Evaluation of the structural-phase characteristics of a supersaturated ultrafine-grained Au-Co solid solution by diffractometry in hard synchrotron radiation

A synchrotron radiation study of immiscible Au-Co alloys obtained by consolidating a heterogeneous mixture of components and subsequent severe plastic deformation was performed. Namely, the estimates of the crystal lattice parameter, the average size of the coherent scattering regions and lattice strains in mechanically alloyed supersaturated solid solutions were made using obtained diffraction patterns and diffraction spectra. The effect of the temperature regime of deformation processing on the listed characteristics is shown, when the transition from cold deformation to cryogenic is carried out. © 2020 American Institute of Physics Inc. All rights reserved.The work was done at the shared research center SSTRC on the basis of the VEPP-4 - VEPP-2000 complex at BINP SB RAS, using equipment supported by project RFMEFI62119X0022. The SR XRD performed at the station "Diffractometry in the "hard" X-ray range" of the 4th synchrotron radiation channel of the VEPP-3 accelerator of the Siberian Center of Synchrotron and Terahertz Radiation of the Budker Institute of Nuclear Physics by Alexey I. Ancharov. Obtaining and deformation processing of the investigated materials were carried out on the basis of M.N. Mikheev Institute of Metal Physics of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences, Yekaterinburg. The research was carried out within the state assignment of Ministry of Science and Higher Education of the Russian Federation (theme “Рressure” No. АААА-А18-118020190104-3), supported in part by RFBR (project No. 19-32-60039)

Значение остеопонтина в формировании диастолической дисфункции правого желудочка у больных атопической бронхиальной астмой

The purpose of this study was to investigate a role of osteopontin for development of right heart diastolic dysfunction in patients with atopic bronchial asthma (ABA). This is important for early diagnosis of pulmonary hemodynamic disorders. Methods. The study involved 188 subjects: 148 ABA patients who were divided into 3 groups according to asthma severity and 40 healthy volunteers as controls. We measured right ventricle functional parameters and blood osteopontin concentration. Results. While increasing ABA severity blood osteopontin concentration increased and the right ventricle diastolic function decreased in comparison to the healthy controls. Osteopontin concentration was higher in patients with right heart dysfunction. Conclusion: More severe course of ABA was associated with higher blood osteopontin concentration. More significant right heart dysfunction was seen in patients with moderate to severe ABA. Right heart dysfunction in ABA was associated with systemic inflammation, particularly with osteopontin concentration.Целью исследования была оценка значения остеопонтина в формировании ремоделирования правых отделов сердца у больных атопической бронхиальной астмой (АБА) для выявления ранних признаков нарушения гемодинамики малого круга кровообращения. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 188 пациентов: 148 больных АБА различной степени тяжести, которые были разделены на 3 группы соответственно степени тяжести заболевания, и 40 практически здоровых добровольцев, составивших группу контроля. Изучались функциональные параметры правого желудочка и уровень остеопонтина. Результаты. Выявлено повышение уровня остеопонтина в плазме крови и снижение диастолической функции правого желудочка (ПЖ) параллельно тяжести течения заболевания по сравнению с показателями практически здоровых. Показано, что уровень остеопонтина выше у больных с нарушенной функцией ПЖ.Заключение. С возрастанием тяжести течения АБА увеличивается содержание ОП. Наиболее значимые функциональные нарушения выявлены при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Функциональные изменения правых отделов сердца при АБА различной степени тяжести ассоциированы с активностью системного воспаления, а именно с уровнем остеопонтина

Опыт вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у взрослых на примере Красноярского края

