Рак молочной железы - болезнь всей цивилизации.

Breast cancer – the disease of the whole civilization.Cancerul glandei mamare (CGM) actualmente reprezintă cea mai frecventă formă de neoplazii la femei, constituind o problemă majoră cu impact global, cauzată de morbiditate și mortalitate înaltă. Acest articol cuprinde situația epidemiologică a cancerului glandei mamare atât în Republica Moldova, cât și în lume. Astfel,creșterea continuă a incidenței tumorilor maligne ale glandelor mamare favorizează studierea lor sub diverse aspecte. Elucidarea aspectelor epidemiologice ale cancerului mamar s-a bazat pe identificarea incidenței și ponderii în structura generală a tumorilor maligne. Cancerul mamar continuă să fie o problemă de mare actualitate în oncologie deoarece, pe de o parte, frecvenţa morbidității prin această localizare se menţine la un nivel foarte ridicat, iar pe de altă parte, au apărut modalități de reducere a mortalităţii.Рак молочной железы - болезнь всей цивилизации

Algoritmul investigaţiilor la pacientele cu cancer mamar pentru depistarea cancerului primar-multiplu al organelor hormonodependente

Pacientele cu cancer mamar trebuie să se afl e sub supravegherea oncologului pe parcursul întregii vieţi, necesitând controlul anual al tuturor organelor şi sistemelor. Algoritmul investigaţiilor de control în cadrul supravegherii pacientelor după tratamentul radical al cancerului mamar include obligatoriu investigaţia clinică a glandei mamare controlaterale, examinarea mamografi că a acesteia, USG glandei tiroide, a organelor cavităţii abdominale şi a spaţiului retroperitonial, a organelor sistemului genital, colonoscopia sau rectoromanoscopia. Deşi majoritatea tumorilor maligne primar-multiple ale altor organe hormonodependente sunt depistate în primii 2 ani după tratamentul radical al primului cancer (37,4%), totuşi riscul apariţiei tumorilor metacrone se păstrează, practic, pentru toată viaţa

Colposcopic Assessment Among Women with Lower Genital Tract Pathology

A broad spectrum of conditions classically requires a colposcopic assessment for either diagnostic or treatment means, including atypical changes in the cervix-vagina and vulva, abnormal Pap tests, cervicitis, polyps, cervical warts, genital warts, and bleeding. Although the procedure is commonly considered as criteria for the management of cervical cancer, the sensitivity of colposcopy is quite limited as its ability to discriminate among dysplasia and microinvasive carcinoma is difficult. Most professional societies and international health organizations have already released guidelines and recommendation for the management for woman with abnormal cervical pathology (e.g., cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer); only women with positive human papillomavirus (HPV) tests, low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL), or severe cytology have clear indication for referral to a colposcopic evaluation. While most guidelines recommend colposcopy for any abnormal cytology or any positive HPV test, others apply only for woman with two consecutive unsatisfactory Pap tests or for those with some abnormalities. In conclusion, cervical cancer risk remains high; thus, the potential benefit of colposcopy examination should be balanced against the risk

Рак молочной железы при ассоциированном сахарном диабете 2 типа. Иммунногенетические и клиникоморфологические характеристики.

Breast cancer associated with diabetes mellitus type 2. Immun, genetic, clinical and morphological characteristics.Cancerul glandei mamare (CGM) și diabetul zaharat tip 2 (DZ) sunt patologii predominante în structura morbidității oncologice și endocrine, ale căror incidență este în creștere la nivel global, cu impact sociomedical considerabil. S-a realizat un studiu complex cu determinarea modifi cărilor imuno-genetice și a particularităților clinico-morfologice ale pacientelor cu CGM şi DZ tip 2. S-a studiat corelația între prezența mutației majore a genei BRCA1 și influența determinismului imuno-genetic asupra formelor clinico-morfologice și tipurilor imuno-histochimice ale tumorilor maligne la pacientele cu CGM și DZ.Рак молочной железы при ассоциированном сахарном диабете 2 типа. Иммунногенетические и клиникоморфологические характеристики

Rolul afectării metastatice a ganglionului limfatic santinelă în cancerul glandei mamare

This paper contains data from the world medical literature about the sentinel lymph node, its importance for breast cancer and identifi cation methods

Analiza comparativă ale expresiei genei BRCA1 la pacientele cu cancer mamar şi diabet zaharat asociat

