Evaluación del costo de tratamiento de la diabetes tipo 2 y desempeño comparativo de los sectores de atención médica en Argentina

El presente estudio tiene como objetivo evaluar y comparar la calidad de atención brindada a pacientes adultos con DMT2 en términos de grado de control clínico-metabólico y el costo del tratamiento farmacológico asociado a estos pacientes, atendidos en el sector público y en el sector de la seguridad social/privado de Argentina. Se realizó un estudio observacional de corte transversal, descriptivo y analítico, utilizando la base de datos del registro QUALIDIAB. La muestra consistió en una cohorte de pacientes adultos con DMT2 en Argentina entre 2015 y 2020. Se formaron dos grupos de estudio: pacientes atendidos en el sector público y en el sector de la seguridad social/privado, emparejados 1:1 mediante el método pareamiento por puntaje de las propensiones a participar. Se evaluó la calidad de atención utilizando como indicador principal la meta de hemoglobina glicosilada (HbA1c ≤ 7%). El costo del tratamiento farmacológico se estimó mediante micro-costeo. Se consideraron estadísticamente significativas las diferencias con un valor de p≤0,05. Los resultados indican una mejor calidad de atención en el sector de la seguridad social/ privado en comparación con el sector público, afrontando un costo farmacológico de la DMT2 significativamente mayor explicado por la utilización de opciones terapéuticas más novedosas, como IDPP-4.Magister en Finanzas Públicas Provinciales y MunicipalesUniversidad Nacional de La PlataFacultad de Ciencias Económica

Risk of developing type 2 diabetes accordin to FINDRISC and socioeconomic status

Background: The risk of developing type 2 Diabetes (T2D) is related to low socioeconomic status (SES) in developed countries, but there are few evidences for developing countries. Objective: To verify in a local population, the relationship between frequency of risk of developing T2D and SES.Introducción: en los países desarrollados el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 (DM2) está relacionado con bajo estatus socioeconómico (SES), pero hay pocas evidencias para los países en desarrollo. Objetivos: verificar en una población local, la relación entre la frecuencia de riesgo de desarrollar DM2 y nivel de SES.Centro de Endocrinología Experimental y Aplicad

Social Return on the investment of the elimination of the vertical transmission of Chagas, HIV / AIDS, HB and Syphilis: Case of a Municipality of the Province of Buenos Aires

