Dakmagazine : meer licht, lucht en ruimte, voor minder

Het project ‘Duurzame Daken’ ging op zoek naar oplossingen. Met het oog op de kostprijs zijn namelijk goedkope alternatieven voor het traditionele zadeldak gewenst. Sterker nog, het wordt een uitdaging om het dak te gaan zien als een plek waar meeropbrengsten zijn te halen. Er is veel te kiezen en de mogelijkheden voor meeropbrengsten van het dak nemen toe. Voldoende aanleiding voor deze special ter inspiratie en met veel beslisinformatie voor veehouders met nieuw- of verbouwplannen

Gezondheidsproblemen en zorggebruik van patiënten met psychotische stoornissen in de huisartsenpraktijk.

Inleiding: Patiënten met psychotische stoornissen hebben meer kans op somatische comorbiditeit en hebben een kortere levensverwachting. Hart- en vaatziekten, metabole stoornissen en longziekten komen bij hen vaker voor, maar huisartsen zouden weinig aandacht besteden aan de diagnostiek en behandeling van deze aandoeningen. Onderzoeksvraag: Inzicht verkrijgen in de klachten en ziekten waarmee patiënten met psychotische stoornissen bij de huisarts komen en de zorg die de huisarts hieraan besteedt. Methode: Onderzoek in het longitudinale databestand van het Landelijk Informatie Netwerk Huisartsenzorg (LINH) met gegevens uit 89 huisartsenpraktijken uit 2002-2007 bij drie naar leeftijd en geslacht gematchte patiëntengroepen waarbij de indexgroep "Patiënten met psychotische stoornissen" werd vergeleken met een controlegroep met andere psychische problemen en een controlegroep zonder psychische problemen. Resultaat: Patiënten met psychotische stoornissen komen vaak bij de huisarts: de huisarts legt vaker visites af en doet meer consulten. Het profiel van klachten en ziekten waarmee deze patiënten komen verschilt echter weinig van dat van patiënten met andere psychische problemen. Bij diabetes mellitus of hart- en vaatziekten worden psychosepatiënten vaker naar de tweede lijn verwezen. Oudere psychosepatiënten hebben een organische psychose en komen minder vaak met hart- en vaatziekten en chronische longziekten bij de huisarts. Beschouwing: Patiënten met psychotische stoornissen hebben veel contact met de huisartsenpraktijk. Hun klachten en ziekten zijn grotendeels vergelijkbaar met die van patiënten met andere psychische problemen. Ouderen psychosepatiënten worden minder frequent op hart- en vaatziekten en chronische longziekten gecontroleerd, vermoedelijk is bij hen de kwaliteit van leven richtinggevend voor de zorg van de huisarts

Human health impacts of dams and reservoirs: neglected issues in a One Health perspective

Dams have often been constructed for hydropower, water storage and to support socio-economic development, particularly in areas of water stress. In many places, the water stored in human-made reservoirs is essential to meet the development objectives of water supply, agriculture, industry, energy generation and other sectors. However, in the absence of adequate foresight and planning, many past dams have had considerable negative impacts on ecosystems and the livelihoods of affected communities, resulting in conflicts and health hazards. While enhanced human health and well-being could be considered as the ultimate outcome of development programs, the public health impact of dams remains an issue that is often neglected by policy makers and investors. National policies and international guidelines, such as those of the World Commission on Dams (WCD), have been used to improve planning and impact assessment of dams. Here, we provide an analysis of four large dams, across three continents, and show that they had limited consistency with WCD principles and guidelines. Moreover, health aspects were largely neglected during planning, construction and operation of these dams, but seriously undermine their intended benefits. This perspective paper discusses impacts of dams on energy and food, ecosystem health, inclusion, and ultimately human health and wellbeing. We argue that a One Health perspective, based on these four categories, can support the systematic consideration of environmental, animal, and human health determinants. A dedicated One Health approach to dams and reservoirs remains to be developed but could potentially improve how dams, both existing and future, support more inclusive development