The aim of the study was to investigate efficacy of specific prevention of pneumococcal infection in high-risk group patients living at Krasnoyarsk krai. Methods. The study involved 12,080 patients with a high risk of pneumococcal infection including patients with chronic lung diseases, chronic heart failure (CHF) and diabetes mellitus. A special questionnaire was developed which included medical history for the previous 1 year and for 1 year after the vaccination. Results. CHF was diagnosed in 41.08% of patients, diabetes was diagnosed in 28.44%, chronic lung diseases were diagnosed in 30.07%; 2.4% of patients had pneumonia. PCV13 vaccine (Prevenar 13) was used in 9,986 patients (82.67%) including 5,070 patients (41.97%) vaccinated against flu and pneumococcus simultaneously. PPV23 (Pneumo-23) vaccine was used in 1,967 patients (16.28%) including 1,181 patients (9.83%) vaccinated against flu and pneumococcus simultaneously. Due to the broad-scale vaccination against pneumococcal infection, exacerbation rate reduced trice, number of hospitalisations related to exacerbations reduced by 11.5 times, morbidity of pneumonia reduced by 4.8 times, morbidity of acute respiratory infections and flu reduced by 6.6 times. Conclusion. The results confirmed high efficacy and safety of 13-valent conjugate pneumococcal vaccine and 23-valent polysaccharide pneumococcal vaccine. The vaccination allowed reducing morbidity of respiratory infection and decrease number of hospitalisations due to exacerbations of chronic diseases.Целью исследования явилось изучение эффективности специфической профилактики пневмококковой инфекции у лиц групп риска, проживающих в Красноярском крае. Материалы и методы. Обследованы лица (n = 12 080) групп риска – с хроническими заболеваниями легких (ХЗЛ), хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и сахарным диабетом (СД). Для оценки клинической эффективности вакцинации разработана специальная анкета, включающая оценку анамнеза в течение 1 года, предшествующего вакцинации, и анамнез основного заболевания в течение 1 года после вакцинации. Результаты. Продемонстрирована эффективность и безопасность применения Превенар-13 – 13-валентной пневмококковой конъюгированной и Пневмо-23 – 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцин. Проанализирован опыт иммунизации лиц с высоким риском развития пневмококковой инфекции: у 41,08 % установлена ХСН; у 28,44 % – СД; у 30,07 % – ХЗЛ; 2,4 % перенесли пневмонию. Превенар-13 привиты 9 986 (82,67 %) человек, из них в сочетании с противогриппозной вакциной – 5 070 (41,97 %); Пневмо-23 привиты 1 967 (16,28 %) человек, из них в сочетании с противогриппозной вакциной – 1 181 (9,83 %). Благодаря проведению в регионе масштабной кампании по профилактике пневмококковой инфекции получены положительные результаты – число обострений или декомпенсаций основных заболеваний среди привитых сократилось в 3 раза, количество госпитализаций по поводу обострения и декомпенсации основного заболевания – в 11,5 раза, заболеваемость пневмониями – в 4,8 раза, а острыми респираторными заболеваниями или гриппом – в 6,6 раза. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности вакцинации против пневмококковой инфекции по предупреждению развития пневмоний, снижению заболеваемости респираторными инфекциями, сокращению числа госпитализаций по поводу обострений или декомпенсаций в результате стабилизации течения основного заболевания среди пациентов с ХЗЛ, ХСН и СД

Фармакоэкономическая оценка терапии обострения хронической обструктивной болезни легких в крупном стационаре Красноярска

The aim of this study was to evaluate cost structure and rationality of pharmacotherapy of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) in a pulmonology department of a multiprofile Krasnoyarsk hospital in 2014. Methods. This was a retrospective 1-year study evaluating pharmacotherapy of AECOPD according to electronic medical reports. Medication therapy and frequency of administration of certain drugs were evaluated using frequency analysis. Rationality of medication therapy and treatment expenses were analyzed with ABC/VEN analysis. Results. One hundred and thirty one electronic medical reports were analyzed. Frequency analysis showed that all patients received the combined bronchodilator Berodual and the expectorant bromhexine. Moreover, 81.7% of patients received antibiotics, 75.6% received systemic steroids and 41.2% received inhaled corticosteroids. This is consistent with current scientific trends and recent recommendations. ABC/VEN-analysis showed a rational pharmacotherapy expenditure of funds in patients with AECOPD. The main expenses were associated with vital drugs (58.2%) followed by pharmacotherapy of comorbidity (41.8%) which was administered to 87.8% of the patients. Anticoagulants had the highest cost (22.5% of the total pharmacotherapy of AECOPD). Second-line drugs were not used in the treatment of AECOPD. Conclusion. The main portion of cost of AECOPD pharmacotherapy was related to pathogenic treatment followed by treatment for comorbidity and prevention as the former greatly effects severity and outcomes of COPD.По результатам ретроспективного исследования сводных данных электронных историй болезни (n = 131) за 2014 г. представлены результаты фармакоэкономической оценки лекарственной терапии обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у пациентов крупного многопрофильного стационара (Красноярск). При частотном анализе в 100 % случаев выявлено использование комбинации беродуала и отхаркивающего лекарственного средства (ЛС) бромгексина; 81,7 % пациентов получали антибактериальные препараты, 75,6 % – системные глюкокортикостероиды. В 41,2 % случаев применялись ингаляционные глюкокортикостероиды, что соответствует современным научным трендам и последним рекомендациям в области респираторной медицины. По результатам АВС / VEN-анализа показано рациональное расходование финансовых средств на фармакотерапию обострения ХОБЛ: 58,2 % расходов пришлось на жизненно важные ЛС; на терапию сопутствующей патологии (у 87,8 % пациентов с ХОБЛ) – 41,8 %; на долю терапии антикоагулянтами – 22,5 %. ЛС категории N (второстепенные) в лечении не использовались

