Türkiye’de ebelik lisansüstü eğitim profilinin incelenmesi

Introduction: It is expected from midwives, who are graduated from the post graduate education program, to play an active role in educating midwives who will work in the same area besides protecting and developing maternity and child welfare. Aim: The objective in this research is to analyze some properties about post-graduate midwifery students' education and profession and to investigate undergraduate students', who are studying in post-graduate level, major field of studies. Method: In 2007–2008 academic years, it was reached the data of 84 midwives out of 114 in total, who were registered to the Institute of Health Sciences. They were studying or completed their post-graduate education. Results: It is stated in the research that 56.0% of the midwives who are undergraduate students continue their post-graduate program, 28.6% of them complete it and 15.4% of them continue their doctorate program. Major fields of studies that are completed or maintained by order of highest percentage are: Department of Midwifery, Women Health and Labour Nursing and Public Health Nursing. It is remarkable that doctorate education is mostly maintained in Women Health and Labour Nursing Department, Faculty of Medicine-Department of Public Health and Public Health Nursing major fields of studies. Almost half of the midwives (46.4%) states that they carry on their post-graduate education in order to increase the status of the profession and provide scientific development. All of the participants think that it is necessary to open up Midwifery Doctorate Program as soon as possible in Turkey. Conclusions: As a result of the research; it is detected that the need of post-graduate education in the field of midwifery is increasing day by day. Özet Giriş: Lisansüstü eğitim programlarından mezun olan uzman ebelerin, anne ve çocuk sağlığının korunması ve geliştirilmesinin yanı sıra bu alanda hizmet verecek ebelerin yetiştirilmesinde aktif rol almaları beklenmektedir. Amaç: Araştırmada amaç, lisans mezunu ebelerin lisansüstü eğitim yaptıkları anabilim dallarını araştırmak ve lisansüstü eğitim gören ebelerin meslekleri ve eğitimleri ile ilgili bazı özellikleri incelemek amaçlanmıştır. Yöntem: 2007–2008 eğitim öğretim yılında 23 Sağlık Bilimleri Enstitüsü’ne kayıtlı olan ve lisansüstü eğitimine devam eden veya lisansüstü eğitimini tamamlamış olan toplam 114 ebeden 84’nün verilerine ulaşılabilmiştir. Bulgular: Araştırmada lisans mezunu ebelerin %56.0’sının yüksek lisans eğitimine devam ettiği, %28.6’sının yüksek lisans mezunu olduğu ve %15.4’ünün doktora programlarında eğitimlerine devam ettikleri belirlenmiştir. Yüksek lisans eğitimlerinin sürdürüldüğü ya da tamamlandığı Anabilim Dalları en yüksek yüzdelik sırası ile Ebelik, Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği ile Halk Sağlığı Hemşireliği Anabilim Dallarıdır. Doktora eğitimlerinin en yüksek oranda sürdürüldüğü Anabilim Dalı ise Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği, Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı ve Halk Sağlığı Hemşireliği’dir. Çalışmaya katılan ebelerin yaklaşık yarısı (%46.4) lisansüstü eğitimlerini, mesleğin statüsünü arttırmak ve bilimsel gelişimi sağlamak amacı ile yaptıklarını belirtmişlerdir. Çalışmaya katılanların tamamı Türkiye’de ebelik doktora programının en kısa zamanda açılması gerektiğini düşünmektedirler. Sonuç: Çalışma sonucunda Ebelik mesleğinde lisansüstü eğitime yönelik hissedilen ihtiyacın giderek arttığı saptanmıştır.Lisansüstü eğitim programlarından mezun olan uzman ebelerin, anne ve çocuk sağlığının korunması ve geliştirilmesinin yanı sıra bu alanda hizmet verecek ebelerin yetiştirilmesinde aktif rol almaları beklenmektedir. Bu araştırmada amaç, lisans mezunu ebelerin lisansüstü eğitim yaptıkları anabilim dallarını araştırmak ve lisansüstü eğitim gören ebelerin meslekleri ve eğitimleri ile ilgili bazı özellikleri incelemektir. 2007–2008 eğitim öğretim yılında 23 Sağlık Bilimleri Enstitüsü’ne kayıtlı olan ve lisansüstü eğitimine devam eden veya lisansüstü eğitimini tamamlamış olan toplam 114 ebe den 84’nün verilerine ulaşılabilmiştir. Araştırmada lisans mezunu ebelerin %56.0’sının yüksek lisans eğitimine devam ettiği, %28.6’sının yüksek lisans mezunu olduğu ve %15.4’ünün doktora programlarında eğitimlerine devam ettikleri belirlenmiştir. Yüksek lisans eğitimlerinin sürdürüldüğü ya da tamamlandığı Anabilim Dalları en yüksek % sırası ile Ebelik Anabilim Dalı, Kadın Hastalıkları ve Doğum Hemşireliği ile Halk Sağlığı Hemşireliği’dir. Doktora eğitimlerinin en yüksek oranda sürdürüldüğü Anabilim Dalı ise Kadın Doğum Hemşireliği, Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı ve Halk Sağlığı Hemşireliği’dir. Çalışmaya katılan ebelerin yaklaşık yarısı (%46.4) lisansüstü eğitimlerini, mesleğin statüsünü arttırmak ve bilimsel gelişimi sağlamak amacı ile yaptıklarını belirtmişlerdir. Çalışmaya katılanların tamamı Türkiye’de ebelik doktora programının en kısa zamanda açılması gerektiğini düşünmektedirler. Çalışma sonucunda Ebelik mesleğinde lisansüstü eğitime yönelik hissedilen ihtiyacın giderek arttığı saptanmıştır

