Teologiczne podstawy Dekretu ogólnego KEP z dnia 13 marca 2018 roku w sprawie ochrony osób fizycznych

The actual and legal-doctrinal legitimacy of constructing a legal norm is an important issue in every legal order. The more important it becomes to determine them when they belong to the inner reality of the Church. Currently, in secular law, regulations regarding the personal data protection have become an issue requiring the attention of various entities, including religious associations. In 2018, the Catholic Church in Poland, as a respond to this situation and to the current needs of the faithful, issued a Decree regulating the protection of personal data in the Church. This decree is part of the canon law system.Canon law is strongly related to theology. It regulates the life of the faithful, which in every area is an important manifestation of the principles of faith. The theological dimension of the foundations of the Decree can be clearly seen in the following: 1) the legislator is also a teacher of faith, 2) the concern of the legislator is human dignity, 3) the Decree cares for the freedom and independence of the Church, 4) the Decree protects the right to privacy.Thus, the Decree has solid theological foundations and goals that must be extracted and which the interpretation of the Decree shall be based on. This is necessary because the wording and text editing of the Decree is defective and raise serious reservations of canonists. As a consequence, it endangers the results of the application of its legal norms. Getting to know the theological foundations can help to make the aforementioned law contribute to the rule salus animarum.Zasadność faktyczna i prawnodoktrynalna skonstruowania normy prawnej są problemem istotnym w każdym porządku prawnym. Tym bardziej ważne staje się ich ustalenie, gdy należą do wewnętrznej rzeczywistości Kościoła. Obecnie w prawie świeckim regulacje dotyczące ochrony danych osobowych stały się zagadnieniem wymagającym uwagi różnych podmiotów, także związków wyznaniowych. Kościół katolicki w Polsce, odpowiadając na tę sytuację i na bieżące potrzeby wiernych, wydał w 2018 roku Dekret regulujący ochronę danych osobowych w Kościele. Dekret ten stanowi część systemu prawa kanonicznego.Prawo kanoniczne jest silnie związane z teologią. Reguluje ono bowiem życie wiernych, które w każdym obszarze jest ważną manifestacją zasad wiary. Teologiczny wymiar podstaw Dekretu widać wyraźnie w tym m.in, że: 1) prawodawca jest jednocześnie nauczycielem wiary, 2) przedmiotem troski prawodawcy jest godność człowieka, 3) Dekret dba o wolność i niezależność Kościoła, 4) Dekret chroni prawo do prywatności.Tym samym Dekret ma solidne podstawy i cele teologiczne, które trzeba wydobyć i na nich oprzeć jego wykładnię. Jest to konieczne z tego względu, że redakcja Dekretu jest wadliwa i budzi poważne zastrzeżenia kanonistów. W konsekwencji powoduje to zagrożenie dla wyników aplikacji norm z niego wypływających. Poznanie teologicznych podstaw może pomóc w tym, aby ustawa, o której mowa, przyczyniała się do salus animarum

