes, hypertension, osteoporosis, and knee problems. Results also show that 59.1% reported never having sought psychological help, and 59.01% practiced physical activities regularly. Furthermore, final results also presented a significant difference between the physical and social relations domains of the WHOQOL-bref under the divorced and caucasian categories. Conclusion: this research aims to contribute tô new knowledge in the area of informal elderly caregivers and enable a better understanding of vulnerabilities in the quality of life of this population.Objetivo: analizar la calidad de vida de los cuidadores de ancianos legos asociada a su perfil sociodemográfico y a sus condiciones de salud. Método: se trata de una investigación con enfoque cuantitativo, descriptivo, transversal, realizada de marzo a mayo de 2021, en la que se evaluaron 22 trabajadores no profesionales. Losdatos se analizaron mediante estadística descriptiva simple y ANOVA. Resultados: se puede observar que, de los 22 encuestados, el 90,9% son mujeres. La edad osciló entre 20 y 78 años, siendo la mayoría soltera (45,5%). En cuanto al nivel de estudios, el 45,5% ha finalizado el bachillerato y el 12,8% tiene un posgrado. De los cuidadores, el 45,5% tiene enfermedades preexistentes. Se identificaron las siguientes enfermedades: asma, enfermedades cardíacas, hipotiroidismo, diabetes, hipertensión arterial, osteoporosis y problemas de rodilla. Se verifica que el 59,1% informó no haber buscado nunca ayuda psicológica. Se observa que el 59,01% practica actividades físicas. Existe una diferencia significativa entre los dominios de relaciones físicas y sociales del WHOQOL-bref y entre la categoría de divorciados y la categoría de cuidadores de piel blanca. Conclusión: esta investigación tiene como objetivo aportar nuevos conocimientos en el área de los cuidadores de ancianos y ayudar a comprenderlas vulnerabilidades en la calidad de vida de esta población