Inversion utérine non puerpérale chronique: à propos d’un cas

L'inversion utérine non puerpérale chronique est une situation clinique extrêmement rare, 85% des inversions sont puerpérales exposant l'accouchée au risque d'hémorragie de la délivrance cataclysmique. Nous rapportons le cas d'une patiente de 70 ans qui s'est présentée en consultation pour prolapsus uro-génital du 3ème degré, une hystérectomie totale sans conservation annexielle a été réalisée par un double abord: voie vaginale complétée par une laparotomie mettant en évidence une inversion utérine à contenu annexielle bilatérale. La voie abdominale a permis en plus d'une bonne exposition chirurgicale, l'exclusion d'un contenu digestif ou urinaire pris dans l'inversion avant la réalisation de l'hystérectomie. Bien que rare et de diagnostic difficile, l'inversion utérine non puerpérale aiguë est une urgence médico-chirurgicale

First experimental demonstration of temporal hypertelescope operation with a laboratory prototype

In this paper, we report the first experimental demonstration of a Temporal HyperTelescope (THT). Our breadboard including 8 telescopes is firstly tested in a manual cophasing configuration on a 1D object. The Point Spread Function (PSF) is measured and exhibits a dynamics in the range of 300. A quantitative analysis of the potential biases demonstrates that this limitation is related to the residual phase fluctuation on each interferometric arm. Secondly, an unbalanced binary star is imaged demonstrating the imaging capability of THT. In addition, 2D PSF is recorded even if the telescope array is not optimized for this purpose.Comment: Accepted for publication in MNRAS. 11 pages, 25 figure

Etude pilote du projet "OPTIMEGE" (Oubli de Pilule et ouTil d'Information en MEdecine GEnérale concernant la carte de l'INPES sur la conduite à tenir en cas d'oubli de la pilule)

La pilule est le moyen de contraception le plus utilisé en France et son efficacité théorique est indiscutable. Le taux d'IVG est l'un des plus élevé d'Europe. Une grossesse sur trois n'est pas désirée. 65% d'entre elles surviennent sous contraception dont 23% sous pilule. Dans ce dernier cas, l'oubli de pilule est mis en avant dans plus de la moitié des échecs. En octobre 2011, l'INPES a diffusé une carte sur la conduite à tenir en cas d'oubli de la pilule. Elle est destinée aux professionnels de la santé et à leurs patientes. Nous avons alors réalisé une étude pilote d'un projet qui a pour objectif d'évaluer l'efficacité de cette carte. L'objectif principal est d'évaluer la faisabilité du projet "OPTIMEGE". Les objectifs secondaires sont les critères d'évaluation de la carte INPES : la fréquence des oublis et leurs conséquences, l'attitude des femmes à la suite d'un oubli, la satisfaction des patientes et des médecins à propos de la carte. Etude type "avant-après" menée auprès de médecins généralistes et leurs patientes sur une période de 3 mois. Les patientes sont amenées à remplir des questionnaires anonymes, le premier à l'inclusion et le second à 3 mois. Les médecins ont également un questionnaire anonyme à remplir à 3 mois sur la satisfaction de la carte. 28,57% des médecins sollicités ont refusé de participer à l'étude, principalement par manque de temps. Le taux d'inclusion des patientes est de 79% avec un taux de refus de 7%. Le taux de perdus de vue est de 21% pour les médecins et de 50,63% pour les patientes. 66,7% des médecins et 80,8% des patientes ont eu un avis positif sur l'étude. Aucun médecin n'a trouvé l'étude contraignante, 80% ont fréquemment des consultations sur la contraception, 46,67% ont eu des difficultés à recruter des patientes. Les oublis de pilule sont fréquents (78,1% à MO et 41,38% à M3). 13,5% des femmes ont eu recours à une IVG et dans 30% de ces cas l'oubli de pilule en est la cause. Elles ont été 33,3% à MO et 41,67% à M3 à gérer leur oubli selon les recommandations afin d'annuler le risque de grossesse non désirée. La carte INPES satisfait aussi bien les médecins que les patientes tant du point de vue de son contenu que de sa forme. La réalisation de cette étude, son intérêt et son acceptabilité montrent que le projet "OPTIMEGE" est faisable après quelques réajustements. Les données des autres études ont tendance à se confirmer : oublis fréquents, mauvaise gestion des oublis dans la plupart des cas, l'information bien que transmise est parfois mal comprise ou mal assimilée, les IVG liées à un oubli de pilule ne sont pas négligeables. Dans ce contexte, la carte INPES peut être utile, mais à l'aire des Smartphones une application à partir de celle-ci aura sans doute un impact plus important notamment chez les plus jeunes.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocSudocFranceF

Etude de la génération paramétrique optique dans les cristaux photoniques non linéaires (application aux sources multilongueurs d'onde)

Le but de ce travail est de proposer de nouvelles solutions basées sur l optique non linéaire pour réaliser des sources de lumière cohérente multilongueurs d onde flexibles et hautement efficaces. On s intéresse plus particulièrement à la génération paramétrique optique dans les cristaux photoniques non linéaires de second ordre. En premier lieu nous avons étudié la génération paramétrique avec quasi-accord de phase non colinéaire dans les cristaux PPLT-1D. Nous nous sommes intéressés aux mécanismes d accord de phase ainsi que les longueurs d onde générées en fonction des paramètres du cristal photonique. Le deuxième volet de ce travail, est consacré à l étude de la génération et de l oscillation paramétrique optique dans les cristaux photoniques non linéaires à deux dimensions PPLT-2D. Ces architectures, riches en vecteurs de réseau réciproque, permettent de réaliser plusieurs quasi-accords de phase non colinéaires simultanément. L emploi des structures 2D pour la réalisation d oscillateurs paramétriques optiques est une solution très prometteuse pour la réalisation de sources optiques cohérentes multilongueurs d onde efficaces.The aim behind this work is to propose new solutions based on nonlinear optics to design flexible and highly efficient multiwavelength coherent sources. We are particularly interested on multiple wavelength generation by means of optical parametric conversion in second order nonlinear photonic crystals. For this purpose, we have designed and fabricated second order nonlinear photonic crystals. Firstly, we have considered the case of non collinear quasi-phase matching in 1D-PPLT crystals. We have studied multiple non collinear interactions versus the photonic crystal s parameters. The generated wavelengths are spatially distributed at symmetrical positions around the non collinear direction. Secondly, we have studied the case of multiple quasi-phase matching in 2D nonlinear photonic crystals. We have demonstrated multiwavelength non collinear generation in 2D-PPLT crystals. In order to design an efficient multiwavelength optical source we have designed and achieved a singly resonant optical parametric oscillator based on 2D-PPLT crystals.PARIS13-BU Sciences (930792102) / SudocSudocFranceF

Bistable switching induced by modulational instability in a normally dispersive all-fibre ring cavity

We study theoretically and experimentally the switching dynamics of an all-fibre cavity with normal dispersion. This system exhibits modulational instability on the lower branch of its bistable response. We show that, due to the interaction with the homogeneous mode generated by the neighbouring limit point bifurcation, the modulational instability induces premature up-switching and, in this way, truncates the bistable cycle. This instability is identified experimentally through the observation of growing spectral sidebands just before up-switching. The results are successfully compared with numerical simulations. © 1999 IOP Publishing Ltd.info:eu-repo/semantics/publishe

Experimental investigation of the dynamics of a stabilized nonlinear fiber ring resonator

We investigate theoretically and experimentally the nonlinear dynamics of a synchronously pumped all-fiber passive ring cavity. Our study is based on the use of a specially designed stabilization system that allows for interferometric control of the cavity length. With this system we can achieve stable operation and we are able to perform systematic and reproducible measurements for the characterization of the fundamental nonlinear behaviors of the cavity such as optical bistability, period doubling instabilities, and dissipative modulational instabilities. Through the analysis of the output pulse spectra we show that modulational instability plays a crucial role in the dynamics of the cavity (in particular, in the period-doubling route to chaos) even with normal group-velocity dispersion. A theoretical study of modulational instability in the cavity is presented and is successfully compared with experimental results. © 1998 Optical Society of America.info:eu-repo/semantics/publishe