Safety of sputum induction in interstitial lung disease

Wstęp: Indukowanie plwociny jest bezpieczną i skuteczną metodą oceny procesów zapalnych u chorych na astmę oskrzelową i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP). Jednak może ona spowodować skurcz oskrzeli i spadek natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) oraz saturacji u niektórych chorych, a bezpieczeństwo metody u chorych na śródmiąższowe choroby płuc nie było dotychczas oceniane. Celem pracy była zatem ocena bezpieczeństwa metody indukcji plwociny u chorych na wybrane śródmiąższowe choroby płuc. Materiał i metody: Do badania zakwalifikowano 59 pacjentów (33 mężczyzn; 26 kobiet), u których w trakcie badań diagnostycznych rozpoznano sarkoidozę (n = 36), alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (n = 16) lub samoistne włóknienie płuc (n = 7). Plwocinę indukowano za pomocą inhalacji 5-procentowego roztworu NaCl, trwającej 5 minut i powtarzanej 4-krotnie. Natężoną objętość wydechową pierwszosekundową (FEV1), natężoną pojemność życiową (FVC) i SaO2 mierzono przed badaniem i po każdym 5-minutowym okresie nebulizacji. Wyniki: Pacjenci dobrze tolerowali indukowanie plwociny, a u żadnego z badanych nie doszło do nadmiernego skurczu oskrzeli, definiowanego jako spadek FEV1 większy lub równy 20%. U 9 chorych (15%) obserwowano spadek FEV1 większy lub równy 10% w porównaniu z wartością wyjściową, a spadek FVC większy lub równy 10% wystąpił u 10 badanych. Średni maksymalny spadek FEV1 wyniósł 6,3 ± 4,4%, natomiast średni maksymalny spadek FVC - 6,4 ± 4,6%. Nie wykazano żadnej istotnej statystycznie korelacji między spadkiem FEV1 po 20 minutach inhalacji a wartościami FEV1 przed badaniem wyrażonymi jako procent wartości należnej (r = -0,099). Saturację zmierzono u 42 chorych. Średnia saturacja przed indukcją plwociny była istotnie wyższa od saturacji po 5, 10, 15 i 20 minutach inhalacji 5-procentowego roztworu NaCl (wyjściowa SaO2 = 96,7 ± 1,9% vs. 95,8 ± 2,4%, p = 0,002; vs. 96,1 ± 2,2%, p = 0,0114; vs. 95,7 ± 2,4%, p = 0,0016; vs. 95,9 ± 2,0%; p = 0,0038, odpowiednio). Nie stwierdzono statystycznie istotnej zależności pomiędzy obniżeniem FVC, FEV1 i SaO2 a rozpoznaniem, jak również paleniem tytoniu lub niepaleniem. Wnioski: Indukowanie plwociny jest metodą bezpieczną i dobrze tolerowaną przez chorych na śródmiąższowe choroby płuc.Introduction: Sputum induction (SI) is a safe and effective technique to study airway inflammation in asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). However, it has the potential to induce bronchospasm and fall in arterial oxygen saturation (SaO2) in some patients and the safety of the method in interstitial lung disease (ILD) has not been determined. The aim of this study was to examine the effect of SI procedure on spirometric results and SaO2 in patients with ILD. Material and methods: We studied prospectively 59 patients (33 males, 26 females) with different ILD (36 - sarcoidosis, 16 - hypersensitivity pneumonitis, 7 - idiopathic pulmonary fibrosis). Sputum was induced by 4 sequential 5-minute inhalations of 5% saline solution and FEV1, FVC and SaO2 were measured at 5, 10, 15 and 20 minutes of induction. Results: The procedure was well tolerated, and none of the patients experienced excessive bronchoconstriction, defined as a fall in FEV1 of ≥ 20%. Nine patients (15%) had a fall in FEV1 of ≥ 10% from the baseline; a drop in FVC of ≥ 10% from the baseline was observed in 10 subjects. The mean (SD) maximum per cent fall in FEV1 was 6,3 ± 4,4%, and in FVC - 6,4 ± ± 4,6%. The maximum per cent fall in FEV1 did not correlate with baseline FEV1% predicted (r = –0,099). SaO2 was measured in 42 patients. There was a very small fall in SaO2 at 5, 10, 15 and 20 minutes of induction, although statistically significant (baseline SaO2 = 96,7 ± 1,9% vs 95,8 ± 2,4%, p = 0,002; vs 96,1 ± 2,2%, p = 0,0114; vs 95,7 ± 2,4%, p = 0,0016; vs 95,9 ± 2,0%; p = 0,0038, respectively). No significant relationship was found between fall in FEV1, FVC or SaO2 after induction and diagnosis or smoking history. Conclusion: Sputum induction is safe and well tolerated in patients with ILD

Regulacje wewnętrzne międzynarodowych przedsiębiorstw działających w Polsce a tradycyjny model rodziny

Większość dużych przedsiębiorstw posiada własne wewnętrzne regulacje dotyczące zarządzania zasobami ludzkimi. Te akty normatywne są zwykle stanowione w środowisku określonego prawnego systemu. Gdy przedsiębiorstwo dokonuje ekspansji za granicę, zaczyna wówczas działać w innym środowisku prawnym, co powoduje, że akty te nie są zwykle zgodne ani z prawem ani z kulturą prawną państwa nowego rynku. Artykuł dotyczy zgodności wewnętrznych regulacji niektórych międzynarodowych przedsiębiorstw działających w Polsce z tradycyjnym modelem rodziny zawartych w polskim prawie. Autorzy zatem przeanalizowali: wspieranie rodzicielstwa, przedsiębiorstwa rodzinne, preferowanie osób nieheteroseksualnych. Wnioski wskazują na to, że niektóre wewnętrzne przepisy nie są spójne z polskim prawem. Z kolei niektóre regulacje dotyczące np. daycare, elastycznych godzin pracy mogą zostać recypowane do polskiego systemu prawnego. Byłoby to z korzyścią dla tradycyjnego modelu rodziny. W artykule znajduje się także ekskurs, który dotyczy zjawisk polegających na recypowaniu przepisów ustanowionych przez prywatne firmy przez prawo państwowe oraz postulat, aby polski prawodawca był otwarty na sprawdzone rozwiązania prawne

