ОЦІНКА РІВНЯ I ПРИРОДА ТІНЬОВОЇ ЕКОНОМІКИ У ПРИКОРДОННИХ РЕГІОНАХ УКРАЇНИ

The peculiarities of the formation and functioning of the shadow sector of economy of the border regions of Ukraine have been considered. It has been substantiated the importance of studying the nature of the emergence of the shadow economy and finding the effective tools for leveling the preconditions for its development. The main regularities and indicators of the emergence and growth of the shadow economy have been outlined. Among them there are the levels of tax burden and social protection, regulatory measures, the quality of social services, the number of self-employed, etc. It is substantiated that the important direction of reducing the shadowing of economic processes is to stimulate the socio-economic development of territories. Positive tendencies of economic development, availability of sufficient opportunities for employment and obtaining decent remuneration for their work, etc., suspend the processes of shadowing in the economy of any country and its regions. The level of the shadow economy has been estimated based on direct and indirect approaches. It has been found that given the importance of retail trade in the economy of the border regions (borderline location, active participation of local residents in the local border traffic, more significant share of services, etc.) and relatively lower levels of socio-economic development, the share of unaccounted economic activity in the official economy of the territories is higher compared to its average in the country. The results of an expert survey of representatives of local authorities on the issues of socio-economic development of the border areas under the terms of the EU-Ukraine Association Agreement have been presented. In particular, the main reasons for the shadowing of the economy, types of economic activity in which the share of economic activity, which is in the "shadow", is the highest, etc. have been outlined. It has been revealed that the illegalization of economic activity and population’s income in the medium- and long-term time period creates preconditions for the outflow of production factors (including the workforce) abroad and reduces investment attractiveness of Ukrainian border territories. In addition, the negative impact of border trade is strengthened by forming of substantial dependence on import of certain types of goods, discouraging the development of domestic production; by avoiding the payment of taxes and therefore — the shortfall in revenues to local budgets, etc.Розглянуто особливості формування та функціонування тіньового сектору економіки прикордонних регіонів України. Обґрунтовано важливість вивчення природи виникнення тіньової економіки та пошуку ефективних інструментів нівелювання передумов її розвитку. Окреслено основні закономірності та індикатори виникнення і зростання тіньової економіки, серед яких рівні податкового навантаження та соціального захисту, регулятивні заходи, якість соціальних послуг, кількість самозайнятих осіб тощо. Обґрунтовано, що важливим напрямом детінізації економічних процесів покликане бути стимулювання соціально-економічного розвитку територій. Позитивні тенденції економічного розвитку, наявність достатніх можливостей для працевлаштування та отримання гідної винагороди за свою працю тощо призупиняють процеси тінізації в економіці будь-якої країни та її регіонів. Проведено оцінку рівня тіньової економіки на основі прямого і непрямого (індикаторного) підходів. Виявлено, що з огляду на вагомість роздрібної торгівлі в економіці прикордонних регіонів (прикордонне розташування, активна участь місцевих мешканців у місцевому прикордонному русі, більш вагома частка сфери послуг тощо) та відносно нижчі рівні соціально-економічного розвитку, частка необлікованої господарської діяльності в офіційній економіці територій є вищою порівняно з її середнім значенням у країні. Представлено результати експертного опитування представників органів місцевої влади з питань соціально-економічного розвитку прикордонних областей в умовах дії Угоди про Асоціацію між ЄС та Україною. Зокрема, окреслено основні причини тінізації економіки, види економічної діяльності, у яких частка господарської діяльності, яка перебуває у «тіні», є найвищою, тощо. Виявлено, що тінізація економічної діяльності та доходів населення в середньо- та довгостроковому часових періодах створює передумови для відпливу факторів виробництва (у т. ч. робочої сили) за кордон і знижує інвестиційну привабливість прикордонних територій України. Також негативний вплив прикордонної торгівлі посилюється формуванням значної залежності від імпорту певних видів товарів, не сприяючи при цьому розвиткові внутрішнього виробництва; ухиленням від сплати податків та відповідно недоотриманням надходжень до місцевих бюджетів тощо

