Atenção e funções executivas: funções neuropsicológicas alteradas no TDAH

Como funções neuropsicológicas a atenção e as funções executivas possuem grande importância para que a capacidade de aprendizagem não seja prejudicada, como também são funções que se apresentam alteradas no quadro do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, uma vez que a atenção é definida como a capacidade de selecionar e manter os estímulos adequados para atividade e as funções executivas são capacidade de organizar, planejar e executar a atividade, capacidades estas prejudicadas em uma criança com o diagnóstico de TDAH

Caracterização de queixas escolares e diagnósticos no ambulatório de neuro-dificuldades de aprendizagem

The objective of this study was to characterize the children referred to the Neuro-Learning Disorder Clinic at the Public Hospital of the Universidade Estadual de Campinas (State University of Campinas) in 2010 focusing on the demographics, parents' concerns, and the diagnoses given by the health care professionals. A total of 203 male and female children and young people, aged 4-17 years old, attending kindergarten to high school were analyzed. The children that were referred due to school-related problems underwent interdisciplinary evaluations aiming to establish a diagnosis. After thorough evaluation, the children were treated according to their specific needs. The study sample was predominately comprised of males (67.0%), fifth graders with average age of 10 years and 11 months. The main problems identified were global learning difficulties and inattention. The evaluation results indicated 43.8% of pedagogy-related learning difficulties and 32.2% of intellectual disability issues. The findings corroborate those of other studies on the characterization of behavior and school-related problems of children and adolescents in specialized centers. The results obtained emphasize the importance of an interdisciplinary team work to evaluate school-related problems331161171O objetivo do trabalho foi caracterizar as crianças encaminhadas ao Ambulatório de Neuro-Dificuldades de Aprendizagem da Universidade Estadual de Campinas em 2010. Foram analisados dados de 203 crianças e jovens, de ambos os gêneros, com faixa etária entre 4 e 17 anos de idade, cursando do ensino infantil ao médio. As crianças encaminhadas com queixas escolares passaram por avaliações interdisciplinares com objetivo diagnóstico e após o processo avaliativo foram devidamente encaminhadas para intervenções específicas conforme o caso. Na amostra de crianças atendidas houve maior frequência do gênero masculino (67,0%), uma idade média de 10 anos e 11 meses, com maior número de pessoas cursando o 5ª ano. As principais queixas foram dificuldades globais de aprendizagem e desatenção. Dos resultados das avaliações, 43,8% foram de dificuldades escolares de ordem pedagógica e 32,2% de deficiência intelectual. Os achados obtidos corroboram outros estudos de caracterização de queixas escolares e comportamentais de crianças e adolescentes em centros especializados. Os dados também reforçam a importância da avaliação de equipe interdisciplinar em um processo de investigação das queixas escolare

Training of solution problems in ADHD children

Orientador: Sylvia Maria CiascaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: O presente estudo teve como objetivo geral comparar a avaliação cognitiva, as funções corticais superiores e o desempenho escolar pré e pós-treino de soluções de problemas em crianças com o diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade e como objetivos específicos: caracterizar idades, sexo, escolaridade dos pacientes que chegam ao Ambulatório de Neuro-Dificuldades de Aprendizagem com queixa primária de desatenção e hiperatividade; avaliar os aspectos cognitivos, aspectos das funções corticais superiores e de desempenho escolar de crianças com TDAH; comparar a avaliação cognitiva das funções corticais superiores e desempenho escolar pré e pós-treino de soluções de problemas; avaliar prospectivamente por meio dos dados obtidos na avaliação neuropsicológica pré e pós treino. Participaram deste estudo 13 crianças, que compuseram o GP, com média etária de 9 anos e 08 crianças que compuseram o GC, com média etária de 9, 2 anos, num total de 21 crianças com diagnóstico de TDAH. Os materiais utilizados para avaliação neuropsicológica pré e pós-treino: termo de consentimento livre e esclarecido, WISC III, TLN-C, TDE, Teste de Trilhas e TCLP; para o treino de soluções de problemas foram realizados 04 encontros com os pais, com o objetivo de orientação e 10 sessões com a criança, com o objetivo de trabalhar as funções executivas. Como resultado foi encontrado que 64,45% das crianças avaliadas tiveram diagnóstico confirmado de TDAH, na sua maioria do sexo masculino com idade média de 9 anos, em relação ao desempenho cognitivo. Os dois grupos apresentaram QI dentro da média, com melhor desempenho em atividades verbais do que de execução; em relação aos índices fatoriais o GP apresentou uma melhora após o treino de soluções de problemas em velocidade de processamento ao comparar com GC; o GP apresentou um melhor desempenho após o treino nos subtestes de semelhanças, aritmética e dígitos. Na avaliação das funções corticais superiores o GP apresentou uma melhora após o treino em memória, em desempenho escolar apresentou uma melhora em relação a série em leitura e escrita e em relação a idade em leitura; em relação a atenção o GP mostrou uma diminuição no número de erros e um aumento no tempo da realização da atividade.Abstract: This study had, as a general purpose, compare the general cognitive assessment, the higher cortical functions and the scholar performance before and after a training of solution problems in children diagnosed with the Disorder and Hyperactivity of Attention Deficit and also had as specific objectives: characterize age, sex and education of the patients that arrive at the Clinic of Neuro-learning Disabilities with primary complaint of inattention and hyperactivity; evaluate the cognitive aspects of higher cortical functions and scholar performance of children with ADHD, compare the cognitive evaluation of higher cortical functions and scholar performance before and after a training of solution problems; evaluate prospectively by means of data obtained in the neuropsychological assessment before and after training. The study included 13 children who composed the GP, with an average age of 9 years old and 08 children who composed the GC, with an average age of 9,2 years old, a total of 21 children diagnosed with ADHD. The materials used for neuropsychological assessment pre and post-training were: term of free and informed consent, WISC III, TLN-C, TDE, Trail Making Test and TCLP; for intervention, 04 meetings were conducted with the parents in order to guide and 10 sessions with the child in order to work the executive functions. The results found that 64.45% of the assessed children had a confirmed diagnosis of ADHD, mostly male with an average age of 9 years old, in relation to the cognitive performance. Both groups were within the average IQ, with better performance in verbal activities than in execution ones; in relation to the factorials indexes, the GP showed improvement after the training for solutions of problems in processing speed when compared to GC, the GP showed a better performance after the training in subtests of similarities, arithmetic and digits. In the assessing of higher cortical functions, the GP showed an improvement after training in memory; in the scholar performance, it showed an improvement for the series in reading and writing and in relation to age in reading; in relation to attention, the GP had revealed a decrease in the number of errors and an increase in the time of completion of the activity.DoutoradoCiencias BiomedicasDoutor em Ciências Médica

