Implantação do Protocolo “Cirurgias Seguras Salvam Vidas”, Com Foco na Qualidade da Assistência Prestada no Perioperatório/ Implementation of the "Safe Surgeries Save Lives" Protocol, Focusing on the Quality of Assistance Provided in the Perioperative Perio

Objetivo: O centro cirúrgico é uma unidade da instituição hospitalar constituído para atender os clientes em situação eletivas, urgência e emergência, e necessita de profissionais qualificados e devidamente treinados para prestar assistência segura e de qualidade. É preciso que estes profissionais tenham a devida atenção para evitar a ocorrência de incidentes e eventos adversos. Este estudo teve como objetivo descrever os seis protocolos padronizados pelo Ministério da Saúde, com foco no protocolo “cirurgias seguras salvam vidas” mostrando o seu impacto na segurança do paciente submetido ao procedimento cirúrgico. Método: estudo bibliográfico, descritivo e exploratório, realizou-se uma busca no banco de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Eletrônic Library Online (SCIELO) e Bancos de dados em enfermagem (BDENF), onde foram selecionados 23 artigos conduzidos pelos descritores: centro cirúrgico; segurança do paciente e intervenção cirúrgica. Desenvolvimento: Os resultados evidenciaram que a segurança do paciente em todos os períodos operatório é responsabilidade de toda a equipe envolvida, na utilização de medidas segura como a cultura de segurança, o checklist, os protocolos e o núcleo de segurança do paciente, com o intuito de reduzir os números de erros e eventos adversos. Considerações finais: Portanto o profissional de saúde precisa se atualizar, e as unidades de saúde devem promover a educação continuada e motivar a equipe pela busca do conhecimento, aderindo medidas de prevenção de erros

Análise do Atendimento e Satisfação dos Paciente Submetido ao Procedimento Cirúrgico Oftalmológico em um Hospital Público de Goiás/Patient Satisfaction Undergoing Ophthalmic Surgical Procedure at a Public Hospital in Goiás

Analisar a satisfação do paciente submetido ao procedimento oftalmológico quanto a admissão, atendimento ambulatorial e questões voltadas ao centro cirúrgico. Estudo transversal realizado com 114 pacientes com mais de 18 anos, com indicação cirúrgica, durante o mês de maio de 2020. A pesquisa foi composta por 2 etapas, entrevista e digitação em bancos de dados Excel®. A entrevista foi realizada após a admissão do paciente no bloco cirúrgico, seguindo as etapas: aceite do termo de consentimento livre e esclarecido pelo paciente ou responsável legal; coleta dos dados sócios demográficos, aplicação do instrumento de satisfação e ligação no pós-operatório mediato. O percentual de satisfação geral foi de 77,80%, sendo que 24,50% tem nível de escolaridade médio completo, e 26,02% são do sexo masculino. No atributo de admissão do paciente na Instituição Hospitalar, foi avaliado a satisfação dos usuários conforme o atendimento dos funcionários, as orientações recebidas na recepção e o tempo do atendimento. Considerando satisfeitos com este atendimento um percentual total de 93,43%, sendo 38,57% são do nível de escolaridade fundamental incompleto, e 56,22% são do sexo feminino. O nível de satisfação dos usuários foi de 91,07% com a assistência do serviço oftalmológico oferecido pela instituição hospitalar. A idade avançada, ensino fundamental incompleto gerou mais chances de satisfação com relação à pesquisa. A insatisfação da assistência oftalmológica foi associada ao tempo de espera para a consulta e o tempo entre o agendamento e o dia da cirurgia

