Comorbidity and its value for the general doctor in Internal Medicine.

Introduction: The comorbidity is a phenomenon that complicates general doctor´s fulfillment of their functions regarding the care of patients at Internal Medicine Wards. Objective: To base the bases of comorbidity as a variable, insofar it is defined in the conceptual, the operational and essential internal-external relationships with a systemic approach of the functions of the clinical physician in the hospital´s Internal Medicine wards. Material and Methods: A bibliographic revision that take into account comorbidity and allow to satisfy the objective was performed. Development: Conceptually, comorbidity is defined as the association of diseases in which one has a leading role character. The conceptual definition of comorbidity is presented. The relationship between comorbid diseases can be explained by associations of a clear pathogenic dependence or by coincidence in the patient without direct pathogenic relationship. There are numerous and diverse instruments available to make it operable for its application in research and clinical practice. Conclusions: The relations between different diseases are multilateral and need a deep etiopathogenic and fisiopathological interpretation to be understood and examined in the fulfillment of its asitencials, investigative, teaching and administrative functions of the doctor at Internal Medicine wards. Keywords: comorbidity, multipathology, internal medicine, clinical </p

Abordaje de los mecanismos de comorbilidad en Diabetes Mellitus Tipo 2

Introducción: A nivel mundial se estima que para 2030 existirá una prevalencia de 366 millones de personas con diabetes. En Cuba, la prevalencia de diabéticos es de 56.7 x 1 000 habitantes. El análisis de las implicaciones reales de la diabetes no se limita a su presencia aislada pues se trata de una entidad con frecuente asociación a otros problemas de salud.Objetivo: Abordar los mecanismos que subyacen en la comorbilidad del paciente con Diabetes Mellitus Tipo 2.Material y Métodos: Se realizó una revisión de fuentes bibliográficas que fueron localizadas mediante el motor de búsqueda Google Académico, biblioteca de los autores y la base de datos Scielo de la Biblioteca Virtual de Salud.Desarrollo: La comorbilidad y la Diabetes mellitus 2 se incrementan con la edad. Los mecanismos subyacentes pueden tener base patogénica o no. Su estudio es importante por los efectos en el proceso diagnóstico, el autocuidado y el éxito del tratamiento. De ahí que los documentos normativos deben tener en cuenta este fenómeno. Para su investigación se cuentan con instrumentos que pueden ser específicos o generales.Conclusiones: La comorbilidad es un fenómeno clínico frecuente en el paciente diabético y debe considerarse al ser esta una enfermedad sistémica.Palabras claves: Diabetes mellitus,comorbilidad, investigación, pluripatología, escalas, fisiopatología.</p

Mechanisms of comorbidity in hypertension

Introduction: The medical practice demonstrates that arterial hypertension is a disease that is usually associated with other health problems; however, this aspect is not always taken into account when developing clinical practice guidelines and diagnosis and treatment protocols, as well as clinical trials.  Objective: To establish the need to address comorbidity as a phenomenon of the medical practice, which is important for research and the development of clinical practice guidelines, and diagnosis and treatment protocols. Material and methods: A bibliographic review was carried out using Google Scholar search engine, the authors´ information and notes, and Scielo database of the Virtual Health Library. Results: The association of hypertension with other health problems is identified at the level of etiology and pathogenesis, pathophysiology, and the effects of treatment. Conclusions: Comorbidity is a frequent phenomenon, and although it is a complex problem, there are principles for its analysis from ethiopathogenic, pathophysiological, and therapeutic levels, which should be essentially taken into account when developing guidelines, providing norms for evaluating treatment, and doing research on high blood pressure.  Keywords:hypertension, comorbidity, pathophysiology, ethiopathogenic mechanism.</p

El manejo de la hipertensión arterial como variable de investigación

Introducción: La hipertensión arterial es un síndrome que tiene como centro un signo obtenido mediante una medición puntual y repetida. Existen diversas variables que resultan de la medición de la tensión arterial que, a su vez es afectada por muy diversos factores. Objetivo: Fundamentar el manejo de la hipertensión arterial como variable de investigación. Material y Método. Se realizó una revisión bibliográfica en fuentes de información disponibles en la Biblioteca Virtual de Salud de la red telemática infomed, entre ellas, las bases de datos SciELO, Pubmed/Medline, Cumed, Lilacs, así como el Google académico. Finalmente se seleccionaron para nuestro estudio un total de 39 referencias. Desarrollo: Las complejidades de la hipertensión como variable se derivan de las variadas formas de clasificarla, medirla y graficarla. También del número de mediciones y el momento evolutivo de la enfermedad, de sus causas y asociaciones. Conclusiones: La investigación sobre hipertensión arterial exige que en el diseño se prevea que subvariables internas y externas a la HTA serán valoradas. Así como la validez y confiabilidad de las utilizadas y tomar esos elementos en cuenta durante la discusión de sus resultados para que las conclusiones y recomendaciones sean coherentes. Palabras claves: Hipertensión arterial, metodología, variables, investigación, proyecto, comorbilidad.</p

A Spectrum Sensing Method Based on Signal Feature and Clustering Algorithm in Cognitive Wireless Multimedia Sensor Networks

In order to solve the problem of difficulty in determining the threshold in spectrum sensing technologies based on the random matrix theory, a spectrum sensing method based on clustering algorithm and signal feature is proposed for Cognitive Wireless Multimedia Sensor Networks. Firstly, the wireless communication signal features are obtained according to the sampling signal covariance matrix. Then, the clustering algorithm is used to classify and test the signal features. Different signal features and clustering algorithms are compared in this paper. The experimental results show that the proposed method has better sensing performance

Horizontal Spatial Metaphors for Morality: A Cross-Cultural Study of Han Chinese Students and Ethnic Minority Hui Students in China

Metaphor is a bridge for understanding abstract concepts (the target domain) from concrete concepts (the source domain). This study, with two experiments, aimed to investigate the cultural differences of the horizontal spatial metaphors for morality between two groups of students: Han Chinese, the ethnic majority, and Hui Chinese, an ethnic minority in China. Experiment 1 adopted a spatial Stroop task. It showed that neither Hui nor Han students exhibited horizontal spatial metaphors for morality. Experiment 2 adopted a modified implicit association test paradigm to enhance the association between the moral concepts and the horizontal spatial positions. In Experiment 2, we found horizontal spatial metaphors for morality in Hui students, but not in Han students. These results indicated that the differences of horizontal spatial metaphors between Hui and Han participants were influenced by the different cultures they live in. Moreover, this study also found that the association between the source domain and the target domain was an important factor for metaphor formations

Mecanismos de comorbilidad en hipertensión arterial

Introduction: The medical practice demonstrates that arterial hypertension is a disease that is usually associated with other health problems; however, this aspect is not always taken into account when developing clinical practice guidelines and diagnosis and treatment protocols, as well as clinical trials.  Objective: To establish the need to address comorbidity as a phenomenon of the medical practice, which is important for research and the development of clinical practice guidelines, and diagnosis and treatment protocols. Material and methods: A bibliographic review was carried out using Google Scholar search engine, the authors´ information and notes, and Scielo database of the Virtual Health Library. Results: The association of hypertension with other health problems is identified at the level of etiology and pathogenesis, pathophysiology, and the effects of treatment. Conclusions: Comorbidity is a frequent phenomenon, and although it is a complex problem, there are principles for its analysis from ethiopathogenic, pathophysiological, and therapeutic levels, which should be essentially taken into account when developing guidelines, providing norms for evaluating treatment, and doing research on high blood pressure.  Keywords:hypertension, comorbidity, pathophysiology, ethiopathogenic mechanism. Introducción: La práctica asistencial muestra que la hipertensión arterial es una enfermedad que suele asociarse a otros problemas de salud, sin embargo, este aspecto no siempre se tiene en cuenta al elaborar guías de práctica clínica y protocolos de diagnóstico y tratamiento, así como en los ensayos clínicos. Objetivo: Fundamentar la necesidad de abordar la comorbilidad como fenómeno de la práctica clínica asistencial relevante para la investigación y la creación de guías de práctica clínica y protocolos de diagnóstico y tratamiento. Material y Métodos: Se realizó una revisión de fuentes bibliográficas que fueron localizadas mediante el motor de búsqueda Google Académico, biblioteca de los autores y la base de datos Scielo de la Biblioteca Virtual de Salud. Resultados: La asociación de la hipertensión y otros problemas de salud se manifiesta a nivel de la etiopatogenia, la fisiopatología y los efectos del tratamiento. Conclusiones: La comorbilidad es un fenómeno frecuente y aunque se trata de un problema complejo, existen fundamentos para su análisis desde los niveles etiopatogénico, fisiopatológico y terapéutico, lo que es imprescindible tomar en cuenta al elaborar y valorar normas de tratamiento e investigaciones sobre hipertensión arterial.Palabras claves: Hipertensión arterial, comorbilidad, fisiopatología, mecanism

El manejo de la hipertensión arterial como variable de investigación

Introduction: Arterial hypertension is a syndrome which has, as its center, a sign which is obtained by means of a punctual and repeated measurement.  There are several variables resulting from the measurement of blood pressure, which in turn, is affected by multiple factors. Objective: To establish the management of arterial hypertension as a research variable. Material and Methods: A bibliographic review was carried out thorough the search for information on different available sources from the Virtual Health Library of the Cuban National Health Care Network and Portal (INFOMED).  Among them, databases such as SciELO, Pubmed/Medline, Cumed, Lilacs, as well as Google Scholar were accessed. Finally, a total of 39 references were selected for our study. Development: The complexities of hypertension as a variable are derived from the different forms of classifying, measuring, and graphing it; and also from the number of measurements and the moment during the follow-up of the disease, its causes, and associations. Conclusions: Research on arterial hypertension demands that, in its design, the assessment of its internal and external sub-variables, as well as the validity and reliability of the ones used, should be foreseen to take all these elements into account during the discussion of their results to in order that the conclusions and recommendations can be coherent.Keywords: arterial hypertension, methodology, variables, research, project, comorbidityIntroducción: La hipertensión arterial es un síndrome que tiene como centro un signo obtenido mediante una medición puntual y repetida. Existen diversas variables que resultan de la medición de la tensión arterial que, a su vez es afectada por muy diversos factores. Objetivo: Fundamentar el manejo de la hipertensión arterial como variable de investigación. Material y Método. Se realizó una revisión bibliográfica en fuentes de información disponibles en la Biblioteca Virtual de Salud de la red telemática infomed, entre ellas, las bases de datos SciELO, Pubmed/Medline, Cumed, Lilacs, así como el Google académico. Finalmente se seleccionaron para nuestro estudio un total de 39 referencias. Desarrollo: Las complejidades de la hipertensión como variable se derivan de las variadas formas de clasificarla, medirla y graficarla. También del número de mediciones y el momento evolutivo de la enfermedad, de sus causas y asociaciones. Conclusiones: La investigación sobre hipertensión arterial exige que en el diseño se prevea que subvariables internas y externas a la HTA serán valoradas. Así como la validez y confiabilidad de las utilizadas y tomar esos elementos en cuenta durante la discusión de sus resultados para que las conclusiones y recomendaciones sean coherentes. Palabras claves: Hipertensión arterial, metodología, variables, investigación, proyecto, comorbilidad