Introducción:se busca cuantificar los retornos de la inversión asociados a una intervención en el sistema público de salud de un municipio de la Provincia de Buenos Aires, Argentina, consistente en el fortalecimiento de la estrategia denominada Eliminación de la Transmisión Maternoinfantil de la Infección por VIH, Sífilis, enfermedad de Chagas Congénita e Infección Perinatal por Hepatitis B (ETMI-PLUS). Metodología: el estudio (cuantitativo) se basa en la metodología de Retorno Social de la Inversión (RSI). Se establecieron definiciones ad-hoc para la medición de los retornos sobre la base de los datos disponibles provenientes de diversas fuentes: información primaria de la Secretaría de Salud del MAB; tasas de transmisión congénita de cada enfermedad notificados al Sistema Nacional de Vigilancia de Salud; presupuestos detallados de los recursos asignados al proyecto por parte de la Fundación Mundo Sano y costos de tratamientos e insumos de nomencladores oficiales. Resultados: por cada peso invertido para reforzar la ETMI-PLUS en el MAB, se obtuvo un retorno de casi 4 pesos, gracias a las mejoras en la eliminación vertical de las cuatro enfermedades y al descenso de las complicaciones cardiacas en las mujeres embarazadas diagnosticadas con chagas y tratadas oportunamente. Conclusiones: estos resultados sugieren la existencia de una relación retorno-inversión favorable, analizada bajo una perspectiva conservadora, ya que, se incluyen exclusivamente los ahorros para el sistema de salud y se excluyen otras dimensiones de los retornos vinculadas con las mejoras en los resultados alcanzados.Introduction: we seek to quantify the returns on investment associated with an intervention in the public health system of a Municipality of the Province of Buenos Aires, Argentina. This intervention consists of strengthening the strategy for the Elimination of Mother-to-Child Transmission of HIV Infection, Syphilis, Congenital Chagas Disease and Perinatal Hepatitis B Infection, a strategy called ETMI-PLUS. Methodology: the study (quantitative) is based on the Social Return on Investment (RSI) methodology. Ad-hoc definitions are established for the measurement of returns based on the information available from various sources: primary information from the Ministry of Health of the MAB; rates of congenital transmission of each disease reported to the National Health Surveillance System; detailed budgets of the resources assigned to the project by Fundación Mundo Sano and costs of treatments and supplies from official nomenclators. Results: for each argentinean peso invested in strengthening the ETMI-PLUS in the MAB, a return of almost 4 pesos would have been obtained thanks to the improvements in the vertical elimination of the 4 diseases and the reduction of cardiac complications in pregnant women. Conclusions: these results suggest the existence of a return / investment relationship favorable to the intervention, analyzed under a conservative analysis since savings for the health system are exclusively included and other dimensions of returns associated with improvements in results are excluded.Fil: Monteverde, Laura Malena. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios Sobre Cultura y Sociedad. Centro de Investigaciones en Ciencias Económicas | Universidad Nacional de Córdoba. Centro de Investigaciones y Estudios Sobre Cultura y Sociedad. Centro de Investigaciones en Ciencias Económicas; ArgentinaFil: Silvestrini, Constanza. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada; Argentina. Fundación QUANT; ArgentinaFil: Pereiro, Ana Cristina. Fundación Mundo Sano. Instituto de Neurociencias de Buenos Aires. Área de Investigación Científica; ArgentinaFil: Wolovich, Tamara. Centro de Atencion Primaria de la Salud Numero 10 28 de Diciembre (caps 10) ; Municipalidad de Almirante Brown (buenos Aires);Fil: Ceriotto, Mariana. Centro de Atencion Primaria de la Salud Numero 16 Doctor Rafael Calzada (caps 16) ; Gobierno de la Provincia de Buenos Aires;Fil: Castelli, Juan Manuel. Municipio de Almirante Brown; Argentin

Determinantes de utilización de recursos en diabetes tipo 2 en América Latina

El objetivo de este trabajo fue describir el uso de recursos (UR) asociado con la DT2 en la práctica médica actual, y evaluar sus determinantes en América Latina (LA). Se analizaron datos de la 5ª ola del IDMPS (International Diabetes Management Practices Study). Evaluamos el UR en función de hospitalizaciones por complicaciones relacionadas con la DT2 (incluida hipoglucemia) y ausentismo (baja por enfermedad) en los últimos 3 meses, informados por el paciente. Se realizó un análisis descriptivo del UR, y de sus determinantes con un modelo lineal generalizado, que estimó razón de tasas de incidencia (IRR). Analizamos 1398 registros; el 3.5% de los pacientes con DT2 fue hospitalizado con promedio 4.6 ± 1.6 hospitalizaciones/año. El ausentismo fue 3.8 ± 22.4 días/año, mientras que solo 7.99% de los pacientes se ausentó de sus actividades habituales. La presencia de complicaciones macrovasculares indujo mayores tasas de hospitalización (IRR: 2.7) y ausentismo (IRR: 3.7). La atención por un médico especialista (diabetólogo/endocrinólogo) redujo significativamente ambas tasas (IRR: 0.4 [hospitalizaciones] y 0.38 [ausentismo]). Nuestros datos demuestran que los costos directos (hospitalizaciones) e indirectos (ausentismo) asociados a la DT2 en LA, están relacionados con la presencia de complicaciones crónicas y otras variables prevenibles y consecuentemente, posibles de corregir.The objective of this work was to describe the use of resources (UR) associated with T2D in current medical practice, and to assess its determinants in Latin America (LA). We analyzed data from the 5th wave of the IDMPS (International Diabetes Management Practices Study). We evaluated UR based on hospitalizations for T2D-related complications (including hypoglycemia) and absenteeism (sick leave) in the past 3 months, reported by the patients. A descriptive analysis of UR and its determinants were carried out with a generalized linear model, which estimated the incidence rate ratio (IRR). We analyzed 1398 records, 3.5% of patients with T2D were hospitalized, on average 4.6±1.6 hospitalizations/year. Absenteeism was 3.8 ± 22.4 days/year, while only 7.99% of the patients with T2D were absent from their usual activities. Patients with macrovascular complications presented higher rates of hospitalization (IRR: 2.7) and absenteeism (IRR: 3.7) than those without complications. Care by a specialist physician (diabetologist/endocrinologist) significantly reduced both rates (IRR: 0.4 [hospitalizations] and 0.38 [absenteeism]). The evidence presented shows that the direct (hospitalizations) and indirect (absenteeism) costs associated with T2D in LA are related to the presence of chronic complications as well as other preventable and consequently possible to correct variables.Fil: Silvestrini Viola, Constanza. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada; ArgentinaFil: Gagliardino, Juan Jose. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada; ArgentinaFil: Guaita, María Silvina. Sanofi Aventis Argentina Sociedad Anonima.; ArgentinaFil: Chantelot, Jean M.. Sanofi Aventis Argentina Sociedad Anonima.; ArgentinaFil: Elgart, Jorge Federico. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada; Argentin