Qualidade de Vida de Pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica

Submitted by admin tede ([email protected]) on 2019-04-15T20:21:12Z No. of bitstreams: 1 Sue Christine Siqueira.pdf: 1188266 bytes, checksum: cf0dd6999953b2f376d4ea46129104a5 (MD5)Made available in DSpace on 2019-04-15T20:21:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sue Christine Siqueira.pdf: 1188266 bytes, checksum: cf0dd6999953b2f376d4ea46129104a5 (MD5) Previous issue date: 2015-08-27The Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disease that affects the motor neuron, progressive, fatal and incurable, caused by multiple factors, affecting individuals after their fifth decade of life. The dissertation was built in the type of article and consists of two articles. O Article 1 it is an integrative literature review aimed to select and critically analyze the publications that evaluated the quality of life of patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) by through the IT Assessment Questionnaire (ALSAQ-40 and / or ALSAQ-5) between 2004 and 2015. We identified 08 articles in the MEDLINE and PubMed databases. The most affected domains of quality of life of patients were physical mobility and activities of daily living. In patients with ALS bulbar, communication and power were most affected. Problems with health care and the lack of social support to the caregiver negatively impacted the quality of life. Emotional stress correlated with communication, physical mobility and disease progression in patients with artificial respiration and feeding, but is not directly related to advances in physical deterioration but how the patient processes the experiences of it. The feeling more negative impact on patient quality of life was hopeless and less negative impact was depression. Article 2 it is a descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, in order to analyze the quality of life of patients with ALS through ALSAQ-40 instrument. Participated in 30 ALS patients from a rehabilitation center and rehabilitation in Goias, Brazil. It was used as the instrument ALSAQ-40, of sociodemographic and clinical profile plug, Economic Classification Criteria of Brazil (CCEB). The patients had all areas of ALSAQ-40 affected, being, physical mobility (76.27) and activities of daily living (73.00) the most affected, and feeding (52,20) the least affected. Female patients, aged less than 50 years, with three or more children, without their own mode of transport, without health insurance, with time of diagnosis to the date of interview higher or equal to one year, they wore seat wheels and home care had worse quality of life. We conclude that the use of specific tool for assessing the patient's quality of life with ALS, ALSAQ-40 is suitable for development of strategies and action plans by the multidisciplinary team in improving care and quality of life of these patients. Knowing the reality they live in ALS patients may contribute to the implementation of policies for motor neuron diseases, improving multidisciplinary care and access to public services, improved public transportation and dedicated to patient technology in order to foster greater independence in ADLs due to greater impairment of quality of life in this regard.A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa que compromete o neurônio motor, progressiva, fatal e sem cura, de causa multifatorial, acomentendo indivíduos após a sua quinta década de vida. A dissertação foi construída na modalidade de artigo e consta de dois artigos. O artigo 1 trata-se de uma revisão integrativa da literatura que objetivou selecionar e analisar criticamente as publicações que avaliaram a qualidade de vida de pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) por meio do Questionário de Avaliação da ELA (ALSAQ-40 e/ou ALSAQ-5) entre 2004 e 2015. Foram identificados 08 artigos nas bases de dados MEDLINE e Pubmed. Os domínios mais prejudicados da qualidade de vida dos pacientes foram mobilidade física e atividades de vida diária. Já em pacientes com ELA bulbar, comunicação e alimentação foram mais prejudicados. Problemas com a assistência à saúde e a falta de apoio social ao cuidador impactaram negativamente a qualidade de vida. O estresse emocional se correlacionou com a comunicação, mobilidade física e progressão da doença em pacientes com respiração e alimentação artificial, mas não está diretamente relacionado aos avanços da deterioração física e sim como o paciente processa as experiências vividas por ele. O sentimento com maior impacto negativo na qualidade de vida do paciente foi a desesperança e com menor impacto negativo, a depressão. O artigo 2 trata-se de um estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, com o objetivo de analisar a qualidade de vida de pacientes com ELA, por meio do instrumento ALSAQ-40. Participaram 30 pacientes com ELA de um centro de reabilitação e readaptação em Goiás, Brasil. Utilizou-se como instrumento o ALSAQ- 40, ficha de perfil sociodemográfico e clínico, Critério de Classificação Econômica do Brasil (CCEB). Os pacientes tiveram todos os domínios do ALSAQ-40 afetados, sendo, mobilidade física (76,27) e atividades de vida diária (73,00) os mais prejudicados, e alimentação (52,20) o menos afetado. Pacientes do sexo feminino, com idade igual ou inferior a 50 anos, com três ou mais filhos, sem meio de transporte próprio, sem plano de saúde, com tempo de diagnóstico maior ou igual a um ano, que usavam cadeira de rodas e em atendimento domiciliar tiveram pior qualidade de vida. Conclui-se que o uso do instrumento específico de avaliação da qualidade de vida do paciente com ELA, ALSAQ-40 é indicado para elaboração de estratégias e planos de intervenção pela equipe multiprofissional na melhora da assistência e da qualidade de vida destes pacientes. Conhecer a realidade em que vivem os pacientes com ELA poderá contribuir para a implementação de políticas voltadas para as doenças do neurônio motor, melhorando a assistência multiprofissional e o acesso ao atendimento público, melhora no transporte público e tecnologia voltada ao paciente, a fim de favorecer uma maior independência nas AVD’s, devido ao maior comprometimento da qualidade de vida neste aspecto

