Bloqueo de los Nervios Ilioinguinal e Ilio-hipogástrico con Dexketoprofeno Intravenoso Mejora la Analgesia después de la Histerectomía Abdominal

ResumenJustificativa y objetivoEl objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de la aplicación intravenosa (IV) del dexketoprofeno trometamol en el bloqueo de los nervios ilioinguinal e Ilio- hipogástrico en la calidad analgésica y en el consumo de morfina después de la histerectomía abdominal total.MétodoEstudio clínico controlado y aleatorio llevado a cabo con 61 pacientes. El estudio se hizo en un quirófano, en la sala de recuperación postanestésica y en el ambulatorio. Los 61 pacientes fueron aleatoriamente divididos en tres grupos: grupo control (Grupo C), grupo bloqueo (Grupo B) y grupo bloqueo con dexketoprofeno (Grupo BD). Antes de la incisión quirúrgica hecha después de la inducción de la anestesia, hicimos el bloqueo de los nervios ilioinguinal e ilio-hipogástrico (Grupo C recibió solución salina y grupos B y BD recibieron levobupivacaína). En contraste con los grupos C y B, el Grupo BD recibió dexketoprofeno. Administramos morfina a todos los pacientes para la analgesia con el uso del método ACP durante el postoperatorio de 24 horas. Registramos las puntuaciones EVA, los índices de satisfacción, el consumo de morfina y los efectos colaterales durante el postoperatorio de 24 horas.ResultadosLos puntuaciones EVA del Grupo BD fueron menores que las de los grupos C y B en el postoperatorio (p < 0,05) en los intervalos de 1, 2, 6 y 12 horas. Las puntuaciones EVA del Grupo C fueron mayores que las del Grupo B en las primeras 2 horas del postoperatorio. El tiempo hasta la primera demanda de ACP fue más largo, los valores de consumo de morfina más bajos y los índices de satisfacción mayores en el Grupo BD que en los otros dos grupos (p < 0,05).ConclusionesEl bloqueo de los nervios ilioinguinal e Ilio-hipogástrico con dexketoprofeno IV, aumenta la satisfacción del paciente y reduce el consumo de opioides, sugiriendo que el dexketoprofeno trometamol es un analgésico antiinflamatorio no esteroide eficaz en analgesia postoperatoria

Bonsai-induced kounis syndrome in a young male patient

PubMed ID: 26574765To our knowledge, this patient is the first bonsai-induced Kounis syndrome case in literature. Kounis syndrome, in other words allergic MI, has two types depending on the pathophysiology, or the presence of coronary artery disease. In type I, patients exhibit coronary vasospasms induced by allergic mediators such as histamine, thromboxane, and leukotrienes without the presence of atherosclerosis risk factors or coronary artery disease. In type 2, ACS develops due to coronary vasospasms, plaque erosion, or plaque rupture induced by these mediators in patients with atherosclerotic coronary artery disease. Recently, the fact that there are eosinophil and mast cells in the thrombus material excised from some patients in whom stent thrombosis developed after stent implantation with drug release makes us consider hypersensitivity reactions in these patients. This situation is accepted as the type III variant of Kounis Syndrome (4). With these findings, our case is in accordance with the type I variant of Kounis syndrom

Evaluation of articular eminence pneumatization using cone beam computed tomography

Aim. Knowledge about the anatomy of the temporomandibular joint (TMJ) and its surrounding structures is mandatory for success in surgical interventions and for understanding the pathway of spread of infections in this region. This study aims to investigate the anatomy and morphology of pneumatized articular eminence (PAT) using cone beam computed tomography (CBCT) imaging in a group of patients. Methods. A retrospective study on 825 patients (377 males, 448 females) aged between 18 and 91 years was performed using sagittal and coronal CBCT images. PAT was defined as non-expansile, nondestructive cyst-like radiolucency in the zygomatic process of the temporal bone, which appears similar to the mastoid air cells. It was classified in two groups as unilocular and multilocular. Statistical comparison of gender, age and localization was performed using chi-square test and correspondence analysis. P0.05). Conclusion. Pneumatization of the articular eminence is a challenging entity for TMJ surgery and spread of infections in this region. Practitioners who are dealing with TMJ surgery and pathology should have detailed information about this anatomical variation since it may cause serious complications

Metaplastic Conditions in The Bladder in Patient With Epidermolysis Bullosa

ABSTRACT Epidermolysis bullosa is a rare inherited muco-cutaneous disorder that sometimes presents with genitourinary involvement. Herein we report the case of an 11-year-old girl with a history of junctional epidermolysis bullosa who was admitted with urological symptoms. On cystoscopy, suspected bullous bladder lesions were observed. Mesonephroid, intestinal and squamous metaplasia is reported here for the first time