Organization of work with undesired events within the system of medical activities quality and safety internal control with the use of digital technology

In accordance with the current legislation a healthcare organization shall be obliged to provide conditions for safe delivery of healthcare to patients and medical personnel performance.Implementation of effective model of medical activities quality and safety internal control producing meaningful result is a current license requirement to a healthcare organization.Implementation of risk-oriented approach to medical activities quality and safety management is an important constituent of modern stage of the Russian Federation healthcare functioning.It is necessary to understand sources of potential hazard within an organization, consider and analyze all undesired events and incidents arising in the process of a healthcare organization functioning and their reasons, take preventive measures to avoid them.The tasks of digital transformation in the Russian Federation healthcare are development of integrated digital contour, transition to electronic document flow, reduction of medical personnel’s time expenditure not involving delivery of healthcare.Implementation of customer centricity and digitalization principles is an absolute trend of modern stage of development of the Russian Federation healthcare. It determines necessity of development of present-day accounting and analyzing data system on undesired events in a healthcare organization.The article presents the experiment of Federal Center for Traumatology, Orthopedics and Endoprosthetics (Barnaul, Russian Federation) in establishing system of work with undesired events and managerial decision-making on their avoidance and prevention with the use of present-day digital technology resulting in credible frequency reduction of undesired events in the space of 2.5 years

Vasa vasorum lumen narrowing in brain vascular hyalinosis in systemic hypertension patients who died of ischemic stroke

Ischemic stroke is a major cause of death among patients with systemic hypertension. The narrowing of the lumen of the brain vasculature contributes to the increased incidence of stroke. While hyalinosis represents the major pathological lesions contributing to vascular lumen narrowing and stroke, the pathogenic mechanism of brain vascular hyalinosis has not been well characterized. Thus, the present study examined the postmortem brain vasculature of human patients who died of ischemic stroke due to systemic hypertension. Hematoxylin and eosin staining and immunohistochemistry showed the occurrence of brain vascular hyalinosis with infiltrated plasma proteins along with the narrowing of the vasa vasorum and oxidative stress. Transmission electron microscopy revealed endothelial cell bulge protrusion into the vasa vasorum lumen and the occurrence of endocytosis in the vasa vasorum endothelium. The treatment of cultured microvascular endothelial cells with adrenaline also promoted the formation of the bulge as well as endocytic vesicles. The siRNA knockdown of sortin nexin-9 (a mediator of clathrin-mediated endocytosis) inhibited adrenaline-induced endothelial cell bulge formation. Adrenaline promoted protein-protein interactions between sortin nexin-9 and neural Wiskott–Aldrich syndrome protein (a regulator of actin polymerization). Spontaneously hypertensive stroke-prone rats also exhibited lesions indicative of brain vascular hyalinosis, the endothelial cell protrusion into the lumen of the vasa vasorum, and endocytosis in vasa vasorum endothelial cells. We propose that endocytosis-dependent endothelial cell bulge protrusion narrows the vasa vasorum, resulting in ischemic oxidative damage to cerebral vessels, the formation of hyalinosis, the occurrence of ischemic stroke, and death in systemic hypertension patients

Сравнительная оценка параметров безопасности на доклиническом и клиническом этапах исследования лекарственного препарата Реамберин® (ООО «НТФФ «ПОЛИСАН»)

