Perfil epidemiológico de pacientes na fila de transplante penetrante de córnea no estado do Pará, Brasil

OBJETIVO: Descrever o perfil epidemiológico de pacientes na fila de transplante penetrante de córnea no estado do Pará, Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal e retrospectivo, com 1261 pacientes, no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2009, cadastrados na fila de espera para transplante de córnea na Central de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos (CNCDO) do Pará. Os dados foram coletados por meio de protocolos baseados nas fichas de cadastro de receptor de córnea na CNCDO, adaptados aos objetivos desta pesquisa. RESULTADOS: Em relação à frequência, obteve-se 51% do sexo masculino; 33,9% na faixa etária de 61 a 80 anos; 18,6% inscritos na CNCDO em 2009; 61% com olho direito acometido; 56% permaneceram ativos na fila; 51,7% que aguardaram 1 a 3 anos o transplante e; 85 transplantes realizados em 2009. As principais indicações para transplante de córnea foram ceratopatia bolhosa (28,2%), leucoma (22%) e úlcera corneana (14,8%). CONCLUSÃO: Verificou-se que não houve diferença entre a frequência dos sexos sendo que a maioria encontrava-se na faixa etária de 61 a 80 anos; inscrita na CNCDO no ano de 2009 (ano em que foi realizado o maior número de transplantes); com o olho direito acometido, permaneceram ativos na fila de espera. Entre os pacientes transplantados, atestou-se que o tempo em fila de espera para transplante de córnea foi longo e inadequado. Ademais, as principais indicações para transplante de córnea no estado do Pará foram ceratopatia bolhosa, leucoma e úlcera corneana

Tomografia de coerência óptica e eletrorretinografia multifocal de pacientes com degeneração macular relacionada à idade, neovascular avançada, antes, durante e após o tratamento com ranibizumabe

To evaluate retinal morphology and function of patients with advanced neovascular age-related macular degeneration (AMD) before, during, and after treatment with ranibizumab. Methods: Twenty-one eyes diagnosed with advanced AMD were studied with optical coherence tomography (OCT) and multifocal electroretinography (mfERG). Three intravitreal injections of ranibizumab were administered at 1-month intervals. Evaluations were performed before the first injection (D0) and at 30 (D30), 60 (D60), and 90 days (D90) after the first injection and compared to an age-matched control group (n=21 eyes). Results: The thickness of macular retinal layers increased before treatment due to the presence of intraretinal fluid. A thick retinal pigment epithelium-choriocapillaris complex (RPE-CC) suggested the presence of choroidal neovascular membrane. Intraretinal edema decreased after treatment (P<0.01), but persisting RPE-CC thickness resulted in a subretinal scar. Three different annular retinal areas were studied with mfERG (from center to periphery: rings R1, R2, and R3). The amplitude of the first negative component (N1) decreased in R1, R2, and R3 at D30, D60, and D90 when compared with that in controls (P<0.05); the N1 implicit time was delayed in R3 at D30 (P<0.05). The amplitude of the first positive component (P1) was reduced in R1 and R2 at D30, D60, and D90 when compared with that in controls (P<0.01); the P1 implicit time was delayed in R1 at D0 and D60 (P<0.05), in R2 at D0, D30, and D90 (P<0.01), and in R3 at D30 and D60 (P<0.05). Conclusion: Ranibizumab reduces intraretinal edema, even in advanced cases. Central macular activity appeared to increase after the initiation of treatment, improving over time.GOMES, Bruno Duarte. Universidade Federal do Pará, Instituto de Ciências Biológicas (ICB

Acquired acoria and iris pearls in leprosy: case report

Universidade Federal do Pará. Hospital Universitário Bettina Ferro de Souza. Departamento de Oftalmologia. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Hospital Universitário Bettina Ferro de Souza. Departamento de Oftalmologia. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Hospital Universitário Bettina Ferro de Souza. Departamento de Oftalmologia. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Laboratório de Anatomia Patológica. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Hospital Universitário João de Barros Barreto. Laboratório de Investigações em Neurodegeneração e Infecção. Belém, PA, Brazil / Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Laboratório de Microscopia Eletrônica. Ananindeua, PA, Brasil.Universidade Federal do Pará. Hospital Universitário Bettina Ferro de Souza. Departamento de Oftalmologia. Belém, PA, Brazil / Universidade do Estado do Pará. Centro de Ciências Biológicas e da Saúde. Belém, PA, Brazil.Purpose: To describe a case of a patient presenting with acquired acoria and iris pearls, a rare eye manifestation and pathognomonic finding for leprosy; to reinforce clinical, histopathological, and therapeutic aspects of ocular involvement in leprosy. Methods: Case report. Case description: A 62-year-old male presenting with acquired acoria and iris pearls in both eyes due to leprosy also had anterior uveitis and cataract. Histopathological diagnosis of iris pearls was confirmed by the presence of Hansen’s bacilli. Ophthalmological examination revealed improvement of the visual acuity after iridectomy and extracapsular cataract extraction. Conclusions: To our knowledge, this is the first reported case of acquired acoria in a leprosy patient. It led to impaired vision and reversible blindness. Proper diagnosis and ophthalmological treatment of patients with these conditions are essential for the maintenance of a good quality of life

Retinopathy in patients with hypertension and / or diabetes in a family health unit

Purpose: To identify the prevalence of abnormal ophthalmoscopy in patients with systemic hypertension (SH) and / or diabetes mellitus (DM) in a Family Health Unit (FHU). Method: was performed a individual study, observational, primarily descriptive and crosssectional of a sample of a cohort of 50 patients with hypertension and / or diabetic enrolled in the program HIPERDIA in a FHU of the city of Ananindeua – Para, between the months of september and november 2009. Results: ophthalmoscopy was performed in 46 patients and 27 (58.7%) had some alteration. When performing a specific analysis (excluding the findings of arteriolar narrowing and venous engorgement) were changes in 18 (39.1%), 45.5% with DM and SH, 40% with DM and 36% with SH. Conclusion: The high prevalence of the changes in ophthalmoscopy found in this study demonstrates that effectiveness as a screening method in the context of primary health care, justifying that use. corroborates also the importance of primary care in the prevention of diabetic and hypertensive retinopathy, through periodic control of patients at high vascular risk as the population studied.Objetivo: Identificar a prevalência de alterações à oftalmoscopia direta em pacientes com diagnóstico de hipertensão e/ou diabetes mellitus em uma Unidade de Saúde da Família (USF). Método: Estudo individual, observacional, prioritariamente descritivo, do tipo transversal, com amostra composta por coorte de 50 pacientes hipertensos e/ou diabéticos matriculados no programa HIPERDIA de uma Unidade de Saúde Familiar (USF) do município de Ananindeua – Pará, entre os meses de setembro e novembro de 2009. Resultados: Foi realizada oftalmoscopia em 46 pacientes. Observou-se alteração à oftalmoscopia em 27 (58,7%). Ao realizar a análise específica (excluindo-se os achados de estreitamento arteriolar e ingurgitamento venoso) houve alterações em 18 (39,1%), sendo 45,5% com DM e HAS, quarenta por cento com DM e 36% com HAS. Conclusão: A elevada prevalência de alterações à oftalmoscopia encontradas no presente estudo demonstra sua eficácia como método de rastreio no contexto da atenção primária a saúde, justificando seu uso. Corrobora, ainda, a importância da atenção primária à saúde na prevenção da retinopatia hipertensiva e diabética, através do controle periódico de pacientes de alto risco vascular como a população estudada. Descritores: Prevenção; Retinopatia diabética; Retinopatia hipertensiva; Diabetes mellitus; Hipertensão