Avaliação acústico-perceptiva e stress em mulheres com patologia laríngea

Mestrado em Ciências da Fala e da AudiçãoObjectivo / Tema: O objectivo deste estudo foi a recolha de dados acústicos, perceptivos e psicológicos de sujeitos do género feminino que possuíssem patologia laríngea com a finalidade de realizar uma avaliação mais abrangente e contribuir para a precisão do diagnóstico clínico em Terapia da Fala bem como demonstrar a importância da avaliação acústica como um complemento à avaliação vocal perceptiva, facilitando a compreensão da patologia a partir de dados objectivos. Metodo: Mediante o diagnóstico ORL foram seleccionados os sujeitos do género feminino com a patologia laríngea de nódulos vocais e na primeira consulta de Terapia da Fala foram preenchidas as fichas de caracterização dos sujeitos (pela TF), foram captados os sinais acústicos (gravação vocal das vogais /a/, /i/ e /u/ durante a leitura de uma frase de apoio e conversação) e por fim foi preenchida a Escala de Auto-Avaliação da ansiedade de Zung (pelo doente). Resultados: Como principais resultados verificou-se que os parâmetros acústicos mais afectados foram a F0 e o Jitter PPQ5 em conversação e o Shimmer APQ3 e HNR em leitura e conversação. Os parâmetros perceptivos mais afectados foram o grau da da disfonia (G), a rouquidão (R) e a tensão (S). Na avaliação psicológica, ocorreram maior número de indivíduos com grau de ansiedade patológica. A ansiedade revelou um efeito significativo nos valores de F0, Jitter PPQ5, Shimmer APQ3 e HNR. Observou-se uma correlação negativa significativa entre o G e a F0 em leitura e o G e o HNR em conversação e leitura. Ocorreu uma correlação positiva significativa entre o R e o Jitter PPQ5 , o R e o Shimmer APQ3 e o G e o Jitter PPQ5 para a leitura e conversação. Discussão: Os resultados obtidos neste trabalho vêm ao encontro de muitos estudos (para outras línguas) consultados na revisão bibliográfica realizada, tendo-se verificado uma relação entre a avaliação psicológica e acústica e entre a avaliação acústica e perceptiva. ABSTRACT: Objective / Theme: The aim of this study was to gather the acustic, perceptive and psychological dada of female subjects who had laryngeal pathology. This study has the final purpose of attaining a broader evaluation and of contributing to the clinical diagnoses’ precision in Speech Therapy as well as to demonstrate the importance of the acustic evaluation as a complement to the perceptive vocal evaluation, making easier to understand the pathology from objective dada. Method: By means of the ORL diagnoses, the female subjects with laryngeal pathology of the vocal nodules were selected, and at the first consultation of Speech Therapy all subject’s caracterization notes were filled (by the ST), the acustic signals (vocal recordings of the vocals /a/, /i/ and /u/ during the reading of a backup line and conversation) were captured, and finally the Zung’s Anxiety Auto-Evaluation Scale was filled (by the patient). Results: As major results it was established that the most afected acustical parameters were the F0 and the Jitter PPQ5, in conversation, and the Shimmer APQ3 and the HNR, in reading and conversation. The most afected perceptive parameters were the degree of dysphonia (G), roughness (R) and tension (S). At the psychological evaluation there were more individuals with a degree of pathological anxiety. This anxiety showed a significant effect on the values of F0, Jitter PPQ5, Shimmer APQ3 and HNR. It was observed a significant negative correlation between G and F0 regarding reading, as well as between G and HNR regarding conversation and reading. It occured a significant positive correlation between R and the Jitter PPQ5, the R and the Shimmer APQ3 and the G and the Jitter PPQ5 regarding reading and conversation. Discussion: The results of this study are similar too many studies (for other languages) found in the literature review conducted and it has been verified a close relation between the psychological and the acoustic evaluation and between the acoustic and perceptual assessment