Relevance. Interpretation of the preclinical trials data is fundamental importance. The correctness of extrapolation of data obtained from animals to humans is due to the qualitative and quantitative diversity of the systems tested the recorded parameters and approaches to their interpretation, as well as statistical methods in determining the possible risk to humans. Aim. Comparative assessment of the safety and tolerability parameters obtained during the preclinical and clinical trials of the Reamberin® (LLC «POLYSAN») and the development of approaches to improving clinical trial planning processes for assessing safety and tolerability, taking into accounts the results of preclinical studies. Materials and methods. A comparative analysis of the safety parameters that arose during a clinical study involving healthy volunteers and deviations from the control levels of clinical and laboratory parameters established at the stage of a preclinical study on outbred rats and rabbits of the chinchilla breed of a drug with an international non-proprietary name (INN): meglumine sodium succinate (trade name (TN) Reamberin® (LLC «POLYSAN»)). Results. Unidirectional deviations from normal (control) values were established. Isolated cases of adverse events among healthy volunteers (increased activity of hepatic transaminases, changes in blood pressure) were identified. This facts didn't correlate with the preclinical study. The number of comparable indicators in laboratory animals, for which statistically significant differences were established between the experimental and control groups, significantly exceeded the number of signs in the form of adverse events among healthy volunteers.Актуальность. Интерпретация данных доклинических испытаний лекарственных средств имеет принципиальное значение. Кор­ректность экстраполяции данных, полученных на животных, на человека обусловлены, в том числе, качественным и количественным разнообразием тестируемых систем, регистрируемых параметров и подходов к их интерпретации, а также статистических методов при определении возможного риска для человека.Цель. Сравнительная оценка параметров безопасности и переносимости, полученных в ходе доклинического и клинического ис­следования лекарственного препарата Реамберин® (ООО «НТФФ «ПОЛИСАН»), и выработка подходов к совершенствованию процессов планирования клинических исследований по оценке безопасности и переносимости с учётом результатов доклинических исследований.Материалы и методы. Был проведён сравнительный анализ параметров безопасности, возникших в ходе клинического исследования с участием здоровых добровольцев, и отклонений от контрольных уровней клинико-лабораторных показателей, установленных на этапе доклинического исследования на беспородных крысах и кроликах породы шиншилла лекарственного препарата с международным непатентованным наименованием (МНН) - меглюмина натрия сук­цинат (торговое наименование (ТН) Реамберин® (ООО «НТФФ «ПОЛИСАН»)).Результаты. Установлены однонаправленные отклонения от нормальных (контрольных) значений, выявленные единичные случаи нежелательные явления у добровольцев (повышение активности печёночных трансаминаз, изменения артериального давления), которые не соотносились с данными доклинического исследования. Количество сопоставляемых показателей у лабораторных животных, для которых были установлены статистически значимые различия между опытными и контрольными группами, значительно превышало численность признаков в виде НЯ у добровольцев

The Carrot or the Stick? Evaluation of Education and Enforcement as Management Tools for Human-Wildlife Conflicts

Evidence-based decision-making is critical for implementing conservation actions, especially for human-wildlife conflicts, which have been increasing worldwide. Conservation practitioners recognize that long-term solutions should include altering human behaviors, and public education and enforcement of wildlife-related laws are two management actions frequently implemented, but with little empirical evidence evaluating their success. We used a system where human-black bear conflicts were common, to experimentally test the efficacy of education and enforcement in altering human behavior to better secure attractants (garbage) from bears. We conducted 3 experiments in Aspen CO, USA to evaluate: 1) on-site education in communal dwellings and construction sites, 2) Bear Aware educational campaign in residential neighborhoods, and 3) elevated law enforcement at two levels in the core business area of Aspen. We measured human behaviors as the response including: violation of local wildlife ordinances, garbage availability to bears, and change in use of bear-resistance refuse containers. As implemented, we found little support for education, or enforcement in the form of daily patrolling in changing human behavior, but found more support for proactive enforcement, i.e., dispensing warning notices. More broadly we demonstrated the value of gathering evidence before and after implementing conservation actions, and the dangers of measuring responses in the absence of ecological knowledge. We recommend development of more effective educational methods, application of proactive enforcement, and continued evaluation of tools by directly measuring change in human behavior. We provide empirical evidence adding to the conservation managers' toolbox, informing policy makers, and promoting solutions to human-wildlife conflicts

