UTILISATION DIGESTIVE DES ACIDES AMINES DES MATIERES PREMIERES CHEZ LE PORC EN CROISSANCE

PARIS-AgroParisTech Centre Paris (751052302) / SudocSudocFranceF

Modifications de l'utilisation des acides aminés en réponse à une inflammation chronique chez le porc ( le cas du tryptophane)

Dans les élevages de porcs, la solliciation du système immunitaire entraîne desîne des modifications métaboliques qui peuvent se traduire par des baisses de performance. La mobilisation des acides aminés impliqués dans le fonctionnement du système immunitaire n'est pas toujours compensée par les apports endogènes et exogènes. La connaissance et laprise en compte des besoins nutritionnels engendrés par la réponse immunitaire permettraient de proposer des solutions nutritionnelles afin de limiter la diminution des performances tout en préservant défenses de l'animal. L'objectif de ce travail est d'étudier les modifications de l'utilisation des acides aminés au cours d'une inflammation pulmonaire chronique. Nous avons utilisé un modèle d'inflammation pulmonaire chronique induite par une injection intraveineuse d'adjuvant complet de Freund. Nos résultats montrent que l'inflammation pulmonaire chronique induit une diminution des concentrations plasmatiques de tryptophane suggérant une augmentation de son utilisation. L'activité de l'indoleamine 2,3-dioxygénase, une enzyme responsable du catabolisme du tryptophane est augmentée dans les poumons, les glanglions trachéo-bronchiques, la rate et le cœur des porcelets atteints d'inflammation. Cependant l'utilisation du tryptophane dans d'autres processus métaboliques comme la synthèse des protéines de l'inflammation n'est pas exclue. De plus la diminution des concentrations plasmatiques de tryptophane induite par l'inflammation n'est pas compensée lorsque l'apport alimentaire de tryptophane n'est pas suffisant. Ces résultats suggèrent qu'une inflammation chronique pourrait diminuer la disponibilité du tryptophane pour la croissance. Enfin, un déficit alimentaire en tryptophane modifie la réponse inflammatoire des porcelets montrant que le tryptophane pourrait jouer un rôle dans le contrôle de l'inflammation.RENNES-Agrocampus-CRD (352382323) / SudocSudocFranceF

En deça et au-delà du scepticisme (Montaigne et la question des règles de l'esprit)

La philosophie de Montaigne est le plus souvent envisagée dans sa seule dimension sceptique. Cette lecture n'est pas fausse, mais partielle. Elle méconnaît la différence entre l'esprit, qui invente, et la raison, qui démontre. Livré à lui-même, l'esprit divague et crée de toutes pièces des problèmes artificiels, lesquels créent la " situation sceptique ", situation dans laquelle le scepticisme apparaît comme la moins mauvaise des solutions. Montaigne met ainsi en lumière un en deçà du scepticisme. L'expérience, dépourvue d'ordre et de régularité, ne peut servir à régler l'esprit. Trois principes permettent néanmoins de régler indirectement l'esprit: la coutume, le corps, la " conférence". Issues de l'esprit déréglé, les coutumes contribuent pourtant à le régler et fonctionnent comme de véritables " règles supplétives" ; elles sont, par là, justifiées. Contrairement à l'esprit, le corps est naturellement réglé, et sait mesurer avec justesse les charges qui pèsent sur lui; il peut, de par sa " couture" avec l'esprit, contribuer à fixer sa folle volubilité. La conférence ne se confond ni avec la conversation mondaine ni avec la disputatio universitaire; elle est la confrontation de deux esprits vigoureux, et se déploie selon un système cohérent de règles. Ces règles de la conférence peuvent permettre à l'esprit de se régler; elles sont respectées par Montaigne dans l'écriture des Essais. Ces analyses de Montaigne concernant la coutume, le corps et la conférence se déploient au-delà du scepticisme entendu comme critique de la raison. L'esprit trouve enfin ses propres règles dans son usage pratique: la générosité, qui est d'abord une vertu de l'esprit, est au cœur de l'éthique montanienne. Cette éthique fonde une philosophie de l'action " sur fond d'indifférence ". Le scepticisme de Montaigne n'est ainsi nullement annulé: il est comme " encadré" par une éthique et une philosophie qui entend non pas " être réveillée ", mais se tenir perpétuellement en éveil.PARIS1-BU Pierre Mendès-France (751132102) / SudocSudocFranceF

Sarcoïdose et cryptococcose (cryptOsarc, une étude comparative à propos de 18 observations)

LYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

Disponibilité des acides aminés en fonction des indigestibles alimentaires et endogènes : influence des traitements technologiques appliqués aux matières premières végétales utilisées en alimentation porcine

