Obciążenie opiekunów osób starszych opieką nad pacjentami ze schorzeniami układu nerwowego

Introduction. Previous studies have shown that the level of care burden depends primarily on the mental state and functional ability of patients, i.e. on factors on the patient’s part. Other reports point to factors also related to the caregiver. Aim. The aim of the study was to analyse the impact of selected factors on the burden on informal caregivers in caring for geriatric patients with nervous system diseases. Material and Methods. The research was conducted at the Geriatrics Clinic of the University Hospital no. 1 of Dr A. Jurasz in Bydgoszcz on a group of 117 informal caregivers and 117 patients with nervous system diseases under their care at home. The prospective studies used survey techniques as well as observation and measurement. The Negative Impact of Care Scale (NIC) included in the COPE-index was used to assess the caregiver’s burden with care. The Barthel scale and Lawton’s IADL scale were used to assess patients’ deficits in basic activities of daily living. To assess the intensity of depression symptoms in older people, the Geriatric Depression Scale — GDS was used. Results. The socio-demographic factors determining caregiver burden (NIC) include: caregiver’s age (p=0.00), place of care (p=0.03), caregiver’s self-assessment of health (p=0.00) and experience in providing care (p=0.03). However, there was no significant (p>0.05) impact of variables such as gender, place of residence, marital status, caregiver’s education and degree of relationship with the patient on the burden of care. The analysis also showed that caregivers feel a negative overload in connection with caring for a patient with a functional impairment (BI and IADL p=0.01) and with vascular disease and dementia (p=0.01). Conclusions. More than half of the surveyed caregivers show a high degree of burden in caring for geriatric patients with nervous system diseases. Caregiver burden is determined by the following factors: the age of the caregiver, the place of care, the caregiver’s self-assessment of health and the experience of providing care. Caregivers feel a negative overload due to caring for patients with functional deficits, vascular disease and dementia. (JNNN 2023;12(2):84–91)Wstęp. W dotychczasowych badaniach wykazano, że poziom obciążenia opieką zależy przede wszystkim od stanu psychicznego i sprawności funkcjonalnej chorych, czyli od czynników ze strony pacjenta. Inne doniesienia wskazują, na czynniki związane również z opiekunem. Cel. Celem pracy była analiza wpływu wybranych czynników na stopień obciążenia opiekunów nieformalnych, opieką nad pacjentami geriatrycznymi ze schorzeniami układu nerwowego. Materiał i metody. Badania przeprowadzono w Klinice Geriatrii Szpitala Uniwersyteckiego nr 1. im. dr. A. Jurasza w Bydgoszczy na grupie 117 opiekunów nieformalnych oraz 117 pacjentów z chorobami układu nerwowego, będących pod ich opieką w środowisku domowym. W prospektywnych badaniach posłużono się techniką ankietową oraz obserwacją i pomiarem. Do oceny stopnia obciążenia opiekuna opieką wykorzystano Skalę Negatywnego Wpływu Opieki (NWO) wchodzącą w skład COPE-index. Do oceny pacjentów — ich deficytu w zakresie podstawowych czynności dnia codziennego zastosowano skalę Barthel oraz skalą IADL Lawtona. W ocenie natężenia symptomów depresji u osób w starszym wieku, zastosowano Geriatryczną Skalę Depresji — GDS. Wyniki. Wśród czynników socjo-demograficznych, determinujących obciążenie opiekuna (NWO), można wymienić: wiek opiekuna (p=0,00), miejsce sprawowania opieki (p=0,03), samoocenę stanu zdrowia opiekuna (p=0,00) oraz doświadczenie w sprawowaniu opieki (p=0,03). Nie stwierdzono natomiast, istotnego (p>0,05) wpływu takich zmiennych jak: płeć, miejsce zamieszkania, stan cywilny, wykształcenie opiekuna oraz stopnień pokrewieństwa z pacjentem na obciążenie opieką. Analiza wykazała również, że opiekunowie odczuwają negatywne przeciążenie w związku z opieką nad pacjentem z deficytem sprawności funkcjonalnej (BI i IADL p=0,01) oraz obciążonym chorobą naczyniową i zespołem otępiennym (p=0,01). Wnioski. Przeszło połowa badanych opiekunów wykazuje wysoki stopień obciążenia opieką nad pacjentami geriatrycznymi ze schorzeniami układu nerwowego. Obciążenie opiekunów jest determinowane przez następujące czynniki: wiek opiekuna, miejsce sprawowania opieki, samoocenę stanu zdrowia opiekuna oraz doświadczenie w sprawowaniu opieki. Opiekunowie odczuwają negatywne przeciążenie w związku z opieką nad pacjentem z deficytem sprawności funkcjonalnej, obciążonych chorobą naczyniową i zespołem otępiennym. (PNN 2023;12(2):84–91

Amicrobial pustulosis of the folds związany z przeciwciałami przeciwko peroksydazie tarczycowej

Amicrobial pustulosis of the folds (APF) is a rare neutrophilic dermatosis, co-existing with autoimmune disorders, especially systemic lupus erythematosus. The disease is characterized by the presence of sterile pustules localized in the skin folds, intraepidermal pustules with mainly neutrophilic infiltrate on histology, negative microbial cultures from an unopened pustule and the presence of circulating autoantibodies or autoinflammatory diseases. Due to its rare incidence, data on effective therapeutic options are limited to individual clinical cases. We present a 69-year-old man with disseminated pustular lesions in the main skin folds, focusing on the clinical, histopathological and immunological characteristics of the disease. Based on the clinical presentation and laboratory investigation, amicrobial pustulosis of the folds was diagnosed with an accompanying increased concentration of anti-thyreoperoxidase antibodies with compensated thyroid hormones. After 2 weeks of treatment with local glucocorticosteroids, skin lesions disappeared, leaving post-inflammatory discoloration. The patient remains without recurrence of any skin lesions during the five-month observation. In conclusion, in the diagnosis of this rare disease, the clinicopathological correlation plays a crucial role as well as the investigation for co-existing autoimmune disorders.Amicrobial pustulosis of the folds (APF) jest rzadką dermatozą neutrofilową, wspołistniejącą z zaburzeniami autoimmunologicznymi, zwłaszcza toczniem rumieniowatym układowym. Choroba charakteryzuje się obecnością: 1. jałowych środnaskorkowych krost zlokalizowanych w fałdach skornych, 2. odczynow zapalnych neutrofilowych w skorze właściwej, przy negatywnych posiewach mikrobiologicznych oraz 3. obecnością krążących autoprzeciwciał lub wspołistnieniem chorob autozapalnych. W związku z rzadkim występowaniem, dane dotyczące skutecznych opcji terapeutycznych ograniczają się do opisow pojedynczych przypadkow klinicznych. Prezentujemy przypadek 69-letniego mężczyzny z rozsianymi zmianami krostkowymi w fałdach i ich otoczeniu, skupiając się na obrazie klinicznym, histopatologicznym oraz immunologicznym choroby. Na podstawie wykonanych badań, w oparciu o obraz kliniczny, u pacjenta rozpoznano amicrobial pustulosis of the folds z towarzyszącym wzrostem stężenia przeciwciał przeciwko tyreoperoksydazie, przy wyrownanych hormonach tarczycy. Po dwutygodniowej terapii miejscowymi glikokortykosteroidami uzyskano ustąpienie zmian skornych, z pozostawieniem przebarwień pozapalnych. Pacjent pozostaje w remisji w trakcie 5-miesięcznego okresu obserwacji. W podsumowaniu, w rozpoznaniu tej rzadkiej jednostki chorobowej dużą rolę odgrywa korelacja kliniczno-patologiczna i poszukiwanie wspołistniejących zaburzeń autoimmunologicznych

Stateczność osiowo ściskanego pręta bliskogałęziowego sprężonego bipolarnie

The study analysed a bisymmetric closely-spaced built-up member, pin-supported at both ends. It was bipolarly pre-stressed with a displacement (BPCSBM), and loaded with an axial compressive force. Maximum internal gap between the chords was assumed in the section, in which during the stability failure in a classic closely-spaced member, the largest lateral displacements between nodes would potentially occur. As regards the BPCSBM chosen for analysis, the issues of the buckling resistance in the presence of compressive axial load were solved using the energy method, in which the functional minimisation was performed in accordance with the Rayleigh-Ritz algorithm. The problem of BPCSBM stability was also solved using FEM. A spatial shell model was developed. The stability analysis was performed. The analysis resulted in obtaining the buckling load and the member buckling modes. A general conclusion was formulated based on the results obtained: bipolar pre-stressing leads to an increase in buckling resistance of closely-spaced members.W pracy analizowano obustronnie przegubowo podparty bisymetryczny pręt bliskogałęziowy bipolarnie sprężony przemieszczeniami obciążony osiową siłą ściskającą. Bipolarne sprężenie polega na wprowadzeniu trwałego, symetrycznego, kontrolowanego przemieszczenia gałęzi ściskanego pręta bliskogałęziowego względem siebie. Maksymalne rozchylenie gałęzi w świetle przewidziano w przekroju, w którym przy utracie stateczności klasycznego pręta bliskogałęziowego potencjalnie wystąpiłyby największe przemieszczenia miedzy węzłami. Bipolarnie sprężony pręt bliskogałęziowy (PBSB) jest zatem prętem bliskogałęziowym o prostej osi i gałęziach zakrzywionych w strefie sprężenia (L2), powstałym w wyniku wprowadzenia samozrównoważonego układu naprężeń wstępnych w elemencie. Dla wytypowanego do analiz PBSB zagadnienie nośności krytycznej pod ściskającym obciążeniem osiowym rozwiązano przy zastosowaniu metody energetycznej z minimalizacją funkcjonału według Rayleigha-Ritza. Przy budowie funkcjonału energii potencjalnej ustroju sztywność postaciowa PBSB w strefie sprężenia została opisana wzorem na sztywność postaciową dwuzbieżnych liniowo prętów dwugałęziowych, zmodyfikowanym o amplifikacje przemieszczeń i wskaźnik imperfekcji wstępnie wygiętego pręta ściskanego. Zaproponowano przyjęcie funkcji () aproksymującej linię ugięcia w postaci szeregu spełniającego warunki brzegowe rozpatrywanego pręta

Point Protection of Primary Beams of Steel Grillages Against Lateral Torsional Buckling

The paper deals with the analysis of lateral torsional buckling (LTB) of steel beams that are components of grillages. Such structures are constructed from primary substring beams and secondary coupling beams. One of the functions performed by secondary beams in grillages is point protection of primary beams against overall stability failure. Based on the LTB analysis of primary beams, the condition specified in the code PN-EN 1993-1-1 (EC-3) was verified. The condition concerns the maximum spacing of point lateral bracings that stabilise compression flanges of beams. Critical moments of LTB for those beams were determined employing two methods. The first method involved the use of equivalent (simplified) loading diagram and the author-developed analytic formula. The other method employed LTBeamN and Abaqus (FEM) software, in which the whole beam was modelled together with bracings. Beam loading diagrams most frequently used in engineering practice were taken into account. Coefficients of LTB were determined in accordance with EC-3. A good congruence of results was obtained, which confirmed the correctness of the equivalent (simplified) beam loading diagram. The condition specified in the code PN-EN 1993-1-1 (EC-3) was also confirmed

Influence of modification of aged spruce wood by in situ polymerization with ethyl methacrylate and methyl acrylate and paraloid B72 on color and water absorption

