Análise epidemiológica de infecções/colonizações endêmicas por Staphylococcus aureus e um surto po Serratina marcescens concorrentes em um Berçário de Alto Risco (BAR) no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU)

Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação)O objetivo geral desse trabalho foi verificar a influência de um surto por Serratia marcescens nas frequências de infecções e colonização por S. aureus (MRSA/MSSA)

Indicadores higiênicos sanitários em queijos do tipo minas frescal na cidade de Uberlândia-MG

O queijo tipo Minas Frescal se enquadra em um dos mais consumidos, devido ao custo benefício oferecido aos consumidores. Levando em consideração o alto consumo na região e o elevado risco de contaminação do mesmo foi realizado o presente estudo a fim de analisar os produtos que estão dispostos à venda e identificar se há diferenças na qualidade microbiológica entre os queijos de produção artesanal e os de produção industrial. Foram analisadas 10 amostras de queijo minas frescal na cidade de Uberlândia-MG, sendo que 5 eram de  produção artesanal e as outras 5 de produção industrial. Para a análise, foram realizadas as contagens de mesófilos, Staphylococcus coagulase positiva, coliformes totais e termotolerantes, avaliação da presença de Salmonella spp. e identificação de bactérias da família Enterobacteriaceae. De um modo geral, as amostras de produção industrial tiveram resultados melhores que o outro grupo, pois todas de produção artesanal estavam inadequadas em relação aos mesófilos. Além disso,  três amostras deste grupo estavam com Coliformes a 45ºC e duas com Staphylococcus coagulase positivo acima do que é preconizado e uma com a presença de Salmonella spp. As principais bactérias encontradas foram: Serratia spp.,  Hafnia spp., Enterobacter spp. e Klebsiella. Das amostras envolvidas no estudo 90% estavam inapropriadas para o consumo, sendo que a única amostra adequada é de produção industrial

Vigilância e epidemiologia de infecções hospitalares causadas por Staphylococcus aureus em um hospital Universitário na cidade de Uberlândia-MG

 As infecções relacionadas à assistência à saúde são aquelas adquiridas durante o período de permanência dos pacientes em unidades de saúde. Este trabalho avaliou infecções causadas por Staphylococcus aureus no Hospital de Clínica da Universidade Federal de Uberlândia. O estudo foi uma investigação longitudinal e prospectiva,  no período de novembro/2015 a outubro/2016, onde as amostras estudadas foram identificadas pelo laboratório de Microbiologia do HC-UFU utilizando o sistema automatizado VITEK®2. Foram isolados 62 amostras de S. aureus, sendo 29 MRSA e 33 MSSA. A principal síndrome infecciosa encontrada foi a infecção de corrente sanguínea seguida de infecções de sítio cirúrgico. As unidades de UTI (neonatal, pediátrica, adulta) foram as que mais apresentaram infecções por S. aureus e posteriormente a clínica médica.  De acordo com o perfil de resistência, 29 pacientes eram resistentes a Oxacilina, 54 a Benzilpenicelina e nenhuma a Vancomicina. Com base nestes  dados salientamos a importância de estudos como este para monitorar os índices de resistência nos hospitais. Palavras chave: IRAS, MRSA, MSSA, Resistência bacteriana

Análise microbiológica em cenoura e abobrinha minimamente processadas e comercializadas em Uberlândia-MG