Exogenous lipoid pneumonia induced by nasal instillation of paraffin oil

Lipoid pneumonia is a rare pulmonary disease, classified in terms of the source of lipid exposure into two variants: exogenous and endogenous. We present a patient with exogenous lipoid pneumonia, acquired after chronic exposure to paraffin oil-containing nasal drops. The diagnosis was established by demonstration of lipid-laden macrophages in bronchoalveolar lavage, chest computed tomography results and a history of lipid exposure

Diagnostic value of induced sputum in interstitial lung disease

Wstęp: Indukowana plwocina (IP) znalazła ostatnio zastosowanie w badaniach nad chorobami śródmiąższowymi płuc (ChŚP), jednak nadal nieliczne doniesienia dotyczą oceny wartości tej metody w diagnostyce różnicowej ChŚP. Celem badania było określenie wartości diagnostycznej składu komórkowego i wskaźnika CD4+/CD8+ w IP u chorych na sarkoidozę i inne ChŚP. Materiał i metody: Do badania włączono 59 osób - 36 chorych na sarkoidozę, 16 na alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych (AZPP) i 7 na samoistne włóknienie płuc (SWP). Plwocinę indukowano minimum 7 dni po badaniu BAL za pomocą inhalacji 5-procentowego roztworu NaCl, trwającej 5 minut i powtarzanej 4-krotnie. Skład odsetkowy komórek oceniano w preparatach cytospinowych wybarwionych metodą Giemsy, licząc 400 komórek jednojądrowych. Analizę subpopulacji limfocytów T przeprowadzono metodą cytometrii przepływowej. Możliwość różnicowania sarkoidozy od pozostałych ChŚP sprawdzano, określając wartość predykcyjną wskaźnika CD4+/CD8+ lub stosując metodę klasyfikacji obiektów na podstawie reguły k-najbliższych sąsiadów (k-NS). Zmiennymi stosowanymi w regule k-NS były parametry IP: żywotność komórek, całkowita liczba komórek, odsetek makrofagów, limfocytów, neutrofilów, eozynofilów, limfocytów CD4+ i CD8+ oraz wskaźnik CD4+/CD8+. Wyniki: Ocena IP była możliwa u 33 pacjentów (sarkoidoza - 15, AZPP - 11 i SWP - 7). Wartość indeksu CD4+/CD8+ > 2,6 w IP cechowała się 100-procentową czułością, 72-procentową specyficznością i 84-procentowym prawdopodobieństwem postawienia prawidłowego rozpoznania w różnicowaniu sarkoidozy od AZPP i SWP. Natomiast stosując metodę opartą na regule k-NS, prawdopodobieństwo postawienia prawidłowego rozpoznania wyniosło 79% (oszacowany błąd klasyfikacji = 21%). Wnioski: Zastosowanie metody klasyfikacji obiektów wykorzystującej regułę k-NS w diagnostyce różnicowej sarkoidozy AZPP i SWP na podstawie wszystkich parametrów IP nie wiązało się z wyższym prawdopodobieństwem postawienia prawidłowego rozpoznania niż analiza jedynie indeksu CD4+/CD8+. Pneumonol. Alergol. Pol. 2011; 79, 1: 6-15Background: Induced sputum (IS) has been recently used to investigate pulmonary inflammation in patients with interstitial lung disease (ILD), but still little attention has been paid to its efficacy in diagnosing sarcoidosis and other ILD. The aim of this study was to evaluate the diagnostic value of IS differential cell count and CD4+/CD8+ ratio in sarcoidosis (SA) and nonsarcoidosis ILD (NSA ILD). Material and methods: We studied prospectively newly diagnosed 59 patients: 36 SA and 23 NSA ILD [16 hypersensitivity pneumonitis (HP) and 7 idiopathic pulmonary fibrosis (IPF)]. IS was performed by inhaling a 5% NaCl solution for 4 periods of 5 minutes. Giemsa stained cytopreps were differentially counted and T-lymphocyte subsets were analyzed by flow cytometry method. The k-nearest neighbour rule (k-NN) or predictive value of CD4+/CD8+ ratio were used to discriminate between SA and NSA ILD. The variables of IS used in k-NN rule were: cells viability, total cell count, percentages of alveolar macrophages, lymphocytes, neutrophils, eosinophils, CD4+ and CD8+ subsets, and CD4+/CD8+ ratio. Results: 33 patients were able to produce an adequate sputum sample (SA - 15, HP - 11, IPF - 7). A CD4+/CD8+ ratio > 2,6 had a sensitivity of 100% and a specificity of 72% with 84% of correctly classified cases in distinguishing SA from NSA ILD. However, using k-NN rule the probability of correct classification was 79% (classification error rate - 21%). Conclusion: To distinguish SA from NSA ILD cut off CD4+/CD8+ ratio > 2,6 alone was superior to k-NN rule using all the parameters of IS. Pneumonol. Alergol. Pol. 2011; 79, 1: 6-1

Transgraniczny przepływ danych osobowych wiernych Kościoła katolickiego z Polski – na przykładzie kazusu

The article shows the practical application of data protection regulations in the process of cross-border data transfer by church public legal entities, using a case study as an example. After the presentation of the case study data, the author of the articles makes a few remarks concerning the binding regulations and their application. At the end of the article, the general request is formulated, which orders the controllers to undertake cross-border data transfer with great caution.Artykuł pokazuje na przykładzie kazusu praktyczne zastosowanie regulacji dotyczących ochrony danych osobowych w procesie transgranicznego przekazywania danych przez kościelne publiczne osoby prawne. Po przedstawieniu danych kazusu autor artykułu czyni kilka uwag dotyczących obowiązujących regulacji i ich zastosowania. Na końcu artykułu zostaje sformułowany ogólny wniosek, który nakazuje administratorom podejmować transgraniczne przekazywanie danych z wielką ostrożnością

Knowledge of pregnant women about venous thromboembolism

Venous thromboembolism occurs ten times more often among pregnant women comparing to non-pregnant ones. Pulmonary embolism remains the leading cause of death in pregnancy and puerperium. Research goal The aim of the study was to investigate knowledge of pregnant or puerperal women about venous thromboembolism. Material and methods The study was conducted from October 2017 to January 2018 in a group of 204 women. The diagnostic survey method was applied with the use of the self-designed questionnaire. The survey was conducted using the Google Form. Results Knowledge of venous thromboembolism was confirmed by less than 40.0% [CI 33.7, 47.0] of respondents. Less than a quarter of them received the information about the risk of pregnancy-related VTE from medical personnel, about 30% - from the Internet. Over 20% [CI 15.2, 26.1] admitted that they did not know any symptoms of this disease. Conclusions The survey showed marked deficiencies in knowledge concerning symptoms, risk factors and prevention of VTE among pregnant women. Therefore a special emphasis should be placed on education provided by medical staff in this group of patients

Pulmonary actinomycosis complicated by fistula of the chest wall

Actinomycosis is a rare disease caused by Actinomyces spp. The clinical and radiological picture of the disease is uncharacter-istic, which delays the diagnosis and can lead to complications. We present a case of pulmonary actinomycosis complicated by a chest wall fistula in a 43-year-old man with advanced tooth decay. The patient was admitted to our Department due to a chest wall fistula with bloody discharge. A few months earlier, he was treated with antibiotics for pneumonia. Since then, weakness, exertional dyspnoea, and weight loss had been observed. On admission, increased inflammatory markers were found in laboratory tests. Chest computed tomography (CT) revealed right-sided encapsulated pleural fluid collection containing gas bubbles, pleural thickening, anterior thoracic wall soft tissues thickening and subcutaneous fat stranding. CT suggested an empyema or a breast either pleural malignancy. The picture suggested a breast or pleural tumour to differentiate with an empyema. Videothoracoscopy was performed, the histological examination of the collected samples revealed granulation tissue and bacterial colony of a morphology corresponding to Actinomyces spp. Pulmonary actinomycosis was diagnosed. Antibiotic therapy according to the guidelines was initiated and dental treatment was recommended. Healing of the fistula and significant regression of lesions in the right lung were achieved. Although it is a rare disease, actinomycosis should be considered in the differential diagnosis of any chronic infiltrative lung lesions