Determinantes de utilización de recursos en diabetes tipo 2 en América Latina

El objetivo de este trabajo fue describir el uso de recursos (UR) asociado con la DT2 en la práctica médica actual, y evaluar sus determinantes en América Latina (LA). Se analizaron datos de la 5ª ola del IDMPS (International Diabetes Management Practices Study). Evaluamos el UR en función de hospitalizaciones por complicaciones relacionadas con la DT2 (incluida hipoglucemia) y ausentismo (baja por enfermedad) en los últimos 3 meses, informados por el paciente. Se realizó un análisis descriptivo del UR, y de sus determinantes con un modelo lineal generalizado, que estimó razón de tasas de incidencia (IRR). Analizamos 1398 registros; el 3.5% de los pacientes con DT2 fue hospitalizado con promedio 4.6 ± 1.6 hospitalizaciones/año. El ausentismo fue 3.8 ± 22.4 días/año, mientras que solo 7.99% de los pacientes se ausentó de sus actividades habituales. La presencia de complicaciones macrovasculares indujo mayores tasas de hospitalización (IRR: 2.7) y ausentismo (IRR: 3.7). La atención por un médico especialista (diabetólogo/endocrinólogo) redujo significativamente ambas tasas (IRR: 0.4 [hospitalizaciones] y 0.38 [ausentismo]). Nuestros datos demuestran que los costos directos (hospitalizaciones) e indirectos (ausentismo) asociados a la DT2 en LA, están relacionados con la presencia de complicaciones crónicas y otras variables prevenibles y consecuentemente, posibles de corregir.The objective of this work was to describe the use of resources (UR) associated with T2D in current medical practice, and to assess its determinants in Latin America (LA). We analyzed data from the 5th wave of the IDMPS (International Diabetes Management Practices Study). We evaluated UR based on hospitalizations for T2D-related complications (including hypoglycemia) and absenteeism (sick leave) in the past 3 months, reported by the patients. A descriptive analysis of UR and its determinants were carried out with a generalized linear model, which estimated the incidence rate ratio (IRR). We analyzed 1398 records, 3.5% of patients with T2D were hospitalized, on average 4.6±1.6 hospitalizations/year. Absenteeism was 3.8 ± 22.4 days/year, while only 7.99% of the patients with T2D were absent from their usual activities. Patients with macrovascular complications presented higher rates of hospitalization (IRR: 2.7) and absenteeism (IRR: 3.7) than those without complications. Care by a specialist physician (diabetologist/endocrinologist) significantly reduced both rates (IRR: 0.4 [hospitalizations] and 0.38 [absenteeism]). The evidence presented shows that the direct (hospitalizations) and indirect (absenteeism) costs associated with T2D in LA are related to the presence of chronic complications as well as other preventable and consequently possible to correct variables.Fil: Silvestrini Viola, Constanza. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada; ArgentinaFil: Gagliardino, Juan Jose. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada; ArgentinaFil: Guaita, María Silvina. Sanofi Aventis Argentina Sociedad Anonima.; ArgentinaFil: Chantelot, Jean M.. Sanofi Aventis Argentina Sociedad Anonima.; ArgentinaFil: Elgart, Jorge Federico. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada; Argentin

