Renal Cell Carcinoma of 4 cm or Less: An Appraisal of Its Clinical Presentation and Contemporary Surgical Management

Greater availability and utilization of modern radiological imaging modalities have resulted in an increase in the incidental discovery of renal cell carcinoma. Such tumours tend to be smaller than their symptomatic counterparts and may potentially be adequately treated using nephron-sparing surgery. Methods: A retrospective review of all patients who were diagnosed with renal cell carcinoma of 4 cm or less between January 1990 and December 2001 was conducted to review clinical presentation, surgical management and survival. Results: The cohort comprised 102 patients who underwent surgery, of 402 patients diagnosed with renal cell carcinoma over the study period. Sixty-eight patients (67%) had tumours detected incidentally. Thirty patients (29%) were managed with partial nephrectomy and 72 (71%) with radical nephrectomy. The median tumour size was 3.0 cm (range, 1.5-4.0 cm). Overall, median follow-up was 60 months (range, 1-148 months). Overall 5-year survival for patients who underwent partial nephrectomy and radical nephrectomy was 96.6% and 85.8%, respectively. Cancer-specific 5-year survival was 100%. Conclusion: A significant proportion of patients had incidental diagnosis of small renal cell carcinoma. Local control may be achieved with either radical or partial nephrectomy, with excellent survival expected

Laparoscopic Nephrectomy: New Standard of Care?

The pace of implementation of a laparoscopic nephrectomy programme is affected by factors including surgical expertise, case load, learning curves and outcome audits. We report our experience in introducing a laparoscopic nephrectomy programme over a 3-year period. Methods: From January 2001 to December 2003, 187 nephrectomies were performed (105 by conventional surgery, 82 by laparoscopy). Hand-assisted laparoscopy was used predominantly. The indications for surgery, factors affecting the approach and outcome parameters were studied. A cost comparison was made between patients with similar-sized renal tumours undergoing laparoscopic versus open surgery. Results: Most operations were performed for malignancy in both the open (70%) and laparoscopic (67%) surgery groups. The laparoscopic approach was most commonly used in upper tract transitional cell cancers (TCCs; 70% of 30 patients) and benign pathologies (49% of 35 patients), followed by radical nephrectomies (34% of 99 patients) and donor nephrectomies (44% of 23 patients). There was a rapid rise in laparoscopic surgeries, from 30% in 2001 to 58% in 2002. The median hospital stay was 5.8 days in the laparoscopic group and 8.1 days in the open surgery group. The procedure cost for laparoscopic surgery was S$4,943 compared with S$4,479 for open surgery. However, due to a shorter hospital stay, the total hospital cost was slightly lower in the laparoscopic group (S$7,500 versus S$7,907). Conclusion: The laparoscopic approach for various renal pathologies was quickly established with a rapid increase in the number of laparoscopic procedures

Työhyvinvoinnin edistäminen poliisiorganisaatiossa : poliisiopiskelijoiden osallistuminen viikkoliikuntaan ja työhyvinvointitapahtumiin poliisiyksiköissä

Opinnäytetyömme teoreettisena viitekehyksenä toimii poliisiopiskelijoiden työhyvinvointi työharjoittelujakson aikana. Opinnäytteemme teoriaosassa käsitellään, mistä asioista työhyvinvointi koostuu. Olemme käsitelleet myös sitä, minkälaisia erityispiirteitä poliisin työssä on työhyvinvoinnin näkökulmasta. Opinnäytetyömme tutkimuksen aineistonkeruussa on käytetty kvantitatiivista, eli määrällistä menetelmää, kyselytutkimuksen muodossa. Kysely on tehty sähköisesti, Webropol -ohjelmaa hyödyntäen. Kysely toteutettiin Poliisiammattikorkeakoulun 2017/3 kurssille työharjoittelusta palaamisen yhteydessä. Kyselyn toteuttamisvaiheessa poliisiopiskelijat olivat suorittaneet kokonaisuudessaan noin 10 kuukautta kestävän työharjoittelujakson. Kyselytutkimuksen tarkoituksena on ollut selvittää, kuinka aktiivisesti poliisiopiskelijat ovat osallistuneet viikkoliikuntaan, sekä poliisiyksiköissä järjestettyihin työhyvinvointitapahtumiin työharjoittelujakson aikana. Tämän lisäksi kyselytutkimuksessa on kartoitettu sitä, minkälaisena poliisiopiskelijat ovat kokeneet viikkoliikunnan ja työhyvinvointitapahtumien vaikutuksen heidän omaan työhyvinvointiinsa. Kyselyyn vastasi 57 poliisiopiskelijaa. Olemme raportoineet kyselystä saadut vastaukset opinnäytetyöhömme. Tämän jälkeen olemme esitelleet opinnäytetyössämme kyselytuloksista syntyneet johtopäätökset ja pohdinnan aiheesta

Design and Multicenter Clinical Validation of a 3-Dimensionally Printed Nasopharyngeal Swab for SARS-CoV-2 Testing

10.1001/jamaoto.2020.5680JAMA OTOLARYNGOLOGY-HEAD & NECK SURGERY1475418-42