Istoricul familial reprezintă o condiţie non-modifi cabilă de risc pentru dezvoltarea cancerului mamar manifestând unele asociaţii familiale şi genetice. Cercetarea intensă în oncologie experimentală şi biologie moleculară din ultimele decenii a extins foarte mult cunoştinţele despre factorii genetici care predispun la dezvoltarea cancerului mamar şi înţelegerea mecanismelor genetice ale carcinogenezei. Scopul studiului a constat în efectuarea unei analize comparative ale expresiei genei BRCA1 la pacientele cu cancer mamar asociat diabetului zaharat. În studiu au fost incluse 82 de paciente cu CGM cu şi fără DZ, care au fost diagnosticate şi au primit tratament specifi c în IMSP IO în perioada anilor 2010-2013 cu vârsta medie 53,41±0,27 ani. Aprecierea mutaţiei în gena BRCA1 în lotul pacientelor cu CGM şi DZ tip 2 a prezentat diferenţe statistic veridice, faţă de cele fără DZ (23,4% versus 8,57%;

Diabetul zaharat la pacienţii oncologici: particularităţi de conduită şi tratament (Revista literaturii)

Diabetes Mellitus might considered a major risk factor in development of oncologycal diseases. The strategy is oriented in stabilisation of tight glycemic control, this being the basic principle in the treatment of patients with Brest cancer associated with diabetes mellitus, and it is imposed as the main directive in the prophylaxis and treatment of oncologycal diseases

Psychosocial Aspects of Colposcopic Assessment: Perspectives and Strategies for Physicians

The purpose of this work is to determine perspectives, misconceptions, psychology adjustments and useful strategies of women living with dilemmas about their malignant lesions which can be detected through the colposcopy. Colposcopic assessment following abnormal Pap test has resulted in a long list of concerns: fear of having cancer, periodic obligations related to follow-up, balancing treatment of premalignant disease with quality of life, pain or discomfort and long-term impact on their families or limited social support. How prepared are they to adapt to their diagnosis? New diagnosis results in patient not being able to listen well or to understand her medical situation. The success of the outcome and procedure takes time to deduce the concerns she has regarding her diagnosis, treatment and appropriate follow-up. Several physicians endorse a wide range of barriers with respect to diagnosis and management of the disease: organizational or patient issues. Furthermore, patient appears to be important for the effective treatment than to identify and assess psychosocial problems among women diagnosed with cancer. In conclusion, physician provides effective treatment, but fails to address psychosocial issues associated with the illness. It is necessary to define the condition more clearly by studying patients and their psychosocial problems

Statusul hormonal al pacientelor cu tumori maligne primar-multiple ale organelor hormonal dependente

Prezentul studiu, fi ind consacrat uneia din cele mai difi cile ramuri ale oncologiei clinice – TMPN ale OHD, totalizează rezultatul investigaţiilor prospective complexe şi aprofundate ale aspectelor etiopatogenetice ale acestor afecţiuni la pacientele din ţara noastră. S-a stabilit deja, că factorii de risc pot fi diverşi nu numai în diferite populaţii, dar şi se pot schimba în aceiaşi populaţie în rezultatul schimbărilor sociale, stării ecologice etc. Din această cauză concepţiile legate de particularităţle homeostazei hor monale ale acestor paciente provoacă până în prezent discuţii aprinse. În literatura de specialitate se vehiculează diferite păreri referitor la caracteristica homeostazei hormonale la pacientele cu CPMB al GM, cancer endometrial, ovarian, al glandei tiroide, segmentului drept al colonului. S-a constatat că apariţia TMPM este determinată de dereglări severe ale echilibrului neurohormonal, ale sitemului hopotalamo-hopofi zar-ovarian şi organele „ţintă” care creează fondul premorbid şi infl uenţează evoluţia proceselor în efi cacitatea tratamentului polineoplaziilor

Imunodepresia – potenţial factor de risc în cancerul primar-multiplu al organelor hormonodependente

La baza apariţiei tumorilor maligne în general şi, în special, ale celor hormonal dependente stă starea imună a organismului. Defi cienţele imune sunt un cunoscut factor favorizant al apariţiei cancerului. Sistemul de supraveghere imunologică este sensibilizat de neoantigenele care apar pe suprafaţa celulelor transformate malign şi printr-o serie de mecanisme imunologice celulare şi umorale provoacă distrugerea lor. Un argument convingător în rolul depresiei imunologice în cancerigeneză este rezultatul creşterii frecvenţei cazurilor de neoplazii la pacientele cu terapie imunosupresivă îndelungată. Conform acestei teorii o imunitate defi cientă ar cauza apariţia polineoplaziilor şi chiar generalizarea lor, iar o imunitate activă, efi cientă ar reţine dezvoltarea lor, determinată de acţiunea diverşilor factori cancerigeni, ar produce regresiunea lor sau evoluţia lentă a maladiei. Incontestabil, sistemul imun are un rol major în protejarea organismului împotriva cancerului