Avaliação neuropsicologica em crianças com transtorno de deficit de atenção e hiperatividade

Orientador: Sylvia Maria CiascaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: A atenção está envolvida na atividade diária do ser humano, por meio de estímulos endógenos e exógenos. O TDA/H implica em uma alteração do mecanismo de transmissão do impulso nervoso ao nível de sinapses, em que são encontradas anomalias no metabolismo das monoaminas que atuam como neurotransmissores do Sistema Nervoso Central (TONELOTTO, 1994). Os tipos de TDA/H são: Tipo Predominantemente Desatento, Tipo Predominantemente Hiperativo/Impulsivo, Tipo Combinado. Este trabalho teve como objetivo de avaliar as crianças que apresentaram queixa médica de TDA/H por meio de exames neuropsicológicos e correlacionar com o exame P-300. Na avaliação intelectual as crianças obtiveram melhores resultados nas provas de execução dos que nas provas verbais. Na avaliação neuropsicológica apresentaram dificuldade em habilidade tátil, memória, ritmo e em atividade acadêmicas. O P-300 mostrou que crianças portadoras de TDAIH não têm alterações significativas quanto à latência, mas apresentam pequenas alterações na amplitude da ondaAbstract: The attention is involved in human dayly's activities of human, trough endogenous and exogenous inducements. ADHID implicates in a alteration of mecanism transmition from the nervous inducement to sinapses level, where found anomalies in the monoamine' s metabolism which acts as neurotansmiters from Central Nervous System (TONELOTTO, 1994). The ADH/D Types are: Unattentive Predominantilly Type, Hyperactive Impulse Type and Combined Type. This work has the purpose of evaluating the children who present ADH/D symptons through Neuropschologicals inquiries and correlationed to P-300 inquire. In the Intellectual Tests the children obtained better results in perfomance tban the oral tests. In the Neuropschological Test try presented difficulty in tactil skills, memory, rhytm and academical activities. The P-300 showed that children bearers of ADH don't have significant alterations with reference to latential and little significant alteration in extentMestradoNeurologiaMestre em Ciencias Biomédica

Avaliação neuropsicológica e fonológica na síndrome de Apert: estudo de dois casos

This study evaluated two cases of Apert's syndrome, through phonological, cognitive, and neuropsychological instruments and correlated the results to complementary exams. In short, this study reveals the necessity of application of neuropsychological, cognitive and phonological evaluation and correlation of the results with complementary testings because significant differences can be present in the Apert's syndrome.O objetivo deste estudo é apresentar a avaliação fonológica, cognitiva e neuropsicológica de dois casos com síndrome de Apert e correlacionar os achados destas avaliações com o resultado de exames complementares. Este estudo nos possibilitou verificar a necessidade da realização dessas avaliações em decorrência de diferenças significativas presentes nos casos com síndrome de Apert

Characterization of school-related problems and diagnoses in a Neuro-Learning Disorder Clinic

Abstract The objective of this study was to characterize the children referred to the Neuro-Learning Disorder Clinic at the Public Hospital of the Universidade Estadual de Campinas (State University of Campinas) in 2010 focusing on the demographics, parents' concerns, and the diagnoses given by the health care professionals. A total of 203 male and female children and young people, aged 4-17 years old, attending kindergarten to high school were analyzed. The children that were referred due to school-related problems underwent interdisciplinary evaluations aiming to establish a diagnosis. After thorough evaluation, the children were treated according to their specific needs. The study sample was predominately comprised of males (67.0%), fifth graders with average age of 10 years and 11 months. The main problems identified were global learning difficulties and inattention. The evaluation results indicated 43.8% of pedagogy-related learning difficulties and 32.2% of intellectual disability issues. The findings corroborate those of other studies on the characterization of behavior and school-related problems of children and adolescents in specialized centers. The results obtained emphasize the importance of an interdisciplinary team work to evaluate school-related problems