Quality of life of patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis

Objective: to analyze the scientific evidence that evaluated the quality of life of patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis through ALSAQ-40/ALSAQ-5. Methods: this is an integrative review carried out with eight articles in the database, using controlled keywords. Results: the most impaired domains of quality of life were physical mobility and activities of daily living. Patients with bulbar Amyotrophic Lateral Sclerosis, communication and feeding were more impaired. Problems with health care and lack of social support to the caregiver negatively impacted the patient´s quality of life. Emotional stress was correlated with communication, physical mobility and disease progression in patients with breathing and artificial feeding, but it is not directly related to the advances of physical deterioration, but rather how the patient processes the experiences. Conclusion: patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis have a poorer quality of life regarding the motor aspect, and lack of caregiver support worsens the patient´s quality of life

Geoeconomic variations in epidemiology, ventilation management, and outcomes in invasively ventilated intensive care unit patients without acute respiratory distress syndrome: a pooled analysis of four observational studies

Background: Geoeconomic variations in epidemiology, the practice of ventilation, and outcome in invasively ventilated intensive care unit (ICU) patients without acute respiratory distress syndrome (ARDS) remain unexplored. In this analysis we aim to address these gaps using individual patient data of four large observational studies. Methods: In this pooled analysis we harmonised individual patient data from the ERICC, LUNG SAFE, PRoVENT, and PRoVENT-iMiC prospective observational studies, which were conducted from June, 2011, to December, 2018, in 534 ICUs in 54 countries. We used the 2016 World Bank classification to define two geoeconomic regions: middle-income countries (MICs) and high-income countries (HICs). ARDS was defined according to the Berlin criteria. Descriptive statistics were used to compare patients in MICs versus HICs. The primary outcome was the use of low tidal volume ventilation (LTVV) for the first 3 days of mechanical ventilation. Secondary outcomes were key ventilation parameters (tidal volume size, positive end-expiratory pressure, fraction of inspired oxygen, peak pressure, plateau pressure, driving pressure, and respiratory rate), patient characteristics, the risk for and actual development of acute respiratory distress syndrome after the first day of ventilation, duration of ventilation, ICU length of stay, and ICU mortality. Findings: Of the 7608 patients included in the original studies, this analysis included 3852 patients without ARDS, of whom 2345 were from MICs and 1507 were from HICs. Patients in MICs were younger, shorter and with a slightly lower body-mass index, more often had diabetes and active cancer, but less often chronic obstructive pulmonary disease and heart failure than patients from HICs. Sequential organ failure assessment scores were similar in MICs and HICs. Use of LTVV in MICs and HICs was comparable (42·4% vs 44·2%; absolute difference -1·69 [-9·58 to 6·11] p=0·67; data available in 3174 [82%] of 3852 patients). The median applied positive end expiratory pressure was lower in MICs than in HICs (5 [IQR 5-8] vs 6 [5-8] cm H2O; p=0·0011). ICU mortality was higher in MICs than in HICs (30·5% vs 19·9%; p=0·0004; adjusted effect 16·41% [95% CI 9·52-23·52]; p<0·0001) and was inversely associated with gross domestic product (adjusted odds ratio for a US$10 000 increase per capita 0·80 [95% CI 0·75-0·86]; p<0·0001). Interpretation: Despite similar disease severity and ventilation management, ICU mortality in patients without ARDS is higher in MICs than in HICs, with a strong association with country-level economic status