Severe imported malaria in critical care patients

Introduction: Imported malaria is a frequent diagnosis in Portugal, and in the most severe clinical forms it may present a high mortality rate. Material and Methods: We present seven cases of severe imported malaria, admitted to an intensive care unit between 2000 and 2010, with particular focus on risk factors, clinical presentation, treatment and results. Results: All patients had a history of recent travel to African endemic areas for malaria. Plasmodium falciparum was the agent isolated in all cases. Most patients had an inadequate prophylaxis. High parasitaemia in non-immune patients and treatment delay were associated with more severe clinical presentation. All the cases were complicated by organ failure, and three patients needed organ support and in two exchange blood transfusions were performed. There was one single death that was associated with marked delay in the initiation of therapy. Conclusion: In these patients, early and aggressive treatment, with a organ support in a critical care setting, allowed a good outcome with low mortality and no significant sequelae, despite the severity of presentation.publishersversionpublishe

Severe Imported Malaria in Critical Care Patients

Introduction: Imported malaria is a frequent diagnosis in Portugal, and in the most severe clinical forms it may present a high mortality rate. Material and Methods: We present seven cases of severe imported malaria, admitted to an intensive care unit between 2000 and 2010, with particular focus on risk factors, clinical presentation, treatment and results. Results: All patients had a history of recent travel to African endemic areas for malaria. Plasmodium falciparum was the agent isolated in all cases. Most patients had an inadequate prophylaxis. High parasitaemia in non-immune patients and treatment delay were associated with more severe clinical presentation. All the cases were complicated by organ failure, and three patients needed organ support and in two exchange blood transfusions were performed. There was one single death that was associated with marked delay in the initiation of therapy. Conclusion: In these patients, early and aggressive treatment, with a organ support in a critical care setting, allowed a good outcome with low mortality and no significant sequelae, despite the severity of presentation.publishersversionpublishe

VIII Congresso Estadual Paulista sobre Formação de Educadores

O tema proposto para discussão durante o VIII Congresso Estadual Paulista sobre a Formação de Educadores – Modos de ser Educador: Artes e Técnicas – Ciências e Políticas envolve a busca de integração entre as diferentes dimensões que compõem a formação do profissional da educação. O trabalho e o sentido da intervenção social desse profissional se constituem em objeto em torno do qual as análises e interpretações vão recolher os fundamentos de debate sobre cultura como totalidade, incluindo: Artes e Técnicas – Ciências e Políticas. A dinâmica que caracteriza a formação de educadores requer a interpretaçãodesses fundamentos para o constante redimensionamento e definição dos objetivos visando aperfeiçoar o papel do profissional educador na sociedade. Por meio de discussões entrediferentes setores ligados à educação é que podem ser avaliados, preservados ou transformados os móveis que norteiam a formação do educador dentro de contextos culturais/sociais específicos, nos diversos campos, artes, técnicas, ciências e políticas. A disponibilidade de um espaço como o VIII Congresso Estadual Paulista sobre a Formação de Educadores para que estudiosos do tema - Educação - se congreguem e debatam a produção de conhecimento sob diversos ângulos, insere e qualifica esse evento como um processo de contribuição para o aprofundamento de estudos na área educacional. Os Congressos Estaduais Paulistas sobre a Formação de Educadores (CEPFE) vêm acontecendo desde 1990 e têm dedicado ênfase especial à formação de profissionais da educação, nos níveis de ensino fundamental, médio e universitário. Tal conformação do Congresso procura extrapolar questões próprias do padrão formal, para a abordagem de formação do profissional da educação embasada na crítica constante, capaz de dinamizar processos e resultados. Essa pretensão ressalta a importância do envolvimento de diferentes áreas do saber numa discussão sobre significados da produção de conhecimento. Daí poderão provir os resultados esperados a partir das atividades programadas para o VIII Congresso dentre os quais está esse caderno de resumos que ora apresentamos.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP