Multifactorial vector of regional agriculture development

The article reveals the agriculture development potential of the Volgograd region enabling to move to the stable type of reproduction as well as its factors: the natural conditions, location, technological types of production, agrarian structure, horizontal and vertical integrations, state support. The methodological approach of the differentiation of green box subsidies is approved, the mechanism of its realization is proposed. The evidence base is substantiated by the long-term research of the soil intensification and soil quality factors influencing the soil productivity in the region. Within the boundaries of the existing natural areas, the following zones of territorial and economic development are allocated: the zones of competitive and efficient grain production; the zone of commercial sun flower production; the zones of territory and priority development. The criterion signs of their development are formulated. Alongside with the natural factor, the following factors were accepted as a criterion: the level of production adaptability and development of rural areas, the displacement of population, customary lifestyle, the arrangement of production infrastructure, resources, the structure of the agrarian economy. The evolutionary entrance of small agribusiness into the innovation-based economy has been reasoned as well as the creation on this basis of a special sector of agrarian economy—organic agriculture, which is reasonable to develop in the eld of dairy cattle-breeding and vegetable-growing. A strategic analysis of the technological types of production existing in the regional agriculture in the context of organizational units and activities is presented. These are: industrial type with innovative elements, extensive and intensive type with innovative elements, extensive and intensive type, extensive type. They provide modernization as a factor of the evolutionary formation of the innovation-based economy in the agrarian sector. Considering the global tendencies, the priorities of increasing the availability of agricultural mass producer in the market realized within a cluster, agricultural holding, cooperative are grounded

Multifactorial vector of regional agriculture development

The article reveals the agriculture development potential of the Volgograd region enabling to move to the stable type of reproduction as well as its factors: the natural conditions, location, technological types of production, agrarian structure, horizontal and vertical integration, state support. Methodological approach of the differentiation of green box subsidies is approved, the mechanism of its realization is proposed. The evidence base is substantiated by the long-term research of the soil intensification and soil quality factors influencing the soil productivity in the region. Within the boundaries of the existing natural areas, the following zones of territorial and economic development are allocated: the zones of competitive and efficient grain production; the zone of commercial sunflower production; the zones of territory and priority development. The criterion signs of their development are formulated. Alongside with the natural factor, the following factors were accepted as a criterion: the level of production adaptability and development of rural areas, displacement of population, customary lifestyle, arrangement of production infrastructure, resources, the structure of the agrarian economy. The evolutionary entrance of small agribusiness into the innovative economy have been reasoned as well as the creating on this basis of a special sector of agrarian economy-organic agriculture, which is reasonable to develop in the field of dairy cattlebreeding and vegetable-growing. A strategic analysis of the technological types of production existing in the regional agriculture in the context of organizational units and activities is presented. These are: industrial with innovative elements, extensive and intensive with innovative elements, extensive and intensive, extensive. They provide modernization as a factor of evolutionary formation of the innovative economy in the agrarian sector. Considering the global tendencies, the priorities of increasing the availability of agricultural mass producer in the market realized within a cluster, agricultural holding, cooperative are grounded.Раскрыты потенциал развития сельского хозяйства Волгоградской области, позволяющий перейти к устойчивому типу воспроизводства, и формирующие его факторы. Представлена оценка государственной поддержки сельского хозяйства региона