Организация обеспечения лекарственными препаратами больных хронической обструктивной болезнью легких в амбулаторных условиях на территории Красноярского края

The aim of this study was to analyze drug supplying for outpatients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) at Krasnoyarsk kray. Methods.Federal and regional regulatory documents and databases of Healthcare Ministry of Krasnoyarsk kray and of the Regional Compulsory Health Insurance Fond were analyzed including the period of 2009 – 2014. We assessed number of receipts prescribed for COPD patients. Results. Despite the growing morbidity of COPD in the Krasnoyarsk kray, number of COPD patients received subsidized treatment has reduced annually and decreased by 14.3% during 2009 – 2014. The cost of subsidized treatment of COPD increased twice: from 2.1 thousand rubles in 2009 to 4.2 thousand rubles in 2014 and a recipe cost increased in 1.8 times: from 522.9 rubles in 2009 to 965.2 rubles in 2014. Every COPD patient receives 4 prescriptions per year in average. Conclusion. The results of this study necessitate thorough analysis of concordance with current guidelines for the prescribed drugs.В статье освещены основные нормативно-правовые аспекты организации обеспечения лекарственными препаратами больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с учетом региональных особенностей. Несмотря на рост заболеваемости ХОБЛ, в Красноярском крае ежегодно сокращается число льготополучателей с данной патологией. За период с 2009 по 2014 г. их число в целом уменьшилось на 14,3 %. Затраты на обеспечение лекарственными препаратами 1 больного ХОБЛ льготополучателя в среднем повысились в 2 раза: с 2,1 тыс. руб. – в 2009 г. до 4,2 тыс. руб. – в 2014 г., а стоимость рецепта – в 1,8 раза: от 522,9 руб. – в 2009 г. до 965,2 руб. – в 2014 г. При этом на 1 пациента в среднем выписывается 4 рецепта в год, что требует дополнительного анализа соответствия назначений современным рекомендациям

Клинико-функциональные предикторы неконтролируемого течения бронхиальной астмы

The purpose of our work was to describe clinical and functional predictors of uncontrolled asthma. Methods. Two hundred and eighty patients with mild to severe asthma have been selected in 2009 – 2011. A comprehensive examination was performed at baseline and 5 years later. The odds ratio and confidence intervals for potential causative factors of uncontrolled asthma were calculated. Results. Inadequate asthma therapy, smoking and upper airway diseases were significant factors in patients with moderate asthma. Age > 60 years, comorbid ischaemic heart disease (IHD) and hypertension, and inadequate asthma therapy were statistically significant predictors of asthma control in patients with severe asthma. In 5 years of follow-up, prevalence of IHD and hypertension has increased. Conclusion. Poor asthma control is unusual in patients with asthma. Potential reasons of uncontrolled asthma course were determined.Бронхиальная астма (БА) является одним из самых распространенных заболеваний. Однако у большей части больных, несмотря на наличие схем лечения, контролируемого течения БА достичь не удается. Целью данного исследования явилось выявление основных клинико-функциональных предикторов неконтролируемого течения БА. Материалы и методы. В 2009–2011 гг. набрана группа пациентов с БА (n = 280) различной степени тяжести. У всех больных проводилось полное клинико-функциональное обследование – в 2009–2011 гг. и в динамике через 5 лет. Также выполнялись развернутый и биохимический анализы крови, определение цитокинового профиля и артериальной ригидности; исследование функции внешнего дыхания с помощью спирометрии и бодиплетизмографии. Анализировались показатели работы сердечно-сосудистой системы по данным электрокардиографии, эхокардиографии, проводилась неинвазивная артериография. Оценивались эластические и функциональные свойства аорты во время анализа характеристик пульсовой волны. Результаты. С помощью расчета значений отношения шансов и доверительного интервала выявлены возможные причины неконтролируемого течения БА в зависимости от тяжести. Выявлена значительная роль неадекватной базисной терапии, курения и ЛОР-патологии у больных среднетяжелой БА. Показано, что наиболее значимыми статистически значимыми причинами, влияющими на достижение контроля над БА тяжелого течения, являются возраст старше 60 лет, сопутствующие ишемическая болезнь сердца (ИБС) и гипертоническая болезнь (ГБ), а также неадекватная базисная терапия. Помимо этого, в динамике через 5 лет отмечается рост заболеваемости ГБ и присоединение ИБС различных форм. Заключение. У больных БА установлены низкий уровень контроля и возможные связанные с этим причины