Antenatal eğitim ve doğum hazırlığı sınıflarının gebeliğe ve doğum sonuçlarına etkisi

Bu çalışma; doğum öncesi eğitim ve hazırlık sınıfı oluşturarak, bu sınıflara katılan gebelerin aldıkları eğitimin ve uyguladıkları egzersizlerin (solunum, gevşeme, kas egzersizleri v.b) mevcut gebeliklerine ve doğum sonuçlarına olan etkisini araştırmak amacıyla planlanmış, deneysel bir vaka-kontrol çalışmasıdır. Araştırma örneklemini; Ege Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı polikliniklerine rutin gebelik kontrolü için başvuran 16 çalışma 17 kontrol grubu olarak 33 gebe oluşturmuştur. Veri toplamak amacı ile; Gebenin Sosyo-Demografik Veri/Soy geçmişi ve Mevcut Gebeliği İle İlgili Bilgileri, Eğitim Öncesi/Sonrası Test, Gebe Takip Formu, Doğum Eylemi Ve Doğum Sonu Döneme İlişkin Bilgiler, Postpartum IV. Ay İzlemi formları kullanılmıştır. Doğuma hazırlık sınıfında eğitimler, eğiticiler tarafından “Eğitim Becerileri” ve “Yetişkin Eğitimi Teknikleri” kullanılarak interaktif şekilde sunulmuştur. Araştırmaya katılan gebelerin yaş ortalaması 28.0±3.7 olup, çalışma grubu gebelerinin ortalama gebelik haftası 22.6±3.5, kontrol grubu gebelerin ise 20.3±3.2 olarak belirlenmiştir. Çalışma grubundaki gebelerin ön test puan ortalaması 23.3±4.1; kontrol grubu gebelerin ise 21.6±3.7 olarak saptanmıştır. Son test puan ortalaması çalışma grubundaki gebelerde 24.62±1.89, kontrol grubu gebelerde ise 22.4±2.2 olarak belirlenmiştir. Son test puan ortalamaları bakımından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p<0.05). Doğum sonrasında yapılan 4. ay izlemlerinde gebelerin ön test puanları ile bebeğin ağırlığı ve boy uzunluğu arasında pozitif yönde bir ilişki saptanmıştır (p<0.05). Bu çalışma sonucunda “doğuma hazırlık eğitimi ve egzersizlerin gebelik ve doğum sonuçlarına olumlu etkisi vardır” hipotezi doğrulanmaktadır. Ancak ülkemiz için benzer çalışmaların daha büyük örneklem sayısı ile yapılması önerilmektedir.This study is an experimental case-control study, planned for searching the training and the exercises (respiration, relaxation and muscle exercises,.. etc.) applied in prenatal training and preparation classes, and it’s aim is revealing the influence of these training and exercises on existing pregnancies and consequences of childbirth. Sample of the research is consisting totally 33 pregnant women who were coming to Ege University, Department Of Obstetrics and Gynaecology for routine controls. 16 of these women were at experiment group and 17 of them were at control group. 5 different forms - social-demographic characteristics and obstetrical history of the pregnant women, pre-post training test form, pregnancy following form, childbirth and postpartum form and postpartum 4. month follow up form- were used for collecting data. Trainers used “training skills” and “technics of adult training” in an interactive way in the prenatal training and preparation classes. It is determined that, the average of age of pregnancies is 28.0±3.7 years and the average of pregnancy weeks is 22.6±3.5 in the experiment group whereas the average of pregnancy weeks of control group was 20.3±3.2 weeks. The average of points of pre-test was 23.3±4.1 in the experiment group and it was 21.6±3.7 in control group. The average of the last test was 24.62±1.89 in the experiment group but it was 22.4±2.2 in the control group. A significant difference occurred between the groups in terms of the last test results (p<0.05). Postpartum 4. month follow-up showed that there is a positive correlation between pre-test points and baby weight and baby lenght of the pregnancies (p<0.05). Consequently, the result of this study approves the hypotesis of “prenatal preparation training and exercises have a positive effect on pregnancy and consequences of childbirth”. Furthermore, it is suggested that greater sample groups for our country must perform similar studies

