The value of magnetic resonance and ultrasound evaluation of temporomandibular joint in juvenile idiopathic arthritis

Objetivos: avaliar a articulacao temporomandibular (ATM) pelo ultrassom (US) em pacientes com artrite idiopatica juvenil (AIJ) correlacionando com a ressonancia magnetica (RM). Avaliar e graduar o realce sinovial pela RM em pacientes com AIJ e associa-lo a presenca de atividade inflamatoria. Metodos: no estudo com US foram avaliadas 92 criancas e adolescentes com AIJ atraves de exames de US e RM. Foram avaliadas presenca de efusao, morfologia da cabeca mandibular e presenca de fluxo ao Power Doppler. As mesmas variaveis morfologicas foram avaliadas a RM. A presenca de fluxo ao US Power Doppler foi comparado ao realce sinovial na RM com contraste intravenoso. Na avaliacao especifica do realce sinovial pela RM foram estudadas 75 criancas e adolescentes, graduando-se o realce sinovial em tres padroes de acordo com a somatoria do realce em torno da cabeca da mandibula, dado em graus: leve (180°). Correlacionou-se os tipos de realce aos subtipos de atividade clinica da doenca. Resultados: no estudo com US houve predominio do sexo feminino (68,5%), media de idade de 12,7 anos (5-20 anos), e tempo medio de doenca de 5,8 anos (6 meses a 17 anos). Na avaliacao da cabeca da mandibula, 27,2% de alteracoes detectadas a RM nao foram caracterizadas ao US. Para o derrame articular na RM, essa percentagem atingiu 29,3% e, em 67%, o realce sinovial estava presente e sem correlacao ao US Power Doppler. O US nao detectou derrame articular ou sinal de fluxo ao Power Doppler em nenhum dos casos em que a RM mostrou derrame articular e realce sinovial. No estudo da graduacao do realce sinovial houve predominio do sexo feminino (66,7%), media de idade de 12,4 anos (6-19 anos), idade media ao diagnostico inicial da doenca de 6,2 anos (1-14 anos) e tempo medio de duracao da doenca de 5,9 anos (6 meses a 17 anos). Quanto ao subtipo clinico, 39 (52%) eram oligoarticular e 36 (48%), poliarticular/sistemico. Realce sinovial foi encontrado em 65 (86,7%) pacientes, bilateral em 58 (77,3%), com tendencia de realce intenso em pacientes poliarticulares/sistemicos (p=0,076). Conclusoes: O US e um metodo de imagem de facil execucao, rapido e de baixo custo, mas nao permite diagnostico seguro de atividade de doenca na ATM em AIJ. Na ATM, o realce sinovial pela RM foi muito frequente nos diferentes subtipos clinicos avaliados. O realce sinovial intenso parece ser indicador de doenca em atividadeBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Anterior ethmoidal artery evaluation on coronal CT scans

The anterior ethmoidal artery (AEA) is an important point for frontal and ethmoid sinuses surgery. CT scans can identify landmarks to help the surgeon find the AEA. AIM: To identify the landmarks of the AEA on the orbital medial wall and on the lateral wall of the olfactory fossa. and to correlate the presence of supraorbital ethmoidal cells with spotting the anterior ethmoidal artery canal. MATERIALS AND METHODS: Retrospective review of 198 direct coronal paranasal sinuses computed tomography (CT) scans from August to December, 2006. RESULTS: Supraorbital pneumatization was seen in 35% (70 scans). The AEA canal was seen in 41% (81 scans). The anterior ethmoidal sulcus was seen in 98% (194 scans) and the anterior ethmoidal foramen was seen in all the scans (100%). CONCLUSION: The anterior ethmoidal foramen and the anterior ethmoidal sulcus were anatomical landmarks present in almost 100% of the scans studied. There was a correlation between the presence of supraorbital pneumatization and AEA canal visualization.O conhecimento da localização da artéria etmoidal anterior (AEA) constitui etapa importante na cirurgia do recesso do seio frontal e do etmóide anterior. A tomografia computadorizada (TC), em especial no plano coronal pode fornecer reparos anatômicos que identificam o trajeto da AEA. OBJETIVO: Identificar os reparos anatômicos que caracterizam o trajeto da AEA na parede medial da órbita e na parede lateral da fossa olfatória. Verificar a correlação entre a presença de pneumatização supra-orbitária e a visualização do etmoidal anterior (canal da AEA). CASUÍSTICA E MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 198 tomografias computadorizadas dos seios paranasais no plano coronal do período de agosto a dezembro de 2006. RESULTADOS: Pneumatização supra-orbitária foi identificada em 35% (70 exames). O canal da AEA foi caracterizado em 41% (81 exames). O sulco etmoidal anterior foi visualizado em 98% (194 dos exames) e o forame etmoidal anterior foi identificado em todos os exames (100%). CONCLUSÃO: O forame etmoidal anterior e o sulco etmoidal anterior foram referências anatômicas presentes em quase 100% dos exames avaliados. Houve correlação entre a presença de pneumatização supra-orbitária e a caracterização do canal da AEA

Study of rabbit septal cartilage grafts placed on the nasal dorsum

Objective: To compare the reabsorption characteristics of fresh septal cartilage autografts, preserved homografts, and preserved autografts in the nasal dorsum of rabbits.Methods: Rabbit nasal dorsum cartilage grafts were placed in 3 groups. The first group used fresh autologous cartilage; the second group, alcohol-preserved homologous cartilage; and the third group, alcohol-preserved autologous cartilage. Each rabbit received 2 grafts, one crushed and another noncrushed. After 16 weeks, the grafts were removed for analysis.Results: No graft calcification occurred in any group. Chondrogenesis was observed in all groups. The fresh autograft group had the best results in the evaluation of the area of graft recovered and chondrocyte viability. The preserved autologous and homologous grafts did not differ in relation to any of the variables analyzed. Crushed grafts had inferior results in the area of graft recovered and chondrocyte viability compared with the noncrushed forms. No significant difference among the 3 groups was noted in the thickness of the fibrous capsule that developed around the graft.Conclusions: The fresh cartilage autograft was superior to the crushed and uncrushed preserved homografts and autografts; both types of preserved grafts had equivalent histological results. The uncrushed forms were superior to the crushed forms.Univ Fed Sao Paulo, Dept Med, Sao Paulo, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Div Rhinol, Dept Otolaryngol Head & Neck Surg, Sao Paulo, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Med, Sao Paulo, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Div Rhinol, Dept Otolaryngol Head & Neck Surg, Sao Paulo, BrazilWeb of Scienc