Толщина эпикардиальной жировой ткани как маркер различных фенотипов ожирения у пациентов молодого возраста с бронхиальной астмой

One of the directions in the study of diseases is their phenotyping. Thus, understanding the peculiarities of bronchial asthma (BA) and various types of obesity phenotypes combination will not only provide a differentiated approach to treatment, but also achieve maximum therapeutic effect. The aim of this study was to evaluate clinical and laboratory features of various obesity phenotypes in BA patients at a young age in order to optimize antiasthmatic therapy and early diagnosis of cardiovascular complications. Methods. Patients with BA of different severity were examined (n = 164); the control group was made up of relatively healthy subjects (n = 40). The subjects were divided into groups with BMI (Body Mass Index); the 1 st group (n = 93) included patients with BMI 18.5–24.9 kg/m2; the 2 nd group (n = 80) included BA patients with BMI 30–34.9 kg/m2 (1st degree obesity). Overweight patients were detected, clinical and functional examination was performed, epicardial adipose tissue thickness (EATT) was measured by standard two-dimensional echocardiography (EchoCG), obesity degree, cytokine, adipokine, insulin levels, insulin resistance indices were determined. Results. According to the results of the study in patients with BA and metabolic fat obesity phenotype (MFOP) a significant disorder of adipokine balance was revealed, carbohydrate metabolism disorder was noted, and significantly higher insulin levels were observed, insulin resistance index (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance – НОМА-IR) and decrease in insulin sensitivity index (ISI) relative to the group of patients with metabolically healthy obesity phenotype and control. Conclusion. It has been established that the EATT determined by the EchoCG method can serve as a predictor of MFOP and a risk factor for cardiovascular diseases.Одним из направлений при изучении заболеваний является их фенотипирование. Так, понимание особенностей сочетания бронхиальной астмы (БА) и различных фенотипов ожирения позволит не только обеспечить дифференцированный подход к лечению, но и добиться максимального терапевтического эффекта. Целью данного исследования явилась оценка клинико-лабораторных особенностей различных фенотипов ожирения у больных БА молодого возраста для оптимизации противоастматической терапии и ранней диагностики сердечно-сосудистых осложнений. Материалы и методы. Обследованы больные БА различной степени тяжести (n = 164); группу контроля составили относительно здоровые добровольцы (n = 40). Обследуемые были разделены на группы с учетом индекса массы тела (ИМТ); в 1-ю группу (n = 93) включены больные БА с ИМТ 18,5–24,9 кг / м2 ; во 2-ю (n = 80) – больные БА с ИМТ 30–34,9 кг / м2 (ожирение I степени). У пациентов выявлялась избыточная масса тела, проводилось клинико-функциональное обследование, измерялась толщина эпикардиальной жировой ткани (тЭЖТ) методом стандартной двухмерной эхокардиографии (ЭхоКГ), определялись степень ожирения, уровень цитокинов, адипокинов, инсулина, индексов инсулинорезистентности (ИР). Результаты. По результатам исследования у пациентов с БА и метаболически тучным фенотипом ожирения (МТФО) выявлено значимое нарушение адипокинового баланса, отмечено нарушение углеводного обмена, при этом наблюдались значимо более высокие показатели уровня инсулина, индекса ИР (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance – НОМА-IR) и снижение показателя инсулиночувствительности относительно группы пациентов с метаболически здоровым фенотипом ожирения и контроля. Заключение. Установлено, что тЭЖТ, определенная методом ЭхоКГ, может служить предиктором МТФО и фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний