Ischaemic heart disease in patients with neoplasm

Duża częstość występowania choroby wieńcowej i nowotworów w krajach europejskich sprawia, że prawie codziennie spotyka się osoby, u których współistnieją oba te schorzenia. Ich wzajemny wpływ powoduje zwiększone ryzyko zarówno leczenia kardiologicznego, jak i onkologicznego. Leczenie stosowane w onkologii, radioterapia i chemioterapia istotnie wpływają na przyspieszenie rozwoju miażdżycy i wystąpienia klinicznych objawów choroby wieńcowej. Chemioterapia może dodatkowo wywoływać skurcz tętnic wieńcowych. Obecność choroby niedokrwiennej serca często ogranicza możliwości intensywnego leczenia nowotworu. W takich przypadkach zabiegi rewaskularyzacyjne mogą umożliwić intensywniejsze leczenie onkologiczne i poprawić jego wyniki. Celem niniejszej pracy jest omówienie związków między chorobą nowotworową i chorobą wieńcową oraz zasadniczych problemów, z jakimi wiąże się leczenie kardiologiczne pacjentów obciążonych tymi chorobami.High incidence of coronary artery and neoplastic diseases in European countries results in coexistence of both in many patients. Interactions between malignancy and ischaemic heart disease may enhance the risk of oncologic and cardiologic treatment. Potential adverse effects of therapeutic mediastinal irradiation and chemotherapy include initiation and acceleration of atherosclerosis and cardiac ischaemia symptoms occurring. Chemotherapy can cause additional coronary vasospasm. Aggressive oncologic treatment may be limited by coronary artery disease, and revascularization can lead to improved results. In our article we discuss most common problems in patients with coronary artery disease and neoplasm

Management of cardiac disease in cancer patients throughout oncological treatment: ESMO consensus recommendations.

peer reviewedCancer and cardiovascular (CV) disease are the most prevalent diseases in the developed world. Evidence increasingly shows that these conditions are interlinked through common risk factors, coincident in an ageing population, and are connected biologically through some deleterious effects of anticancer treatment on CV health. Anticancer therapies can cause a wide spectrum of short- and long-term cardiotoxic effects. An explosion of novel cancer therapies has revolutionised this field and dramatically altered cancer prognosis. Nevertheless, these new therapies have introduced unexpected CV complications beyond heart failure. Common CV toxicities related to cancer therapy are defined, along with suggested strategies for prevention, detection and treatment. This ESMO consensus article proposes to define CV toxicities related to cancer or its therapies and provide guidance regarding prevention, screening, monitoring and treatment of CV toxicity. The majority of anticancer therapies are associated with some CV toxicity, ranging from asymptomatic and transient to more clinically significant and long-lasting cardiac events. It is critical however, that concerns about potential CV damage resulting from anticancer therapies should be weighed against the potential benefits of cancer therapy, including benefits in overall survival. CV disease in patients with cancer is complex and treatment needs to be individualised. The scope of cardio-oncology is wide and includes prevention, detection, monitoring and treatment of CV toxicity related to cancer therapy, and also ensuring the safe development of future novel cancer treatments that minimise the impact on CV health. It is anticipated that the management strategies discussed herein will be suitable for the majority of patients. Nonetheless, the clinical judgment of physicians remains extremely important; hence, when using these best clinical practices to inform treatment options and decisions, practitioners should also consider the individual circumstances of their patients on a case-by-case basis

Utilidad de la ventriculografía isotópica en el seguimiento de mujeres afectas de cáncer de mama a tratamiento con quimioterapia cardiotóxica

El cáncer de mama es la mayor causa de mortalidad por proceso neoplásico entre las mujeres en el momento actual. En su tratamiento se incluyen fármacos como las antraciclinas y el trastuzumab, entre otros, que han demostrado poseer efectos adversos cardiotóxicos, pudiendo desembocar en una insuficiencia cardiaca que puede tener graves consecuencias a largo plazo. La ventriculografía isotópica es una prueba diagnóstica no invasiva comúnmente aceptada para la estimación de la función cardiaca. En este estudio pretendemos hacer un seguimiento de la función cardiaca de pacientes con cáncer de mama monitorizada por ventriculografía, para comprobar los cambios que se puedan producir en los parámetros hemodinámicos durante el tratamiento, y correlacionarlos con otros parámetros clínicos y biológicos