Alimentos minimamente processados são aqueles que tenham sofrido algum tipo de alteração em sua matéria prima, mantendo a qualidade do produto in natura. Este produto, devido ao seu processamento, sofre alterações microbiológicas que são de extrema importância, uma vez que sua contaminação pode gerar doenças transmitidas por alimentos. O presente estudo teve como objetivo analisar microbiologicamente alimentos minimamente processados (cenoura e abobrinha) comercializados em supermercados da cidade de Uberlândia-MG. Para a análise foi realizada a contagem de mesófilos, coliformes totais e termotolerantes, avaliação da presença de Staphylococcus coagulase positiva e Salmonella spp., além de outras bactérias da família Enterobacteriaceae. Apenas uma amostra de cenoura apresentou contaminação por coliformes termotolerantes acima do limite permitido pela legislação, Staphylococcus coagulase positiva e Salmonella spp. não foram encontrados em nenhum dos alimentos e as principais bactérias isoladas nas hortaliças foram Pantoea spp., Serratia spp. e Providencia spp. Concluímos que a maioria das amostras estava em conformidade com a legislação vigente

Colonization and infection by Methicillin-resistant (MRSA) and susceptible (MSSA) Staphylococcus aureiis in the high-risk nursery of the Uberlândia Federal University Hospital

It was accomplished an infection incidence and colonization prevalence study for Staphylococcus aureus in the High Risk Nursery of the Clinics Hospital, Federal University of Uberlândia. Staphylococcal infections were observed by analyzing medicai records in HICS (Hospital Infection Control Service) and the HRN. Additionally four inquiries of punctual colonization prevalence were accomplished for 8. aureus, from january/2000 to december/2002. The frequency of neonates colonized by S. aureus was 48.95%. MSSA was more prevalent (57.15%) than MRSA (42.85%). MRSA was more prevalent in the second inquiry (78,94%). Intestine was the most usual site colonization by S. aureus (34,87%); MRSA was the most prevalent phenotype (63,90%). Statistically significant difference was observed in the different sections of HRN, especially between Extern Nursery (EN) and UTI by analyzing neonates colonized by S. aureus. In relation to MRSA it was more frequently observed in EN than in Inter. Antibiotic use was statistically significant in BE than Inter, as well. Risk factors related to acquisition of MRSA were: low weight and antibiotic use. In relation to colonization by S. aureus, hospital stay was the only significant variable observed. The incidence of infections by 5. aureus in the last three years was of 3.62% (159 cases). Nine of them (5.66%) were associated to MRSA and 150 (94.34%) to MSSA. Staphylococcal infections were considered as invasive (sepsis) and non-invasive (conjunctivitis, cutaneous), corresponding to 31.44% and 68.56%, respectively. MRSA phenotype presence in infection was low when compared with methicillin-susceptible samples although S.aureus, MRSA and MSSA colonization rates had been high.Dissertação (Mestrado)Foi realizado um estudo de incidência de infecção e prevalência de colonização, respectivamente por Staphylococcus aureus no Berçário de Alto Risco (BAR) do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU). Os casos de infecções estafilocóccicas foram detectados através de consultas aos registros da Secretaria de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) e ao BAR. Adicionalmente foram realizados quatro inquéritos de prevalência pontual de colonização por 5. aureus, no período de 01/2000 a 12/2002. A freqüência de neonatos colonizados nos quatro inquéritos foi de 48,95%, sendo o MSSA mais prevalente (57,15%) do que o MRSA (42,85%), excetuando-se o segundo inquérito quando o MRSA foi mais freqüente (78,94%). O intestino foi o sítio mais usual de colonização com uma taxa média de 34,87%, com predominância do MRSA (63,90%). O tempo de internação foi a única variável que apresentou significância para os neonatos colonizados por S.aureus e os fatores de risco associados com a aquisição do MRSA foram o baixo peso e o uso de antimicrobianos. Verificou-se diferenças nas taxas de neonatos colonizados por S.aureus nos diferentes setores do BAR, particularmente entre o Berçário Externo (BE) e UTI. A exemplo do verificado com o MRSA com uma maior freqüência de neonatos no BE do que no Inter. O uso de antimicrobianos também foi mais significativo no BE do que no Inter. A incidência de infecções por S. aureus nos três anos foi de 3,62%, sendo nove casos (5,66%) por MRSA e 150 (94,34%) por MSSA. As estafilococcias invasivas corresponderam a 31,44% e os demais (conjuntivites, cutâneas) a 68,56%. A associação do fenótipo MRSA com infecções foi baixa quando comparada com amostras suscetíveis a oxacilina, embora as taxas de colonização por S.aureus, MRSA e MSSA tenham sido altas