Üçüncü Trimesterde Primipar Gebelerin Öz Yeterlilik Algısı ve Uyku Kalitesi Arasındaki İlişki

Giriş: Araştırma, primipar gebelerde öz yeterlilik algısı ve uyku kalitesi arasındaki ilişkiyi belirlemek için tanımlayıcı olarak planlanmıştır.Yöntem: Araştırma, 28-32. gestasyonel haftalar arasında olan 181 primipar gebe ile gerçekleştirilmiştir. Araştırma verileri kişisel bilgiformu, Genel Öz Yeterlilik Ölçeği (GÖYÖ) ve Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi (PUKİ) kullanılarak toplanmıştır. Verilerindeğerlendirilmesinde, sayı-yüzde dağılımları, Mann-Whitney U testi, Kruskal-Wallis ve korelasyon testinden yararlanılmıştır.Bulgular: Gebelerin Genel Öz Yeterlilik Ölçeği toplam puan ortalamasının 30.50±4.16, toplam Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi puanortalamasının 7.59±2.79 olduğu saptanmıştır. Gebelerin %86,7’sinin kötü uyku kalitesine sahip olduğu belirlenmiştir. Genel Öz Yeterlilikile Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi toplam puan arasında anlamlı ilişki saptanmazken, Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi’nin alt boyutuolan gündüz işlev bozukluğu ile genel öz-yeterlilik toplam puan ve alt boyutundan olan yetenek ve güven arasında anlamlı ilişkisaptanmıştır.Sonuç: Çalışmadan elde edilen sonuçlar gebelerde uyku kalitesindeki düşüşe bağlı olarak gelişen gündüz işlev bozukluğunun gebelerin özyeterliliğini olumsuz etkilediğini göstermektedir. Gebelerin uyku kalitesinin arttırmasına yönelik müdahalelerin anne ve çocuk sağlığınıolumlu yönde etkiyeceği düşünülmektedir

Lisans eğitimi yapan 18-25 yaş arası kız öğrencilerde, spor yapan ve yapmayanların vücut yağ oranları ile menstrüel yapıları arasındaki ilişkinin araştırılması

SUMMARY This study was. carried out to find out the effects of physical training on the "body fat percentage and to learn the changes made by the body fat percentage over the menstrual pattern and also deciding the effects of some other soeiodemographic factors which can be effective on the menstrual pattern. The research was planned experimentally and performed in the Hursery High School of Aegean University and in the physical Training and Sport Department of the Buca Education Faculty (of September 9, university). This research was accomplished in the 1991-1992 educational year between: the dates 18 Feb. -20 Mar. 1992. Three different methods were used to obtain the datas ; a- Follicle-Stimulating Hormone (FSH)t Luteinizing Hormone (LH), Estradiol (E2), Progesterone (P.) hormones were examined by giving attention to the menstrual cycle phases endocrinologically, and also the total plasma cholesterol, triglyceride values were taken from the students to obtain dates. Finding out the hematocrit values of each student.152 b- The heights and weights were measured, the skinfold thickness for the body fat percentage was measured. c- Finally, a questionnaire was filled out containing personal, socio-demographic and menstruation datas, and datas regarding physical activities for the working group. Totally, 50 students were included in the questionnaire. (25 students for each school). Por statistical analysis of survey data; khi- square, the importance test (t test), between the 2 averages and analysis of variance methods were used. At the end of the research, the following datas were obtained. The average body fat percentage of the control groups is 21.58 %, and 18.16 %t for the working group. The average of serum triglyceride for the control is 80.5 % mg/dl, and for the working group is 72.8 % mg/dl. The rate of total cholesterol which is another lipid component was 170.5 % mg/dl for the control group and 180.6 % mg/dl, for the working group. There's not a significant difference between the two group's serum gonadotropins (FSH, LH) and that are ovarian hormones, Estradiol, Progesteron (E2, P*) values, However, the PSH, LH and E2 hormones of the working group were found higher than the control group in the follicular phase. In addition the P. hormone was found lower than the control group. In the luteal phase; PSH, E2 and P. hormones were153 higher in the working group (only the LH values was found lower). The disorderness in the menstrual period was found as 8.00 %, for the control group and 20.00 %, for the working group. While there is a significant relationship between the mother-sister menarch age, the weight, the height, the "body fat percentage and the menstrual pattern; no significant relationship existed between the serum fat values and the hematocrit values. In addition for the working group an important relationship was acquired between prepubertal training and late menarche. The cycle period was longer in those who had a physical activity before puberty althought the number of the pads that used were more. And also it is interesting that as the period got longer for physical activity, the problem of dysmenorrhea got lessened. As a result; some positive and negative effects have been observed about the menstrual pattern over the students with physical activities. For that reason the provide these necessities of our girls and women, an information unit should be planned in the medical organizations and in the schools giving physical training. It» s thought that while performing these services, it »11 be very useful for the nurses to take up effective roles.ÖZET Bu çalışma spor yapmanın vücut yağ oranı üzerin de ne türde bir etki yarattığı, vücut yağ oranının mens trüel yapıda oluşturduğu değişiklikler ve menstrüel ya pı üzerinde etkide bulunabileceği düşünülen bazı sosyo- demografik faktörlerin etkisini ölçmek amacıyla yapıl mıştır. Deneysel olarak planlanan araştırma, Ege Üniver sitesine bağlı Hemşirelik Yüksek Okulu ile Dokuz Eylül Üniversitesi Buca Eğitim Fakültesine bağlı Beden Eğiti mi ve Spor Bölümü» nde, 1991-1992 öğretim yılında 18 Şubat 1992- ile 20 Mart 1992 tarihleri arasında yapılmış tır. Yeri toplama için üç ayrı yol kullanılmıştır; a- öğrencilerden plazma total kolesterol, trigliserid değerleri ile endokrinolojik olarak menstrüel siklusla- rın fazları dikkate alınarak folikülü Stimüle Hormon (PSH), Luteinizan Hormon (LH), Estradiol (E2), Progeste- ron (P.) hormonlarının tetkiki, Her öğrencinin hematokrit değerlendirmesi, b- Her Öğrencinin boy ve kilo ölçümleri yapılmış, vücut yağ oranı için deri kıvrımı kalınlığı ölçülmüştür.149 c- Son olarak ise; her iki grup için kişisel ve sosyo-demografik bilgiler, menstrüel kanama ile ilgili bilgiler, çalışma grubu için sportif faaliyetler ile ilgili bilgiler içeren anket formu doldurulmuştur. Ör- neklem oluşturulurken, her okuldan gönüllü olan 25' er öğrenci ile toplam 50 öğrenci alınmıştır. Verilerin değerlendirilmesinde; khi-kare, iki ortalama arasındaki farkın önemlilik testi (t testi) ve varyans analizi kullanılmıştır. ~ Araştırma sonucunda, kontrol grubunda vücut yağ oranı ortalaması % 21.58, çalışma grubunda % 18.16 ola- rak bulunmuştur. Serum trigliserid ortalaması kontrol grubunda % 80.5 mg/dl iken, çalışma grubunda % 72*8 mg/ di olarak saptanmıştır. Diğer bir lipid komponenti olan total kolesterol ise kontrol grubu için % 170.5 mg/dl, çalışma grubu için % 180.6 mg/dl olarak elde edilmiştir. Grupların serum gonadotropin değerleri (FSH, IH) ile ovaryum hormonlarından olan Estradiol ve Progeste- ron (Eg» P*) hormonlarının değerleri arasında, önemli dü zeyde farklılık bulunmamıştır. Ancak çalışma grubunda foliküler faz evresinde FSH, LH, Ep hormonları kontrol grubuna göre yüksek bulunmuş, P, hormonu ise düşük bu lunmuştur. Luteal faz evresinde ise PSH, E2» P* hormon ları çalışma grubunda daha yüksek bulunurken LH düşük bulunmuştur. Menstrüel siklus süresi düzensiz olanlar kontrol grubunda % 8.00, çalışma grubunda % 20.00 olarak saptan-150 mıştır. Anne-kızkardeş menarş yaşı, vücut ağırlığı, boy uzunluğu, vücut yağ oranı ile menstrüel yapı arasında anlamlı ilişki elde edilirken, serum yağ değerleri ve hematokrit değerleri ile anlamlı ilişki bulunamamıştır. Ayrıca çalışma grubu için puberte öncesi spora* başlama ile geç menarş arasında önemli bir ilişki elde edilmiştir. Çalışma grubunda puberte öncesi spora baş layanlarda siklus süresinin daha uzun, kullanılan ped sayısının daha fazla olduğu görülmüştür. Spor yapılan sürenin uzaması ile dismenore problemininde gittikçe azalması dikkat çekicidir. Sonuç olarak} sportif aktivite ile öğrencilerde menstrüel yapı ile ilgili olumlu ve olumsuz etkiler oluştuğu gözlenmektedir. Bu nedenle, sportif eğitim ve ren okullar ya da spor kuruluşlarında sağlık danışmanlı ğı birimlerinin kurulması genç kızlarımız ile kadınları mızın bu konudaki gereksinimlerinin karşılanmasını sağ layacaktır. Bu hizmetlerin yürütülmesinde de hemşirele rin aktif olarak rol oynamalarının yararlı olacağı düşü nülmektedi