Оптимизация диагностики огнестрельных ранений живота в боевых условиях

Метою даного дослідження було покращити схему діагностики бойових пошкоджень живота на ІІ рівні медичної допомоги шляхом виділення інформативних та швидких інструментальних діагностичних методів. Проведено клінікостатистичний аналіз результатів хірургічного лікування 496 поранених з бойовими пошкодженнями живота, які проходили лікування в військових мобільних госпіталях в період з червня 2014р. по серпень 2017р. Пораненим проводились додаткові діагностичні дослідження – FAST-протокол, лапароцентез та діагностична лапароскопія. Більш часте проведення FAST-протоколу пораненим з бойовими пораненнями живота на ІІ рівні медичної допомоги в групах 2 та 3 призвело до зниження кількості виконаних лапароцентезів з 68,3% (в групі 1) до 38,6% (в групі 3), та збільшенню кількості відеолапароскопічних досліджень з 14,9% (в групі 1) до 26,6% (в групі 3), більшість з яких перетворилася на лікувальну лапароскопію. Отримані дані вказують на те, що широке впровадження FAST-протоколу в схему діагностики бойового поранення живота на ІІ рівні медичної допомоги сприяють зменшенню кількості інвазивних (нерідко необгрунтованих) методів, а саме лапароцентезів та діагностичних лапаротомій, скорочують затрати часу на постановку діагнозу та вибір оптимальної хірургічної тактики.The purpose of the present study was to optimize the diagnostic scheme for combat abdominal injuries at the II level of medical care by identifying the most informative and fast instrumental diagnostic methods. A clinical and statistical analysis of the results of surgical treatment of 496 wounded with combat abdominal injuries treated in military mobile hospitals from June 2014 to August 2017 was carried out. Additional diagnostic tests were performed to the injured with battle wound of the abdomen in the comparison groups - FAST protocol, laparocentesis and diagnostic laparoscopy. A more frequent FAST protocol for injured with battle wound of the abdomen at level II of medical care in groups 2 and 3 resulted in a decrease in the number of laparocentesis performed from 68.3% (in group 1) to 38.6% (in group 3), and an increase in the number of video laparoscopic studies from 14.9% (in group 1) to 26.6% (in group 3), most of which turned into therapeutic laparoscopy. The data obtained indicate that the widespread introduction of the FAST protocol into the battle wound of the abdomen diagnosis scheme at the II level of medical care helps to reduce the number of invasive (often unfounded) methods, namely, laparocentesis and diagnostic laparotomy, reduce the time spent on diagnosis and the choice of optimal surgical tactics.Целью данного исследования являлось улучшение схемы диагностики боевых повреждений живота на II уровне медицинской помощи путем выделения наиболее информативных и быстрых инструментальных диагностических методов. Проведен клинико-статистический анализ результатов хирургического лечения 496 раненых с боевыми повреждениями живота, проходивших лечение в военных мобильных госпиталях в период с июня 2014. по август 2017г. Раненым с боевыми ранениями живота в группах сравнения проводились дополнительные диагностические исследования – FAST протокол, лапароцентез и диагностическая лапароскопия. Более частое проведение FAST-протокола раненым с БПЖ на II уровне медицинской помощи в группах 2 и 3 привело к снижению количества выполненных лапароцентез с 68,3% (в группе 1) до 38,6% (в группе 3), и увеличению количества видеолапароскопичних исследований с 14,9% (в группе 1) до 26,6% (в группе 3), большинство из которых превратилась в лечебную лапароскопию. Полученные данные указывают на то, что широкое внедрение FAST-протокола в схему диагностики боевой раны живота на II уровне медицинской помощи способствуют уменьшению количества инвазивных (нередко необоснованных) методов, а именно лапароцентез и диагностических лапаротомий, сокращают затраты времени на постановку диагноза и выбор оптимальной хирургической тактики