Aspectos epidemiológicos clássicos e moleculares de infecções por Staphylococcus aureus suscetível a meticilina (MSSA) em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um Hospital Universitário brasileiro

Neonatal Intensive Care Unit is the unit in which hospital infectious problems (HI) are the most significant ones, due to high frequency of intrinsic e extrinsic risk factors. Two investigations were performed. The first of them was a retrospective study from January, 2001 to December, 2003, whose aim was to compare hospital infection rates before, during and after a unit reform; the second one was a prospective search that analyzed infection incidence and colonization respective prevalence for Staphylococcus aureus. The first study showed a significant 12.8 to 18.6 increase on hospital infection rate, after the removal to a temporary location as well a more expressive decline (p<0,001) in catheter-related bacteremia after the removal to new unit, in spite of an increased central vascular catheter utilization density (CVC) from 0.18 to 0.55 in both periods. This difference has simultaneously occurred with the substitution of vein dissection CVC insertion technique (phlebotomy) by the employment of a peripheral insertion catheter (PICC). In the second phase of the investigation, staphylococcus infections were detected by laboratorial and NNISS vigilance techniques. The detected incidence rates for hospital infection was 23/1000 patient/day. From 32 evaluated newborn, 17 were infected and 15 colonized. Sepsis was the most frequent infectious syndrome (61%) and the nose was the most colonized site (66%). Antibiotic use showed to be the only significant variable for S. aureus infection. Risk factors by univariate analysis were the following ones: antibiotics use, central vascular catheter (CVC) utilization, CVC use for more than seven days and phlebotomy insertion. This was the only significant variable by multivariate analysis. Molecular analysis of 37 samples showed a policlonality (12 genotypes), and B clone prevailed (34%) over the other ones. Clone identity was observed in all cases in which it was possible to determinate the relationship between colonizing and infecting samples. The pvl gene was detected in four colonizing samples. MSSA infection was associated to previous colonizing by pathogen, with evidence of horizontal transmission among newborn, in function of B clone prevailing as well micro-clusters occurrence in the unit.Universidade Federal de UberlândiaDoutor em Imunologia e Parasitologia AplicadasA Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é uma das unidades onde o problema das infecções hospitalares (IHs) é mais significativo, em função da alta freqüência de fatores de risco intrínsecos e extrínsecos. Foram realizados dois estudos, o primeiro retrospectivo (janeiro/2001 a dezembro/2003), com o objetivo de comparar as taxas de infecções hospitalares, antes, durante e após uma reforma na unidade; e o segundo prospectivo (janeiro/2004 a junho/2005), analisando a incidência de infecção e prevalência de colonização, respectivamente, por Staphylococcus aureus. O primeiro estudo evidenciou um aumento significativo de 12,8 para 18,6 na taxa de infecção hospitalar, após a mudança para a localização temporária; e um declínio ainda mais expressivo (p<0,001) na de bacteremia relacionada ao cateter após a mudança para a unidade nova, apesar do aumento na densidade de utilização de cateter vascular central (CVC) de 0,18 para 0,55 nos dois períodos. Essa diferença ocorreu simultaneamente à substituição da técnica de inserção do CVC pela dissecação de veia (flebotomia) pelo emprego do cateter de inserção periférica (PICC). Na segunda fase da investigação, os casos de infecções estafilocóccicas foram detectados pelas técnicas de vigilância NNISS e laboratorial. A taxa de incidência de infecção hospitalar detectada foi de 23/1000 pacientes/dia; dos 32 neonatos avaliados, dezessete estavam infectados e quinze colonizados. A síndrome infecciosa mais freqüente foi sepse (61%), sendo a narina o sítio mais colonizado (66 %). O uso de antibióticos foi a única variável significante para infecção por S. aureus. Os fatores de risco por análise univariada para infecção/colonização por este microrganismo foram: o uso de antibióticos, utilização de cateter vascular central (CVC), uso do CVC por mais que sete dias e sua inserção por flebotomia, sendo a última variável a única significativa pela análise multivariada. A análise molecular das 37 amostras demonstrou uma policlonalidade (doze genótipos), com o predomínio do clone B (34%), e identidade clonal foi observada em todos os casos em que foi possível determinar a relação entre amostras de colonização e de infecção; o gene pvl foi detectado em quatro amostras de colonização. A infecção por MSSA foi associada com colonização prévia pelo patógeno, com evidência de transmissão horizontal entre os neonatos em função da predominância do clone B, e da ocorrência de micro-clusters na unidade

