Mental health services to poor patients with affective disorders in Mexico City

OBJECTIVE: To describe the pathways of formal and informal services utilization in urban low income population presenting depressive, dysthymic and bipolar disorders. METHODS: Information was gathered in face to face interviews using a standardized questionnaire that included sections from the Composite International Diagnostic Interview and one section on service utilization. Interviewees (n=1,486) were selected through stratified socioeconomic variables and a random multistep sample of households of Mexico City. RESULTS: A significant proportion of individuals with affective disorders attended at the same time to formal and informal services. It was observed that the majority of individuals established the first contact with a general practitioner (81% of the men with depressive disorders, 100% with dysthymia and 36% with bipolar disorders; 44.4% of the women with depression, 23% with dysthymia and 100% with bipolar disorders). Also, 45% of men with depression, 40% with dysthymia and 65% of the women with bipolar disorders sought help through resources provided by alternative medicines. CONCLUSIONS: The combination of various medical systems has at least two roles: 1) increases the set of care options and thereby maximize healthcare resources available; 2) allows to approaching different aspects of the same illness that a single medical system is unable to meet its complexity.OBJETIVO: Describir los caminos de atención seguidos por población adulta, que cubre los criterios diagnósticos de trastornos depresivos, distimia y trastorno bipolar. MÉTODOS: La información se obtuvo mediante una entrevista personal, utilizando un cuestionario estandarizado que incluía secciones del Composite International Diagnostic Interview sobre trastornos afectivos y una sección sobre utilización de servicios. Los entrevistados (n=1,486) fueron seleccionados a partir de una muestra aleatoria, estratificada según las variables socioeconómicas y multietápicas (manzanas, viviendas, individuos), residentes en la Ciudad de México. RESULTADOS: Un número importante de las personas con trastornos afectivos informaron recurrir tanto a servicios formales como informales de atención. Se observó que en muchos casos se estableció el primer contacto con un médico general (81% de los hombres con trastornos depresivos, 100% con distimia y 36% con trastornos bipolares; 44.4% de las mujeres con depresión, 23% con distimia y 100% con trastornos bipolares). Del mismo modo, se observó que el 45% de los hombres con depresión, el 40% de los varones con distimia y el 65% de las mujeres con trastorno bipolar concluyeron los caminos asistenciales con el uso de los recursos proporcionados por las medicinas alternativas. CONCLUSIONES: El uso entremezclado de diversos sistemas de atención cumple por lo menos dos funciones. 1) permite armar un conjunto de opciones potenciales y así maximizar los recursos curativos con los que se cuenta, 2) permite atender distintos aspectos de una misma enfermedad donde un sólo sistema médico no puede satisfacer la complejidad del evento

Pleasure, transformation and treatment: use of alternative medicines to treat emotional illnesses in Mexico City

Se presenta un análisis del uso de las medicinas alternativas para la atención de problemas emocionales. La información se obtuvo de 36 entrevistas de investigación social realizadas en la Ciudad de México, se analizó mediante la categorización de significados, y bajo un modelo propuesto por Bishop et al. (2008). Las prácticas y recursos fueron utilizadas como tratamiento complementario, alternativo o convencional, también como experiencias placenteras y procedimientos de transformación personal. Con los tres primeros tipos de uso se atendieron padecimientos específicos; como "experiencias placenteras", se buscó obtener bienestar psicológico; y con la última modalidad, se obtuvo orientación para intervenir adecuadamente en alguna situación problemática. La categorización de Bishop et al. (2008) resultó útil para integrar prácticas que aún cuando son ampliamente usadas y cuentan con legitimidad social, se ignoran en el campo de la salud. Con estas prácticas se pretende ampliar el repertorio de recursos de cuidado y satisfacer necesidades que los servicios formales no cubren.The article analyzes the way alternative medicines are used to deal with emotional problems through a model proposed during a previous study. The information was obtained from 36 social research interviews from Mexico City, it was analyzed using the categorization of meanings, within the model proposed by Bishop (2008). The practices and resources were used as complementary treatment, alternative or conventional, also as pleasurable experiences and procedures involving personal transformation. The first three types were used to treat specific illnesses; like pleasurable experiences, psychological health was sought after and with the last modality, orientation was found to intervene appropriately in a problematic situation. Bishop's Categorization proved to be useful for integrating practices that even though they are widely used and have social acceptance, they are ignored in the health field. With these practices it is pretended to enlarge the repertoire of care resources and satisfy the needs that the formal services do not cover

Perceptions and beliefs in the mental health-illness community, narrated by urban healers in Mexico City

El propósito de este trabajo, es describir las percepciones y creencias que tienen sobre la salud-enfermedad mental un grupo de curanderos de la ciudad de México. Para obtener la información se utilizó una metodología cualitativa basada en la historia oral. Se realizaron entrevistas grabadas, con el fin de profundizar en las percepciones de la salud-enfermedad a partir de las narraciones otorgadas por los curanderos. Los entrevistados no separan lo que en el medio médico se conoce como salud mental del resto de la salud. Para ellos la salud es un estado de equilibrio que envuelve tres componentes que son inseparables, el físico, el mental y el espiritual. Cuando estos elementos están en equilibrio la persona goza de salud, pero cuando alguno de ellos no funciona bien, el ser humano entra en desequilibrio, es decir, se enferma. Los tratamientos otorgados por los curanderos resultan muy útiles para el proceso de curación de los padecimientos "emocionales" o de los "nervios" porque el paciente tiene fe y confianza en las habilidades del curandero, porque el curandero se preocupa por acercarse y dar un servicio más personalizado a sus pacientes y porque explica el problema en palabras sencillas que le resultan claras y comunes al enfermo.This paper describes the perceptions and beliefs that a group of healers living in Mexico City have regarding mental health-illness. A qualitative methodology approach based on oral histories was used to gather information. Interviews held with healers were recorded and transcribed in order to deepen the understanding of their perspectives. The interviewees do not separate what is know as mental health in the medical milieu from the more comprehensive term of health. For them, health is understood as a state of balance that involves three inseparable components: physical body, mind and spirit. When these elements are well balanced, an individual is healthy, but when one of them does not work properly, the human being suffers from the inbalance and becomes sick. The treatment approaches offered by these healers are very useful for healing "emotional disorders" or "nervous disorders", because patients trust and put their faith on the healers' skills. Treatments are effective because the healer is concerned about getting close to the patient and offering a personalized service, and because he/she explains the problem to the patient using common words that are clear and well known.Grupo de Investigación Antropología y Filosofía (SEJ-126). Universidad de Granad

Dreams in the practice of traditional healers of the Totonacos

Con el fin de acercarnos a la forma en que conciben los médicos tradicionales totonacas al soñar y conocer el lugar que ocupan los sueños dentro de su labor de sanación, se llevaron a cabo dieciséis entrevistas enfocadas. En este trabajo nos centramos en el lugar que tienen los sueños dentro de la práctica médica de los curanderos, es decir, cuando estos ya son reconocidos como expertos en esta labor, pero esto no significa que los sueños carezcan de importancia durante la iniciación o el aprendizaje.To approach an understanding of the way in which totonaca traditional healers conceive dreams and how they function in healing, we carried out sixteen focal interviews. Although we centred this work on dreams reported by traditional healers recognized as such in their community, dreams were also important during initiation and training.Grupo de Investigación Antropología y Filosofía (SEJ-126). Universidad de Granad

Atitudes em relação à homoparentalidade: validação psicométrica de duas escalas numa amostra de estudantes mexicanos