La formulation des aliments pour porcs est effectuée sur la base de la valeur nutritionnelle des matières premières. Celle-ci est généralement déterminée par des mesures de digestibilité effectuée en utilisant la technique de marquage isotopique. Deux variantes de cette technique ont été mises en œuvre sur des porcs en croissance, celle du marquage de l'animale et celle du marquage des aliments. Nous avons évalué dans le cas du marquage de l'animal la variabilité des valeurs absolues de pertes endogènes en fonction de l'échantillon plasmatique pris comme référence d'enrichissement. Nos résultats soulignent que le choix du site et du moment de prélèvement de cet échantillon a un impact plus quantitatif que qualitatif sur l'estimation des valeurs de pertes endogènes. Grâce au marquage de l'aliment, nous avons u mesurer les variations de profils de composition en acides aminés de ces pertes endogènes. Ceux-ci semblent peu affectés par le type de matière première ou le traitement technologique que nous avons mis en œuvre même si ces paramètres affectent quantitativement les pertes. Grâce à une étude conjointe in vitro et in vivo, nous avons établi que les matières premières répondaient différemment au broyage. Contrairement au blé, le pois et la maïs voient leur digestibilité augmenter linéairement avec la réduction de la taille de particules. L'effet mesuré in vivo sur la digestibilité standardisée résulte d'une augmentation de la digestibilité réelle. Les pertes endogènes peuvent être diminuées sans effet négatif sur la digestibilité réelle au moyen de traitement hydrothermiques.Formulation of pig diets is conditioned by the nutritional values ofits raw materials. This nutritional value is generally determined by in vivo digestibility trials that do not take into account the physical form of the diets offered to animals. The objective of this thesis was to assess the impacts of feed manufacturing on amino acid availability. To this purpose ileal digesta was separated between endogenous and dietary indigestible components by a isotope dilution method involving either labelling of the animals of labelling of the feedstuffs. Regarding labelling of the animals, we assessed the variability of the absolute values of the endogenous losses using the plasma sample as the enrichment reference. Our results showed that choice of time and vessel for blood sampling induces more quantitative than qualitative variations on estimations of endogenous losses. Amino acid composition of the endogenous losses was measured by use of 15N labelled feedstuffs. Our results showed that even in endogenous protein losses were quantitatively different, their amino acid profile remained stable and were neither affected by the feedstuffs studied nor by the technological treatments. Through joint in vivo and in vitro studies, we were able to show that, according to the raw materials, grinding had a different impact on amino acid digestibility. Thus, is contrast to wheat, digestibility values of pea and corn were linearly improved with particle size reduction. Technological treatments involved in feed manufacturing affect amino acid availability. The proposal of an availability criteria derived from standardised disgestibility, taking in account the metabolic cost of endogenous losses, will allow a better assessment of the bioavailability of amino acidsRENNES-Agrocampus-CRD (352382323) / SudocSudocFranceF

The 13C- vs the 15N-leucine infusion technique for the determination of the ileal endogenous N losses in pigs.

peer reviewedSome methodological aspects of the isotope dilution technique using 15N-leucine as a marker of the endogenous N secretions (choice of the precursor pool, time of blood collection, estimation of the isotopique equilibrium) were studied in pigs. Their effect on the estimation of the ileal endogenous N flow was limited. When 15N-leucine was replaced by 13C-leucine, the ileal endogenous N flow obtained with 13C was much lower than that obtained with 15N (1.4 vs 5.7g N/kg DM intake, respectively). The validity of the 13C-leucine infusion technique is questioned

[Thymoma and autoimmune diseases]

International audienceThe association between thymoma and autoimmunity is well known. Besides myasthenia gravis, which is found in 15 to 20% of patients with thymoma, other autoimmune diseases have been reported: erythroblastopenia, systemic lupus erythematosus, inflammatory myopathies, thyroid disorders, Isaac's syndrome or Good's syndrome. More anecdotally, Morvan's syndrome, limbic encephalitis, other autoimmune cytopenias, autoimmune hepatitis, and bullous skin diseases (pemphigus, lichen) have been reported. Autoimmune diseases occur most often before thymectomy, but they can be discovered at the time of surgery or later. Two situations require the systematic investigation of a thymoma: the occurrence of myasthenia gravis or autoimmune erythroblastopenia. Nevertheless, the late onset of systemic lupus erythematosus or the association of several autoimmune manifestations should lead to look for a thymoma. Neither the characteristics of the patients nor the pathological data can predict the occurrence of an autoimmune disease after thymectomy. Thus, thymectomy usefulness in the course of the autoimmune disease, except myasthenia gravis, has not been demonstrated. This seems to indicate the preponderant role of self-reactive T lymphocytes distributed in the peripheral immune system prior to surgery. Given the high infectious morbidity in patients with thymoma, immunoglobulin replacement therapy should be considered in patients with hypogammaglobulinemia who receive immunosuppressive therapy, even in the absence of prior infectio