Avaliação da qualidade microbiológica de quibes crus comercializados na cidade de Uberlândia/MG

A segurança alimentar é de fundamental importância para a não disseminação de Doenças Transmitidas por Alimentos (DTAs) e como as preparações de quibe cru exigem grande manipulação, isto favorece a sua contaminação. O objetivo deste trabalho foi avaliar as condições microbiológicas de preparações de quibe cru, prontas para o consumo, na cidade de Uberlândia/MG. Em 10 amostras de quibe cru foram avaliadas a contagem total de microrganismos mesófilos, coliformes totais e termotolerantes, avaliação da presença de Staphylococcus coagulase positiva e Salmonella spp., e identificação de outros membros de família Enterobacteriaceae. Foram encontradas 40% das amostras apresentando contaminação por coliformes termotolerantes, com valores acima do preconizado pela RDC 12/2001. Não foi encontrado Staphylococcus coagulase positiva em nenhuma das amostras e 30% estavam contaminadas por Salmonella spp., sendo assim 60% eram inapropriadas para consumo. Em 10 amostras analisadas foram isoladas 20 colônias com características fenotípicas diferentes, nestas os principais gêneros encontrados foram Klebsiella, Enterobacter e Serratia liquefaciens. Das dez amostras dos estabelecimentos avaliados 80% apresentaram a presença de Hafnia alvei. Estes achados evidenciam riscos à segurança alimentar e a saúde pública sendo necessária a urgência na melhoria de boas práticas de manipulação, na tentativa de controlar os pontos críticos na preparação deste alimento

Infection and colonization by Staphylococcus aureus in a high risk nursery of a Brazilian teaching hospital

Neonates are susceptible to nosocomial infections due to immunological immaturity, prolonged hospital stay and the use of invasive procedures. We evaluated the incidence of infections and the prevalence of colonization by MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus) and MSSA (Methilin-susceptible Staphylococcus aureus), as well as colonization risk factors. Staphylococcal infections were observed by analyzing medical records in the HICS (Hospital Infection Control Service) and the HRN (High Risk Nursery). Additionally, four inquiries concerning colonization prevalence were made for S. aureus, from January/2000 to December/2002. Clinical specimens from the nostrils, mouth and anus were cultivated in mannitol-salt agar plates and identification was made through standard methods. The frequency of neonates colonized by S. aureus was 49%. MSSA was more prevalent (57%) than MRSA (43%). Risk factors related to the acquisition of MRSA were: low weight and antibiotic use. , Hospital stay was the only variable significantly associated with colonization by S. aureus. The incidence of infections by S. aureus during the last three years was 2.18% (159 cases). Nine of them (5.5%) were associated with MRSA and 150 (94.5%) with MSSA. Staphylococcal infections were considered as invasive (sepsis) and non-invasive (conjunctivitis, cutaneous), corresponding to 31% and 69%, respectively. The MRSA phenotype in infection was rare compared with methicillin-susceptible samples, although S. aureus, MRSA and MSSA colonization rates were high