Optimization of diagnostic abdominal gunshot wounds in combat conditions

Метою даного дослідження було покращити схему діагностики бойових пошкоджень живота на ІІ рівні медичної допомоги шляхом виділення інформативних та швидких інструментальних діагностичних методів. Проведено клініко-статистичний аналіз результатів хірургічного лікування 496 поранених з бойовими пошкодженнями живота, які проходили лікування в військових мобільних госпіталях в період з червня 2014р. по серпень 2017р. Пораненим проводились додаткові діагностичні дослідження – FAST-протокол, лапароцентез та діагностична лапароскопія. Більш часте проведення FAST-протоколу пораненим з бойовими пораненнями живота на ІІ рівні медичної допомоги в групах 2 та 3 призвело до зниження кількості виконаних лапароцентезів з 68,3% (в групі 1) до 38,6% (в групі 3), та збільшенню кількості відеолапароскопічних досліджень з 14,9% (в групі 1) до 26,6% (в групі 3), більшість з яких перетворилася на лікувальну лапароскопію. Отримані дані вказують на те, що широке впровадження FAST-протоколу в схему діагностики бойового поранення живота на ІІ рівні медичної допомоги сприяють зменшенню кількості інвазивних (нерідко необгрунтованих) методів, а саме лапароцентезів та діагностичних лапаротомій, скорочують затрати часу на постановку діагнозу та вибір оптимальної хірургічної тактики. Целью данного исследования являлось улучшение схемы диагностики боевых повреждений живота на II уровне медицинской помощи путем выделения наиболее информативных и быстрых инструментальных диагностических методов. Проведен клинико-статистический анализ результатов хирургического лечения 496 раненых с боевыми повреждениями живота, проходивших лечение в военных мобильных госпіталях в период с июня 2014. по август 2017г. Раненым с боевыми ранениями живота в группах сравнения проводились дополнительные диагностические исследования – FAST протокол, лапароцентез и диагностическая лапароскопия. Более частое проведение FAST-протокола раненым с БПЖ на II уровне медицинской помощи в группах 2 и 3 привело к снижению количества выполненных лапароцентез с 68,3% (в группе 1) до 38,6% (в группе 3), и увеличению количества видеолапароскопичних исследований с 14,9% (в группе 1) до 26,6% (в группе 3),большинство из которых превратилась в лечебную лапароскопию.Полученные данные указывают на то, что широкое внедрение FAST-протокола в схему диагностики боевой раны живота на II уровне медицинской помощи способствуют уменьшению количества инвазивных (нередко необоснованных) методов, а именно лапароцентез и диагностических лапаротомий, сокращают затраты времени на постановку диагноза и выбор оптимальной хирургической тактики. The purpose of the present study was to optimize the diagnostic scheme for combat abdominal injuries at the II level of medical care by identifying the most informative and fast instrumental diagnostic methods. A clinical and statistical analysis of the results of surgical treatment of 496 wounded with combat abdominal injuries treated in military mobile hospitals from June 2014 to August 2017 was carried out. Additional diagnostic tests were performed to the injured with battle wound of the abdomen in the comparison groups - FAST protocol, laparocentesis and diagnostic laparoscopy. A more frequent FAST protocol for injured with battle wound of the abdomen at level II of medical care in groups 2 and 3 resulted in a decrease in the number of laparocentesis performed from 68.3% (in group 1) to 38.6% (in group 3), and an increase in the number of video laparoscopic studies from 14.9% (in group 1) to 26.6% (in group 3), most of which turned into therapeutic laparoscopy. The data obtained indicate that the widespread introduction of the FAST protocol into the battle wound of the abdomen diagnosis scheme at the II level of medical care helps to reduce the number of invasive (often unfounded) methods, namely, laparocentesis and diagnostic laparotomy, reduce the time spent on diagnosis and the choice of optimal surgical tactics