Introducción. La legalización del llamado matrimonio igualitario, y de la adopción de menores por parejas homosexuales, es un fenómeno reciente y que debe ser estudiado, para lo cual es necesario contar con medidas confiables que permitan dar cuenta de cómo la sociedad percibe a esta nueva configuración familiar. Objetivo: Determinar las propiedades psicométricas de dos escalas: Actitudes Frente a las Familias Homoparentales (AFFH); y Creencias acerca del Ajuste de los Niños de Familias Homoparentales (CANFH). MetodologÍa. La AFFH, con 20 reactivos, fue diseñada para dar cuenta de las actitudes hacia las familias homoparetales. La CANFH tiene 14 reactivos organizados en las subescalas de Oposición Individual (OI) y Oposición Normativa (ON). Ambas escalas ttienen afirmaciones que deben ser respondidas con opciones tipo Likert que van del 1. Totalmente de acuerdo al 5. Totalmente en desacuerdo. La CANFH fue aplicada a 170 estudiantes universitarios (78 (46%) hombres, 92 (54%) mujeres. Media de edad: 18.4 DE+0.94), y la AFFH a 88 (35 (40%) hombres, 53 (60%) mujeres. Media de edad: 18.2 DE+0.84). Se determinaron las propiedades psicométricas por medio de análisis factorial y de consistencia interna. Resultados. La AFFH resulto con un α=0.91; los reactivos se organizaron en dos factores que explican 46.14% de la varianza. En el caso de la CANFH se confirmó la estructura factorial de dos subescalas explicativas de 65.49% de la varianza y con un α=0.94. Conclusiones. Los datos indican que ambas escalas poseen las propiedades psicométricas adecuadas para medir las actitudes de estudiantes mexicanos hacia las familias homoparentales y hacia los efectos que éstas puedan tener en los menores adoptados. [Barragán-Pérez V, Berenzon-Gorn S, GarcÍa-De la Torre GS, Lara-Muñoz MDC. Actitudes hacia la homoparentalidad: Validación psicométrica de dos escalas en una muestra de estudiantes mexicanos. MedUNAB 2016; 19(2): 85-94].Introduction: The legalization of so-called same-sex marriage, and minor adoptions by homosexual couples, is a recent phenomenon that must be studied; for this reason, it is necessary to have reliable measures that allow giving on account of how society perceives this new family configuration. Objective: To determine the psychometric properties of two scales: Attitudes Towards Homoparental Families (AFFH), and beliefs about the adjustment of children from homoparental families (CANFH). Methodology: The AFFH, with 20-item scale, was designed to analyze the attitudes toward homoparental families. The CANFH has 14 items organized in two subscales, the individual opposition (OI) and normative opposition (ON). Both scales have statements that must be answered with Likert-type options ranging from 1 (totally agree) to 5 (strongly disagree). The CANFH was answered by 170 college students (78 (46%) males, 92 (54%) females; Average age: 18.4 SD 0.94), and the AFFH by 88 college students (35 (40%) males, 53 (60%) females, average age: 18.2 SD + 0.84). Also, the psychometric properties were determined by means of factorial analysis and internal consistency. Results: AFFH items were organized into two factors that explained the 46.14% of variance with a 0.91 Cronbach’s alpha. CANFH items were grouped in a two-factor subscale that explained the 65.49% of variance with a 0.94 Cronbach’s alpha. Conclusions: The data of both CANFH and AFFH scales have adequate psychometric properties to measure, not only Mexican college students’ attitudes toward same-sex families, but also to assess the beliefs about children’s adjustment in same-sex families. [Barragán-Pérez V, Berenzon-Gorn S, GarcÍa-De la Torre GS, Lara-Muñoz MDC. Attitudes Towards Homoparentality: Psychometric Validation of two Scales in a Sample of Mexican Students MedUNAB 2016; 19(2):85-94]

Anxiety among Central American Migrants in Mexico: A Cumulative Vulnerability

Migration exposes Central American migrants, particularly those who migrate without documents, to a range of incidents, dangers, and risks that increase their vulnerability to anxiety symptoms. In most cases, the poverty, conflict, and violence they experience in their countries of origin are compounded by the unpredictable conditions of their journey through Mexico. The objective of this study was to explore the association between the presence of emotional discomfort and the experience of various vulnerabilities from the perspective of a group of Central American migrants in transit through Mexico. This is a descriptive, mixed-methods study (QUALI-QUAN). During the qualitative phase, thirty-five migrants were interviewed (twenty in Mexico City and six in Tijuana). During the quantitative phase, a questionnaire was administered to 217 migrants in shelters in Tijuana. An analysis of the subjects’ accounts yielded various factors associated with stress and anxiety, which were divided into five main groups: (1) precarious conditions during the journey through Mexico, (2) rejection and abuse due to their identity, (3) abuse by Mexican authorities, (4) violence by criminal organizations, and (5) waiting time before being able to continue their journey. The interaction of various vulnerabilities predisposes individuals to present emotional discomfort, such as anxiety. Migrants who reported experiencing three or more vulnerabilities presented the highest percentages of anxiety symptoms

Placer, transformación y tratamiento: uso de las medicinas alternativas para problemas emocionales en la Ciudad de México

Se presenta un análisis del uso de las medicinas alternativas para la atención de problemas emocionales. La información se obtuvo de 36 entrevistas de investigación social realizadas en la Ciudad de México, se analizó mediante la categorización de significados, y bajo un modelo propuesto por Bishop et al. (2008). Las prácticas y recursos fueron utilizadas como tratamiento complementario, alternativo o convencional, también como experiencias placenteras y procedimientos de transformación personal. Con los tres primeros tipos de uso se atendieron padecimientos específicos; como "experiencias placenteras", se buscó obtener bienestar psicológico; y con la última modalidad, se obtuvo orientación para intervenir adecuadamente en alguna situación problemática. La categorización de Bishop et al. (2008) resultó útil para integrar prácticas que aún cuando son ampliamente usadas y cuentan con legitimidad social, se ignoran en el campo de la salud. Con estas prácticas se pretende ampliar el repertorio de recursos de cuidado y satisfacer necesidades que los servicios formales no cubren