Interstitial lung disease in patients with polymyositis and dermatomyositis — report of three cases

Zapalenia wielomięśniowe (PM) i skórno-mięśniowe (DM) należą do układowych chorób tkanki łącznej charakteryzujących się osłabieniem siły mięśni proksymalnych oraz zajęciem różnych narządów wewnętrznych, w tym często płuc. Do zmian płucnych w przebiegu PM/DM należą: zapalenia naczyń z rozlanym krwawieniem pęcherzykowym oraz choroba śródmiąższowa płuc (ILD), która jest najczęstszą płucną manifestacją PM/DM, a jej występowanie znacznie pogarsza przebieg choroby i rokowanie. Patogeneza zmian śródmiąższowych w płucach nie jest dokładnie znana, wiadomo że dużą rolę w jej etiologii odgrywają mechanizmy autoimmunologiczne. Nie zaobserwowano związku między ciężkością choroby układowej tkanki łącznej a wystąpieniem zmian w płucach. Choroba śródmiąższowa płuc może się ujawnić w każdym momencie trwania choroby zapalnej mięśni, czasami wyprzedza jej objawy i rozpoznanie. Częstość wykrywania zmian śródmiąższowych w płucach zwiększa się wraz z czułością zastosowanych metod diagnostycznych — „złotym standardem” jest tomografia komputerowa płuc o wysokiej rozdzielczości. Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu choroby śródmiąższowej płuc w przebiegu PM/DM są glikokortykosteroidy. W niniejszym artykule przedstawiono przypadki 3 mężczyzn w średnim wieku, chorych na PM/DM, z towarzyszącymi zmianami śródmiąższowymi w płucach, każdy o innym przebiegu klinicznym i obrazie zmian radiologicznych. U wszystkich chorych wykonano badania obrazowe (radiogram i tomografię komputerową klatki piersiowej) oraz czynnościowe układu oddechowego. U wszystkich pacjentów charakter zmian płucnych potwierdzono badaniem histologicznym. U dwóch chorych rozpoznano niespecyficzne śródmiąższowe zapalenie płuc, u jednego — organizujące się zapalenie płuc z odczynem sarkoidalnym w okolicznych węzłach chłonnych. Z powodu zaburzeń w badaniach czynnościowych płuc, wszyscy pacjenci leczeni byli prednizonem, u dwóch chorych dodatkowo wdrożono leczenie azatiopryną lub cyclofosfamidem z dobrym efektem.Polymyositis (PM) and dermatomyositis (DM) are connective tissue diseases (CTD) characterized by proximal muscle weakness along with changes in various internal organs, with the lungs most frequently involved. Presentation of the disease in the lungs comprises diffuse alveolar haemorrhage due to vasculitis and interstitial lung disease (ILD), which is the most frequent manifestation of CTD in the lungs and worsens the outcome and prognosis. The mechanisms involved in the ILD are not fully known, but the role of autoimmune response is unquestioned. No relationship between the severity of CTD and the changes in the lungs was observed. ILD may present at any time in the course of CTD, sometimes before the signs and symptoms of myositis occur. The more accurate imaging methods are, the more frequently changes in the lungs are detected. High resolution computed tomography (HRCT) is a gold standard in ILD imaging. Treatment of PM/DM-related ILD relays on systemic glucocorticosteroids as the first choice drugs. We present three cases of PM/DM-related ILD in middle-aged men, with a different clinical and radiological presentation. In all cases, apart from imaging (plain X-ray and HRCT of the chest) and pulmonary function tests, histological evaluation of lung changes was performed. In two cases non-specific interstitial pneumonitis (NSIP) was diagnosed, and in the third — organizing pneumonia along with sarcoid changes in the lymph nodes. Because of decreased pulmonary function all patients were treated with systemic corticosteroids and two of them additionally with azathioprine or cyclophosphamide, and the outcome was good in all of them