Организационные принципы медицинской помощи раненым в живот на передовых этапах

Взаємозв'язок результатів лікування поранених в живіт з термінами початку і якістю хірургічної допомоги, з термінами і видом медичної евакуації з різних рівнів медичної допомоги, створює великі організаційні труднощі, особливо при масовому надходженні поранених. Метою роботи було покращення результатів лікування поранених з бойовими пошкодженнями живота на підставі оптимізації лікувально-евакуаційного процесу в умовах бойових дій. Проведено аналіз результатів лікування 496 поранених з бойовими пошкодженнями живота, які проходили лікування в військових мобільних госпіталях в період з червня 2014р. по серпень 2017р. Широке використання броньованого санітарного транспорту при евакуації з переднього краю є вкрай необхідним для безпечної транспортировки поранених на І рівень медичної допомоги. Для транспортировки поранених з І на ІІ рівень медичної допомоги доцільно використовувати реанімобілі класу В з одночасним проведенням протишокових заходів в об'ємі першої лікарської допомоги. Застосування послідовного маркування поранених, які надходять на ІІ-ІV рівні медичної допомоги, крім «традиційного» сортування, дозволяє значно скоротити період часу між надходженням і початком надання медичної допомоги при масових одномоментних поступленнях. Евакуація поранених з домінуючим черепно-мозковим пошкодженням (або з пошкодженням органу зору) з наближених до лінії зіткнення вертолітних майданчиків (минаючи ІІ рівень) сприяє економії часу та більш швидкій доставці в спеціалізований стаціонар.The relationship between the results of treatment of wounded people in the abdomen with the onset and quality of surgical care, with the terms and type of medical evacuation from different levels of medical care, creates great organizational difficulties, especially with the mass influx of wounded. The purpose of the work was improving the results of treatment of the wounded with combat damage to the abdomen on the basis of optimization of the medical-evacuation process in combat conditions. The results of treatment of 496 wounded with combat abdominal injuries treated in military mobile hospitals from June 2014 to August 2017 were analyzed. The widespread use of armored ambulance transport when evacuating from the front edge is essential for the safe transportation of the wounded to level I medical care. For transportation of wounded from I to II level of medical care, it is advisable to use reanimation mobiles with simultaneous anti-shock measures in the amount of first aid. The use of sequential labeling of wounded arriving at levels IIIV of medical care, in addition to “traditional” triage, can significantly shorten the time between admission and the start of medical care for massive single-step proceeds. Evacuation of the wounded with a dominant head injury (or with damage to the organ of vision) from the helicopter landing sites close to the contact line (bypassing level II) helps save time and speed up delivery to a specialized hospital.Взаимосвязь результатов лечения раненых в живот со сроками начала и качеством хирургической помощи, со сроками и видом медицинской эвакуации с разных уровней медицинской помощи, создает большие организационные трудности, особенно при массовом поступлении раненых. Целью работы было улучшение результатов лечения раненых с боевыми повреждениями живота на основании оптимизации лечебноэвакуационного процесса в условиях боевых действий. Проведен анализ результатов лечения 496 раненых с боевыми повреждениями живота, проходивших лечение в военных мобильных госпиталях в период с июня 2014. по август 2017г. Широкое применение бронированного санитарного транспорта при эвакуации с переднего края является крайне необходимым для безопасной транспортировки раненых на I уровень медицинской помощи. Для транспортировки раненых с I на II уровень медицинской помощи целесообразно использовать реанимобили класса с одновременным проведением противошоковых мероприятий в объеме первой врачебной помощи. Применение последовательной маркировки раненых, поступающих на II-IV уровни медицинской помощи, кроме «традиционной» сортировки, позволяет значительно сократить период времени между поступлением и началом оказания медицинской помощи при массовых одномоментных поступлениям. Эвакуация раненых с доминирующим черепно-мозговым повреждением (или с повреждением органа зрения) с приближенных к линии соприкосновения вертолетных площадок (минуя ІІ уровень) способствует экономии времени и более быстрой доставке в специализированный стационар

Половой диморфизм нормативных цефалометрических параметров установленных с помощью метода холдавея у юношей и девушек подолья