Influence of modification of aged spruce wood by in situ polymerization with ethyl methacrylate and methyl acrylate and paraloid B72 on color and water absorption. Wood is hydrophilic in nature, which creates problems such as dimensional instability and susceptibility to biological degradation. By using chemical modification, wood can be refined into new products with improved properties. Such a combination of wood and polymer is called a wood-polymer composite (WPC). The presented work compares the modification of aged wood by two methods. In situ polymerization with ethyl methacrylate and methyl acrylate with modification with Paraloid B72 solution. The determinants of the modifications carried out are percentage weight gain (WPG), color change and water absorption. Unmodified wood aged and unaged were the control samples. Also unaged and modified wood samples were prepared to compare results. The greatest change in color intensity and total color difference after the aging process was recorded for samples modified with Paraloid B72, and after UV light treatment - modified by the in situ polymerization. The in situ-modified samples had the lowest water absorption among aged samples, and Paraloid B72-modified samples had the lowest water absorption among unaged samples. The highest WPG was obtained from the aged samples modified by the in situ polymerization.Wpływ modyfikacji starzonego drewna świerkowego metodą polimeryzacji in situ metakrylanem etylu i akrylanem metylu oraz paraloidem B72 na barwę oraz nasiąkliwość. Drewno ma charakter hydrofilowy, co stwarza problemy takie jak niestabilność wymiarowa i podatność na degradację biologiczną. Stosując modyfikację chemiczną, drewno może być uszlachetnione tworząc nowy produkt o ulepszonych właściwościach. Takie połączenie drewna i polimeru jest uważane za kompozyt drewno-polimer (WPC). W prezentowanej pracy porównano modyfikację starzonego drewna dwiema metodami: polimeryzację in situ metakrylanem etylu i akrylanem metylu z oraz modyfikację roztworem Paraloidu B72. Wyznacznikami przeprowadzonych modyfikacji są: procentowy przyrost masy (WPG), barwa i absorpcja wody. Próbki kontrolne stanowiło drewno niemodyfikowane i starzone. W celu porównania wyników przygotowano również próbki drewna niestarzonego i modyfikowanego. Największą zmianę intensywności barwy i całkowitej różnicy barw po procesie starzenia odnotowano dla próbek modyfikowanych Paraloidem B72, a po działaniu światła UV - modyfikowanych polimeryzacją in situ. Próbki modyfikowane polimeryzacją in situ charakteryzowały się najniższą chłonnością wody wśród próbek starzonych, a próbki modyfikowane Paraloidem B72 najniższą chłonnością wody wśród próbek niestarzonych. Najwyższą WPG uzyskano z próbek starzonych, modyfikowanych polimeryzacją in situ

Development, Characterization, and Bioactivity of Non-Dairy Kefir-Like Fermented Beverage Based on Flaxseed Oil Cake

Flaxseed oil cake (FOC) was evaluated as a potential substrate for the production of a novel kefir-like fermented beverage. Three variants containing 5%, 10%, and 15% (w/w) of FOC were inoculated with kefir grains and incubated at 25 °C for 24 h. After processing, beverages were stored in refrigerated conditions (6 °C) for 21 days. Changes in microbial population, pH, acidity, levels of proteins, polyphenolics, flavonoids, ascorbic acid, and reducing sugars were estimated. Additionally, viscosity, firmness, color, and antioxidant properties were determined. Results showed that lactic acid bacteria as well as yeast were capable of growing well in the FOC without any supplementation. During refrigerated storage, the viability of the microorganisms were over the recommended minimum level for kefir products. As a result of fermentation, the beverages showed excellent antioxidant activity. Because of the functional characteristics conferred to the FOC beverages, the use of kefir grains showed adequate potential for the industrial application. Therefore, this beverages could be used as a new, non-dairy vehicle for beneficial microflora consumption, especially by vegans and lactose-intolerant consumers

Short Beak and Dwarfism Syndrome in Ducks in Poland Caused by Novel Goose Parvovirus

Short beak and dwarfism syndrome (SBDS), which was previously identified only in mule ducks, is now an emerging disease of Pekin ducks in China and Egypt. The disease is caused by the infection of ducks with a genetic variant of goose parvovirus—novel goose parvovirus (nGPV). In 2019, SBDS was observed for the first time in Poland in eight farms of Pekin ducks. Birds in the affected flock were found to show growth retardation and beak atrophy with tongue protrusions. Morbidity ranged between 15% and 40% (in one flock), while the mortality rate was 4–6%. Co-infection with duck circovirus, a known immunosuppressive agent, was observed in 85.7% of ducks. The complete coding regions of four isolates were sequenced and submitted to GenBank. The phylogenetic analysis revealed a close relationship of Polish viral sequences with the Chinese nGPV. Genomic sequence alignments showed 98.57–99.28% identity with the nGPV sequences obtained in China, and 96.42% identity with the classical GPV (cGPV; Derzsy’s disease). The rate of amino acid mutations in comparison to cGPV and Chinese nGPV was higher in the Rep protein than in the Vp1 protein. To our knowledge, this is the first report of nGPV infection in Pekin ducks in Poland and Europe. It should be emphasized that monitoring and sequencing of waterfowl parvoviruses is important for tracking the viral genetic changes that enable adaptation to new species of waterbirds