Спорт для пациентов с трансплантированным и органами

The article offers analysis of the problem status as well as World and Russian experience of donor organ recipients participation in sports and physical training.  The connection of physical activity with the quality of life of patients after transplantation is reflected. The problems associated with organ  donation in Russia and other countries and the importance of sports activities in  promoting this problem are described. The analysis of foreign experience in the  organization of sports games for people with transplanted organs, which  indicates: the importance of research methods in admission to physical  education and sports among recipients, the need for dosing and selection of physical activity, the involvement of a transplant doctor for individualization of rehabilitation programs. The personal experience of foreign athletes with  transplanted organs, including the experience of the Russian recipient’s participation in the 21st world games 2017 is presented. Experience of carrying out sports activities for people with transplanted organs in Russia is also given.Представлен анализ состояния проблемы, а также мирового и российского опыта участия реципиентов донорских органов в занятиях спортом и физической культурой. Отражена роль  влияния физической активности на качество жизни пациентов после трансплантации.  Отмечены трудности, связанные с органным донорством в России и за рубежом, и значимость  спортивных мероприятий в содействии данной проблеме. Проанализирован зарубежный опыт  по проведению спортивных игр для лиц с трансплантированными органами, который указывает на важность дополнительных методов исследования при допуске к занятиям физической  культурой и спортом у реципиентов, необходимость дозирования при подборе режима физической нагрузки, привлечение врача-трансплантолога для индивидуализации программ  реабилитации. Представлен личный опыт зарубежных спортсменов с трансплантированными  органами, в том числе опыт участия российского реципиента в 21-х Всемирных играх 2017 года.  Также приводится опыт проведения спортивных мероприятий для людей с трансплантированными органами в России

ДИФФУЗИОННАЯ КУРТОЗИСНАЯ МРТ В ОЦЕНКЕ МИКРОСТРУКТУРЫ ВЕЩЕСТВА ГОЛОВНОГО МОЗГА. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ЗДОРОВЫХ ДОБРОВОЛЬЦЕВ

Aim: discover quantitative and qualitative variance of diffusion parameters in white and gray matter of healthyvolunteers brain. Discover correlation between diffusion and kurtosis parameters, find out if there is correlation between the parameters and aging microstructural changes.Materials and methods. 14 healthy volunteers were investigated (9 men, 5 women; age from 21 to 55 years, mean 34). The volunteers were classified into two groups by age: 7 subjects who younger 35 (6 men and 1 woman, mean age 25) and 7 subjects who older 35 years (3 men and 4 women, mean age 44). We used 3.0 Tesla MRI (3.0T SignaHDxt, General Electric, USA) with 8 channel head coil, gradient strength 50 mT/m, slew rate 150 T/m/s. Diffusion imaging was based on echo planar “spin echo” sequence (SE EPI), TR = 10000 ms, TEmin = 102 ms, FOV = 240 mm, voxel size 3 × 3 × 3 mm3, 60 non-coplanar diffusion directions and three b-values: 0, 1000, 2500 s/mm2. Acquisition time of diffusion kurtosis imaging was 22 minutes. We excluded extracerebral areas on diffusion and kurtosis parametric maps using semi-automatic approach. After that, brain images were transformed to MNI152 space using affine method. Masks of 9 anatomical structures were applied to the transformed images. Diffusion and kurtosis values were measured in these structures. Results. Fractional anisotropy (FA) changed from 0.06 in lateral occipital cortex to 0.25 in cerebral white matter, kurtosis anisotropy (KA) changed from 0.03 to 0.14 in the same cerebral structures. Axial (AK), radial (RK) and mean kurtosis (MK) were minimal in superior frontal gyrus and maximal in cerebral white matter. AK changed from 0.55 to 0.72, RK changed from 0.62 to 1.05, MK from 0.59 to 0.88. Axial(AxEAD) and radial extra axonal water diffusion (RadEAD) were minimal in putamen and maximal in superior frontal gyrus. AxEAD was changing from 1.38 • 10–3 to 2.57 • 10–3, RadEAD from 1.03 • 10–3 to 2.34 • 10–3. Axonal water fraction (AWF) had minimal value 0,18 in superior frontal gyrus and maximal value 0.29 in cerebral white matter. Tortuosity (TORT) changed from 1.06 in lateral occipital cortex to 1.43 in cerebral white matter. There was significant difference between age groups in AWF, RK, RadEAD in putamen and in KA in superior temporal gyrus. Maximal correlation with age was in MK in superior temporal gyrus, anterior division. It was equal to 0.562.Conclusions: Diffusion kurtosis imaging is highly sensitive method of brain tissue microstructure assessment, which detects age-related changes.Цель исследования: изучить качественную и количественную вариативность диффузионных параметров белого и серого вещества головного мозга в группе здоровых добровольцев. Выявить связь диффузии и куртозиса МРТ с возрастными изменениями в структуре мозга.Материал и методы. В исследовании принимали участие 14 условно здоровых добровольцев (9 мужчин, 5 женщин; возраст от 21 года до 55 лет, средний 34 года). Они были разделены на 2 возрастные группы: 7 человек младше 35 лет (6 мужчин, 1 женщина, средний возраст 25 лет), 7 человек старше 35 лет (3 мужчины, 4 женщины, средний возраст 44 года). Исследования проводились на магнитно-резонансном томографе с напряженностью магнитного поля 3,0 Тл (Signa HDxt, General Electric, США) с использованием 8-канальной головной катушки с амплитудой градиента 50 мТ/м и скоростью нарастания 150 Т/м/с. Диффузионно-взвешенные измерения проводились на основе эхопланарной импульсной последовательности “спиновое эхо” (SE EPI) с TR = 10000 мс, TEmin = 102 мс, FОV = 240 мм, изотропным размером воксела 3 × 3 × 3 мм3 и набором диффузионных градиентов по 60 не компланарным направлениям. Использовались 3 значения диффузионных весов (b-фактора): 0, 1000 и 2500 с/мм2. Время сбора данных диффузионно-куртозисной МРТ (ДК МРТ) составило 22 мин. На вычисленных параметрических картах коэффициентов диффузии и куртозиса полуавтоматическим методом были удалены участки с внемозговыми структурами. Далее аффинными преобразованиями изображения мозга были трансформированы в пространство MNI152. Затем на трансформированные параметрические карты были наложены маски 9 анатомических областей мозга, для которых проводились вычисления значений коэффициентов диффузии и куртозиса. Результаты. Фракционная анизотропия (FA) варьировалась от значений 0,06 в конвекситальной коре затылочной доли до 0,25 в белом веществе больших полушарий, куртозисная анизотропия (KA) принимала значения от 0,03 до 0,14 в аналогичных отделах мозга. Аксиальный (AK), радиальный (RK) и средний куртозис (MK) были минимальными в верхней лобной извилине и максимальными в белом веществе больших полушарий. AK менялся от значений 0,55 до 0,72, RK – от 0,62 до 1,05 и MK – от 0,59 до 0,88. Аксиальная (AxEAD) и радиальная (RadEAD) диффузии внеаксональной воды были минимальными в скорлупе и максимальными в верхней лобной извилине. AxEAD менялась от значений 1,38 • 10–3 до 2,57 • 10–3, RadEAD – от 1,03 • 10–3 до 2,34 • 10–3. Доля аксональной воды (AWF) принимала минимальное значение в верхней лобной извилине, равное 0,18, и максимальное в белом веществе больших полушарий, равное 0,29. Значения индекса извитости внеаксональной среды (TORT) были в диапазоне от 1,06 в конвекситальной коре затылочной доли до 1,43 в белом веществе больших полушарий. У возрастных групп статистически значимо отличались только параметры AWF, RK, RadEAD в скорлупе, а также KA в верхней височной извилине. Максимальное значение корреляции с возрастом было получено у MK в переднем отделе верхней височной извилины, равное 0,562.Выводы. ДК МРТ является высокочувствительным методом оценки свойств микроструктуры мозгового вещества с учетом возрастных изменений

Progressive Neurodegeneration or Endogenous Compensation in an Animal Model of Parkinson's Disease Produced by Decreasing Doses of Alpha-Synuclein

The pathological hallmarks of Parkinson's disease (PD) are degeneration of dopamine (DA) neurons of the substantia nigra (SN) and the presence of alpha-synuclein (α-syn)-rich Lewy bodies in DA cells that remain. To model these aspects of the disease, we previously showed that high titer (5.1×10exp12 gp/ml) AAV1/2 driven expression of A53T α-syn in the SN of rats caused nigrostriatal pathology including a loss of DA neurons, but also with toxicity in the GFP control group. In the current study, we evaluate the effects of two lower titers by dilution of the vector (1∶3 [1.7×10exp12] and 1∶10 [5.1×10exp11]) to define a concentration that produced pathology specific for α-syn. In GFP and empty vector groups there were no behavioural or post-mortem changes at 3 or 6 weeks post-administration at either vector dose. Dilution of the AAV1/2 A53T α-syn (1∶3) produced significant paw use asymmetry, reductions in striatal tyrosine hydroxylase (TH), and increases in DA turnover at 3 weeks in the absence of overt pathology. By 6 weeks greater evidence of pathology was observed and included, reductions in SN DA neurons, striatal DA, TH and DA-transporter, along with a sustained behavioural deficit. In contrast, the 1∶10 AAV1/2 A53T α-syn treated animals showed normalization between 3 and 6 weeks in paw use asymmetry, reductions in striatal TH, and increased DA turnover. Progression of dopaminergic deficits using the 1∶3 titer of AAV1/2 A53Tα-syn provides a platform for evaluating treatments directed at preventing and/or reversing synucleinopathy. Use of the 1∶10 titer of AAV1/2 A53T α-syn provides an opportunity to study mechanisms of endogenous compensation. Furthermore, these data highlight the need to characterize the titer of vector being utilized, when using AAV to express pathogenic proteins and model disease process, to avoid producing non-specific effects

Протонная 3D-МР-спектроскопия в диагностике глиальных опухолей головного мозга

The purpose of this study was an assessment of the proton 3D MR spectroscopy efficacy in diagnosis of primary glial brain tumors.Material and methods. Sixty three patients aged from 20 to 60 years with primary glial brain tumors of varying degrees of malignancy were examined. The ratios of main metabolites indices were evaluated with following comparison with the metabolites obtained in gray and white matter of the opposite hemisphere.The ratios of main metabolites: Cho/Cr, NAA/Cr, Cho/NAA showed significant (p <0.005) differences in the groups of patients with low and high grade gliomas.Results. The obtained data proved the efficacy of the proton 3D MR-spectroscopy in predicting of the glial brain tumors malignancy.Цель исследования: изучение возможностей протонной 3D-МР-спектроскопии в диагностике первичных глиальных опухолей головного мозга.Материал и методы. Всего было обследовано 63 пациента в возрасте от 20 до 60 лет с глиальными опухолями головного мозга различной степени злокачественности. Были оценены индексы соотношений основных метаболитов в опухолевой ткани и их сравнение с метаболитами, полученными в сером и белом веществе противоположного полушария мозга. Индексы соотношений основных метаболитов: Cho/Cr, NAA/Cr, Cho/NAA имели достоверные (p < 0,005) различия при сравнении глиом низкой и высокой степени злокачественности.Результаты. Полученные данные доказывают эффективность метода протонной 3D-МР-спектроскопии в определении степени анаплазии глиальных опухолей головного мозга