Chronic neck pain and anxiety-depression: prevalence and associated risk factors

Introduction: Chronic pain in rheumatology often has a psychic impact, which may aggravate the daily life of patients. Chronic neck pain, as an example, is a frequent reason for consultation. The aim of this study is to assess the prevalence of anxiety and depression in patients with neck pain, and identify risk factors associated with their occurrence. Methods: it was a cross-sectional study that concerned 80 patients with neck pain lasting for more than 3 months, seen in rheumatology consultations. All patients with symptomatic neck pain or psychological history or receiving psychotropic medication were excluded from the study. For each patient, we determined the sociodemographic characteristics and clinical ones. The anxious and depressed mood was assessed by the Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD). Results: Of the 80 patients, 67 (83.8%) were women. Average age of our population was 51.8± 11.8 years. Median duration of symptoms was 24 months [12, 48]. Mean VAS pain was 63.9% ± 12.5, mean VAS functional discomfort was 60.9% ± 14.2 and mean VAS disability was 59.8% ± 14.7. 32 patients (40%) were illiterate and 18 (22.5%) had university level. Anxiety was found in 54 (68.4%) and 44 (55.7%) patients were depressed. In univariate analysis, VAS disability was statistically linked to anxiety (OR:1.05; 95%CI: 1.01-1.08; p = 0.02). The cervicobrachial neuralgia (CBN) was significantly associated with depression (OR: 3.33; 95%CI: 1.20-9.23; p=0.02). Primary education level had a statistically significant relationship with anxiety (OR: 6.00; 95%CI: 1.03-34.84; p=0.04) and depression (OR: 5.00; 95%CI: 1.09-22.82; p=0.03). In multivariate analysis, VAS disability and CBN were independently associated with anxiety and depression respectively. Conclusion: This study underlines the fact that anxiety and depression are prevalent in chronic neck pain (CNP) patients. Furthermore, disability and CBN which are linked to CNP can predict which patient is at higher risk of psychological distress.The Pan African Medical Journal 2016;2

L’expression de la protéine HER2/neu dans les tumeurs urothéliales de la vessie. A propos d’une série de 34 cas.

Les tumeurs de la vessie représentent le deuxième cancer de l’appareil urinaire chez l’homme. Le but de notre étude est de comparer l’expression de l’HER2 / neu dans les tumeurs urothéliales avec les facteurs histopronostiques classiques : le stade et le grade. Matériel et méthodes : C’est une étude prospective de 34 cas de carcinomes urothéliaux superficiels et infiltrants de la vessie, colligés au service d’urologie à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, durant la période janvier 2007 et décembre 2007, sur lesquels une étude immunohistochimique à l’aide de l’anticorps anti HER2/ neu a été effectuée au laboratoire d’anatomie- pathologique. Résultats : L’âge moyen était de 60ans, l’homme était touché dans 94% des cas. Sur les 34 cas de notre série la surexpression de l’HER2/ neu a été observée chez 15 patients (44.11%) dont 7 cas (46.6%) étaient stade PTA, 3cas (20%) stade PT1 et 5cas (33.3%) au stade PT2. Concernant le grade, parmi les 15 cas surexprimant l’HER2, 2cas (13.3%) étaient de grade 1, 9cas (60%) étaient de grade 2 et 4 cas (26.6%) de grade 3. Un seul cas avec des métastases ganglionnaire était HER2 score3. Discussion : Cette étude a mis en évidence l’hétérogénéité de l’expression de la protéine HER2/neu à l’étude immunohistochimique, avec l’absence de corrélation entre l’expression de cette protéine et les critères histopronostiques classiques Conclusion : La question concernant quelle méthode est performante pour évaluer le statut HER2 et son incidence sur le pronostic, reste un grand débat et un sujet de recherche