La comorbilidad y su valor para el médico generalista en Medicina Interna

Introduction: The comorbidity is a phenomenon that complicates general doctor´s fulfillment of their functions regarding the care of patients at Internal Medicine Wards. Objective: To base the bases of comorbidity as a variable, insofar it is defined in the conceptual, the operational and essential internal-external relationships with a systemic approach of the functions of the clinical physician in the hospital´s Internal Medicine wards. Material and Methods: A bibliographic revision that take into account comorbidity and allow to satisfy the objective was performed. Development: Conceptually, comorbidity is defined as the association of diseases in which one has a leading role character. The conceptual definition of comorbidity is presented. The relationship between comorbid diseases can be explained by associations of a clear pathogenic dependence or by coincidence in the patient without direct pathogenic relationship. There are numerous and diverse instruments available to make it operable for its application in research and clinical practice. Conclusions: The relations between different diseases are multilateral and need a deep etiopathogenic and fisiopathological interpretation to be understood and examined in the fulfillment of its asitencials, investigative, teaching and administrative functions of the doctor at Internal Medicine wards. Keywords: comorbidity, multipathology, internal medicine, clinicalIntroducción: La comorbilidad es un fenómeno que complejiza el cumplimiento de las funciones del médico generalista en la atención a pacientes en salas de medicina interna.Objetivo: Fundamentar las bases de la comorbilidad como variable, en tanto se define en lo conceptual, lo operacional y relaciones esenciales internas y externas con el enfoque en sistema de las funciones del médico clínico en las salas de Medicina Interna de los hospitales.Material y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica que abordasen la comorbilidad y que facilitaran cumplir el objetivo de la investigación.Desarrollo: En el plano conceptual se define la comorbilidad como la asociación de enfermedades donde una tiene carácter protagonista Se presenta la definición conceptual de la comorbilidad. La relación entre enfermedades comórbidas puede estar explicada por asociaciones de clara dependencia patogénica o por coincidencia en el paciente sin relación patogénica directa. Existen numerosos y diversos instrumentos para operacionalizarla disponibles para su aplicación en investigación y la práctica clínica.Conclusiones: Las relaciones entre las diferentes enfermedades son multilaterales y requieren de una interpretación etiopatogénica y fisiopatológica profunda para ser comprendida y analizada en el cumplimiento de las funciones asistenciales, investigativa, docentes y administrativas del médico en salas de Medicina Interna

Abordaje de los mecanismos de comorbilidad en Diabetes Mellitus Tipo 2

Introduction: It is estimated that there will be a prevalence of 366 million people suffering from diabetes worldwide by the year 2030.  In Cuba, the prevalence of diabetic population is 56.7 per 1 000 inhabitants. The analysis of the real implications of diabetes is not limited to its existence alone, since it is an entity which is frequently associated with other health problems. Objective:To approach the mechanisms that underlie the comorbidity of a patient with Type 2 Diabetes Mellitus. Material and methods:  A bibliographic review was carried out using Google Scholar search engine, authors´ libraries, and Scielo database from the Virtual Health Library. Development:Comorbidity, and Type 2 Diabetes mellitus increase with age. The underlying mechanisms may have either a pathogenic basis or not. Their study is important because of the effects in the diagnostic process, the self-care, and the success of the treatment.  Hence, the normative documents should consider this phenomenon. The instruments to do research on this topic can be both specific or general. Conclusions:Comorbidity is a frequent clinical phenomenon to be considered in the diabetic patient because diabetes is a systemic disease.Keywords: Diabetes mellitus, comorbidity, research, pluripathology, scale, physiopathology.Introducción: A nivel mundial se estima que para 2030 existirá una prevalencia de 366 millones de personas con diabetes. En Cuba, la prevalencia de diabéticos es de 56.7 x 1 000 habitantes. El análisis de las implicaciones reales de la diabetes no se limita a su presencia aislada pues se trata de una entidad con frecuente asociación a otros problemas de salud.Objetivo: Abordar los mecanismos que subyacen en la comorbilidad del paciente con Diabetes Mellitus Tipo 2.Material y Métodos: Se realizó una revisión de fuentes bibliográficas que fueron localizadas mediante el motor de búsqueda Google Académico, biblioteca de los autores y la base de datos Scielo de la Biblioteca Virtual de Salud.Desarrollo: La comorbilidad y la Diabetes mellitus 2 se incrementan con la edad. Los mecanismos subyacentes pueden tener base patogénica o no. Su estudio es importante por los efectos en el proceso diagnóstico, el autocuidado y el éxito del tratamiento. De ahí que los documentos normativos deben tener en cuenta este fenómeno. Para su investigación se cuentan con instrumentos que pueden ser específicos o generales.Conclusiones: La comorbilidad es un fenómeno clínico frecuente en el paciente diabético y debe considerarse al ser esta una enfermedad sistémica.Palabras claves: Diabetes mellitus,comorbilidad, investigación, pluripatología, escalas, fisiopatología