Gebelikte paratiroid hastalıkları

Paratiroid hastalıkları gebelik sırasında yaygın değildir fakat meydana geldiğinde şiddetli olabilmektedir. Üreme çağındaki her 100.000 kadının sekizinde Hiperparatiroidi görülür. Gebelikte kalsiyum plasenta ile fetusa geçtiği için hiperkalsemi maskelenebilir fakat postpartum dönemde hiperkalsemik kriz, akut pankreatitis, patolojik kırıklar ve mortaliteye neden olabilmektedir. Fetal parathormonun inhibisyonu sonucunda hipokalsemi, tetani, abortus, İntrauterin gelişme geriliği, düşük doğum ağırlığı, polihidroamnios ve prematür eylem riski ortaya çıkmaktadır. Karpopedal spazm trousseau ve chvostek bulgusu hipoparatiroidizm tansını koymada yardımcıdır. Bu hastalıklarda abortus, raşitizm, demineralizasyon ve intrauterin kırık gibi fetal riskler görülebilir bu nedenle postpartum dönemde yenidoğan gözlenmeli ve otozomal resesif geçişli olabileceği için tarama yapılmalıdır. Ayrıca kalsiyum kaybından dolayı anne emzirmeden kaçınmalıdır. Sonuç olarak, paratiroid hastalıkları gebelikte çok sık görülmemesine rağmen hem anne hem de fetusun hayatını tehdit eden bir durum olabileceği için gebeye verilecek ebelik bakımı önem taşımaktadır.Parathyroid disease is not common during pregnancy but can be severe when it occurs. Hyperparathyroidism in eight of every 100,000 women of reproductive age are seen. Hypercalcemia may be masked during pregnancy due to Calcium passes through the placenta to the fetus but it can cause hypercalcemic crisis, acute pancreatitis, pathologic fractures and mortality in the postpartum period. As a result of the inhibition of fetal parathyroid hormone arises risks of hypocalcemia, tetany, abortion, intrauterine growth retardation, low birth weight, polyhydramnios and preterm labor. Karpopedal spazm trousseau and Chvostek signs are helpful in the diagnosi of hypoparathyroidisms. In these diseases can be seen fetal risks of abortion, rachitism, demineralization and intrauterine fractures. Therefore, newborns should be observed and screened for an autosomal recessive disease in the postpartum period. Also, Breastfeeding should be avoided due to calcium loss. As a result, Midwifery care for pregnant women to be given importance for parathyroid disease can threaten the lives of both mother and fetus although not very common in pregnancy

Evaluation of the effect of hypnobirthing education during antenatal period on fear of childbirth

Objectives: The objective of this research was to analyse the effect of hypnobirthing education given to pregnant women during antenatal period on fear of childbirth. Methods: This is an educational interventional case-control study. A total of 51 pregnant women were studied together during the 12th week of pregnancy. Ethical Committee and related consents were taken. Data was evaluated by using descriptive statistics. Results: The age average of the pregnant in the control group was 28.70 ± 5.42 years while it was 25.74 ± 5.16 years for the case group. Women's gestational week averages were 20.87 weeks for study and 24.10 weeks for control group. In the study, the pre-training scale scores of the cases and control groups were compared with the average level of birth fear of the groups (t = 1.848, p = 0.073). There was a significant difference between pre- and post-hypnotic scale scores in the birth preparation class (t = -5.329, p < 0.001). Before the training; 48% of the case group. Fifty-two percent of the control group is adequately informed about the hypnobirthing problem. Conclusions: It was found that among the pregnant women who had attended birth preparation classes, positive labour perception of the intervention group pregnant women was higher than that of the control group pregnant women who hadn’t had hypnobirthing education and there was a significant difference between them