When studying individual facial harmony, one must take into account both ethnic characteristics of morphometric indices and age and sexual differences inside of the ethnic group itself. However, there are no data on the manifestations of sexual dimorphism of the cephalometric indices of soft tissues by the Holdaway method in Ukrainians. The purpose of the work is to establish sexual differences in cephalometric parameters determined by the Holdaway technique in boys and girls of Podillia region of Ukraine with orthognathic bite. With the Veraviewepocs 3D device, Morita (Japan), 38 boys (aged from 17 to 21) and 55 girls (aged from 16 to 20 years) with normal occlusion close to orthognathic bite, received side telerentgenograms and analyzed. Cephalometric points and measurements were carried out in accordance with the recommendations of R. A. Holdaway and taking into account the recomendations of A. E. Athanasiou and S. I. Doroshenko and Y. A. Kulginsky. The statistical processing of the obtained results was carried out in the licensed package "Statistica 6.0" using nonparametric methods for evaluating the obtained results. The juveniles have significantly higher or tended to higher values than girls with the following cephalometric parameters determined by the Holdaway method: Basic Upper Lip Thickness, Upper Lip Strain, H Angle, Inferior Sulcus to H Line, Soft Tissue Thickness Chin and Subnasale to H Line. Other cephalometric parameters are determined by Holdaway method (Soft tissue Facial Angle, Nose Prominence, Superior Sulcus Depth, Skeletal profile Convexity and Lower Lip's to H line) have no reliable or biased tendencies between the boys and girls.При вивченні індивідуальної лицевої гармонії слід враховувати як етнічні особливості морфометричних показників, так і вікові та статеві відмінності в середині самої етнічної групи. Однак дані щодо проявів статевого диморфізму цефалометричних показників м’яких тканин за методом Холдавея у українців відсутні. Метою нашого дослідження є встановлення статевих розбіжностей цефалометричних параметрів, що визначені за методикою Холдавея у юнаків і дівчат Подільського регіону України з ортогнатичним прикусом. За допомогою пристрою Veraviewepocs 3D, Моріта (Япония) у 38 юнаків (віком від 17 до 21 року) та 55 дівчат (віком від 16 до 20 років) з нормальною оклюзією наближеною до ортогнатичного прикусу були отримані та проаналізовані бокові телерентгенограми. Цефалометричні точки та вимірювання проводили згідно рекомендацій R. A. Holdaway, та з урахуванням рекомендацій A. E. Athanasiou та С. І. Дорошенко і Є. А. Кульгинского. Статистична обробка отриманих результатів проведена в ліцензійному пакеті "Statistica 6,0" з використанням непараметричних методів оцінки отриманих результатів. В юнаків встановлені достовірно більші, або тенденція до більших значень ніж у дівчат наступних цефалометричних параметрів, що визначаються за методом Холдавея: товщина основи верхньої губи, товщина Верміліона верхньої губи, кут Холдавея, відстань від точки Sm до H-лінії, товщина м’яких тканин підборіддя та відстань від точки Sn до H-лінії. Інші цефалометричні параметри визначені за методом Холдавея (м`якотканий лицевий кут, глибина носа, глибина носо-губної складки, опуклість скелетного профілю та відстань нижньої губи до Н-лінії) не мають достовірних, або тенденцій розбіжностей між юнаками і дівчатами. При изучении индивидуальной лицевой гармонии следует учитывать как этнические особенности морфометрических показателей, так и возрастные и половые отличия в середине самой этнической группы. Однако данные относительно проявлений полового диморфизма цефалометрических показателей мягких тканей за методом Холдавея у украинцев отсутствуют. Целью нашего исследования являлось установление половых различий цефалометрических параметров определенных с помощью метода Холдавея у юношей и девушек подольского региона Украины с ортогнатическим прикусом. С помощью устройства Veraviewepocs 3D, Морита (Япония) у 38 юношей (в возрасте от 17 до 21 года) и 55 девушек (в возрасте от 16 до 20 лет) с нормальной окклюзией приближенной к ортогнатическому прикусу были получены и проанализированы боковые телерентгенограммы. Цефалометрические точки и измерения проводили согласно рекомендаций R. A. Holdaway, а также с учетом рекомендаций A. E. Athanasiou и С. И. Дорошенко, Е. А. Кульгинского. Статистическая обработка полученных результатов проведена в лицензионном пакете "Statistica 6,0" з использованием непараметрических методов оценки полученных результатов. У юношей установлены достоверно большие, или тенденция к большим значениям нежели у девушек следующих цефалометрических параметров,которые определяются с помощью метода Холдавея: толщина основы верхней губы, толщина Вермилиона верхней губы, угол Холдавея, расстояние от точки Sm до H-линии, толщина мягких тканей подбородка и расстояние от точки Sn до H-линии. Другие цефалометрические параметры определенные с помощью метода Холдавея (мягкотканный лицевой угол, глубина носа, глубина носо-губной складки, выпуклость скелетного профиля и расстояние нижней губы до Н-линии) не имеют достоверных, или тенденций различий между юношами и девушками