Utilisation hors AMM d’immunoglobulines intraveineuses dans le traitement de la myocardite lupique : à propos de deux cas et revue de la littérature

International audienceINTRODUCTION: Several case reports have reported the benefit of intravenous immunoglobulin therapy in many autoimmune diseases, including systemic lupus erythematosus. CASE REPORTS: Here, we report on two cases of lupus myocarditis treated with high dose of intravenous immunoglobulin. The first patient was a 42-year-old woman who presented with lupus myocarditis that was resistant to corticosteroids and cyclophosphamide, and who was finally successfully treated with a single dose of 2 g/kg of intravenous immunoglobulin. The patient displayed clinical improvement a few days later. The second case - a 43-year-old woman was diagnosed with lupus myocarditis and immunosuppressive drugs were contraindicated because of the context of a recent infective endocarditis. She was treated with repeated dose of 2 g/kg of intravenous immunoglobulin. Clinical improvement was observed and the left ventricular ejection fraction increased from 20 % to 60 % within a few days. We also report 9 similar observations identified from a literature review. CONCLUSION: The use of intravenous immunoglobulin in lupus myocarditis is not officially recognized but could be considered as an alternative when conventional therapies have failed or are contraindicate

Les infections opportunistes au cours de la sarcoïdose

International audienceOpportunistic infections (OI) are uncommon in sarcoidosis (1 to 10%) and mostly occur in patients with previously diagnosed disease or can rarely be the presenting manifestation. The most common OIs are, in descending order: aspergillosis, cryptococcosis, and mycobacterial infections. Treatment with corticosteroids is the most frequent risk factor for OI occurrence during sarcoidosis but immunosuppressive drugs and therapy with anti-TNFalpha are also risk factors. Overall, clinical presentation, treatment, and outcome are identical to that occur in other conditions complicated with the occurrence of OIs. However, some atypical presentations of OIs can mimic sarcoidosis exacerbation and misdiagnosis may lead clinicians to increase immunosuppression, causing worsening of the OI. The meticulous collection of patient's history along with factors differentiating OI from sarcoidosis exacerbation is key factor to optimally manage these patientsLes infections opportunistes (IO) sont rares en cas de sarcoïdose (1 à 10 %) et surviennent le plus souvent au cours de sarcoïdose connue ou, plus rarement, la révèlent. Les IO les plus fréquentes sont par ordre décroissant : l’aspergillose pulmonaire, la cryptococcose et les infections mycobactériennes. La corticothérapie systémique représente le facteur de risque le plus fréquent d’IO au cours de la sarcoïdose mais les immunosuppresseurs et les anti-TNFα peuvent aussi être en cause. Le plus souvent, la présentation clinique, le traitement et le devenir des patients ne diffèrent pas des autres conditions favorisant la survenue d’une IO. Néanmoins, certaines présentations atypiques d’IO peuvent mimer une exacerbation de la sarcoïdose et la confusion risque de conduire le clinicien à une intensification de l’immunosuppression, entraînant l’aggravation de l’IO. Le recueil minutieux des antécédents ainsi que la connaissance des indices permettant de différencier une IO d’une exacerbation de la sarcoïdose sont donc des facteurs clés dans la prise en charge de ces patients

The spectrum of opportunistic diseases complicating sarcoidosis.

Sarcoidosis is an inflammatory disease marked by a paradoxical immune status. The anergic state, which results from various immune defects, contrasts with the inflammatory formation of granulomas. Sarcoidosis patients may be at risk for opportunistic infections (OIs) and a substantial number of cases have been reported, even in untreated sarcoidosis. It is not clear how OIs in patients with sarcoidosis are different from other groups at risk. In this review, we discuss the most common OIs: mycobacterial infection (including tuberculosis), cryptococcosis, progressive multifocal leukoencephalopathy, and aspergillosis. Unlike peripheral lymphocytopenia, corticosteroids are a major risk factor for OIs but the occurrence of Ols in untreated patients suggests more complex predisposing mechanisms. Opportunistic infections presenting with extrapulmonary features are often misdiagnosed as new localizations of sarcoidosis. Aspergillomas mostly develop on fibrocystic lungs. Overall, physicians should be aware of the possible occurrence of OIs during sarcoidosis, even in untreated patients