Risk of developing type 2 diabetes according to FINDRISC and socioeconomic status

The risk of developing type 2 diabetes (T2D) is significantly related to low socioeconomic status (SES) in developed countries, but there is a dearth of evidence for such a relationship in developing countries. We aimed to verify the relationship between the risk-frequency of developing T2D and SES in a local population of Argentina.Fil: Elgart, Jorge Federico. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada; ArgentinaFil: Marin, Gustavo Horacio. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Silvestrini Viola, Constanza. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada; ArgentinaFil: Gagliardino, Juan José. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada; Argentin

Drug treatment of Type 2 diabetes: its cost is significantly associated with HbA1c levels

Aims: to examine the relationship between costs of hyperglycemia drug treatment and glycemic control among people with type 2 diabetes (T2D). Methods: This observational study utilized data from the QUALIDIAB database on 3,452 T2D patients seen in Diabetes Centers in Argentina. Patients were classified according to their HbA1c value into two groups: On Target (OT; HbA1c≤7%), and Not on Target (NOT; HbA1c>7%); within each category we considered clinical and metabolic indicators, as well as type of hyperglycemia treatment. Monthly expenditure on drugs was estimated by micro‐costing. Multivariable regression analysis was used to evaluate the association between cost of hyperglycemia treatment and HbA1c values. Results: 48.9% of the participants have HbA1c on target values. Overall monthly per capita costs of this treatment increased significantly (134%) in the NOT group. Multivariable regression analysis showed that expenditure for hyperglycemia drugs treatment was significant associated with glycemic control (OR:0.705), diabetes duration (OR:1.017), systolic blood pressure (OR:1.006), and treatment of T2D (OR:2.622). Conclusions: HbA1c not on target significantly increases drugs monthly cost of hyperglycemia treatment in people with T2D in a country with an emerging market economy. This article is protected by copyright. All rights reserved.Centro de Endocrinología Experimental y AplicadaFacultad de Ciencias EconómicasInstituto de Investigación en Informátic

Drug treatment of type 2 diabetes: Its cost is significantly associated with HbA1c levels

Aims: To examine the relationship between costs of hyperglycaemia drug treatment and glycemic control amongst people with type 2 diabetes (T2D). Methods: This observational study utilised data from the QUALIDIAB database on 3,452 T2D patients seen in Diabetes Centers in Argentina. Patients were classified according to their HbA1c value into two groups: on target (OT; HbA1c ≤ 7%), and not on target (NOT; HbA1c > 7%); within each category we considered clinical and metabolic indicators, as well as type of hyperglycaemia treatment. Monthly expenditure on drugs was estimated by micro-costing. Multivariable regression analysis was used to evaluate the association between cost of hyperglycaemia treatment and HbA1c values. Results: In total, 48.9% of the participants have HbA1c OT values. Overall monthly per capita costs of this treatment increased significantly (134%) in the NOT group. Multivariable regression analysis showed that expenditure for hyperglycaemia drugs treatment was significant associated with glycemic control (OR: 0.705), diabetes duration (OR: 1.017), systolic blood pressure (OR: 1.006) and treatment of T2D (OR: 2.622). Conclusions: HbA1c NOT significantly increases drugs monthly cost of hyperglycaemia treatment in people with T2D in a country with an emerging market economyFil: Elgart, Jorge Federico. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada; ArgentinaFil: Silvestrini Viola, Constanza. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada; ArgentinaFil: Prestes, Mariana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada; ArgentinaFil: Gonzalez, Lorena. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada; ArgentinaFil: Rucci, Enzo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada; ArgentinaFil: Gagliardino, Juan Jose. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Médicas. Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada; Argentin