Стратегии лечения болевого синдрома у больных с запущенными стадиями рака легкого

În Republica Moldova depistarea primară a neoformaţiunilor maligne a cutiei toracice este tardivă, în 50% de cazuri fi ind stabilit stadiul III-IV a maladiei (T1-3N2M0; orice T, orice N, M1). La 40% din pacienţi cu procese local-avansat şi la 60-87% bolnavi cu procese generalizat persistă sindromul algic. Fiind în marea parte a timpului sub evidenţa medicului de familie, este necesar a determina criteriile şi principiile de acţiune a medicului ce vor permite acordarea unui ajutor cât mai eficient acestei categorii de bolnavi. Având în consideraţie că sindromul algic are origine polietiologică, cuparea lui trebuie să asigure următoarele principii: efi cacitate, accesibilitate, siguranţă. Astfel, la fi ecare pacient aprecierea indicaţiilor, alegerea preparatelor şi schemei de administrare vor avea obligator la bază recomandările OMS, orientate şi spre acordarea ajutorului extraspitalicesc bolnavilor oncologici.Стратегии лечения болевого синдрома у больных с запущенными стадиями рака легког

Tumorile mediastinale maligne: protocol clinic naţional PCN-177

Acest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerului Sănătăţii al Republicii Moldova (MS RM), constituit din reprezentanţi ai IMSP Institutul Oncologic din RM. Protocolul naţional este elaborat în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale în problema tumorilor mediastinale maligne şi va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituţionale (extras din protocolul naţional aferent pentru instituţia dată, fără schimbarea structurii, numerotaţiei capitolelor, tabelelor, figurilor, casetelor, etc.) în baza posibilităţilor reale ale fiecărei instituţii în anul curent. La recomandarea MS RM, pentru monitorizarea protocoalelor instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în protocolul clinic naţional

Лечение болевого синдрома у больных в запущенных стадиях рака легкого

În baza datelor statistice mondiale referitor la bolnavii oncologici care se afl ă în staţionar, s-a constatat că sindromul algic provocat de extinderea procesului tumoral este prezent la majoritatea bolnavilor. Schemele standard de cupare a sindromului algic propus de OMS nu întotdeauna sunt efi cace. Pentru a obţine o efi cacitate a cupării sindromului algic în cancerul pulmonar local avansat oncologic din ţară şi de peste hotare trebuie să caute alte remedii şi metode, noi tehnologii de tratament.Лечение болевого синдрома у больных в запущенных стадиях рака легког

Elemente de progres în tehnicile de sutură a faringelui după laringectomie

Au fost studiate comparativ posibilităţile metodelor de sutură microchirurgicală şi atraumatică a faringelui după laringectomie pentru cancer. La folosirea acestor procedee s-a constatat rezultate favorabile în 83,3% de cazuri

Tumorile maligne ale plămînului: protocol clinic naţional PCN-118

Acest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerul Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale (MSMPS RM), constituit din reprezentanţii IMSP Institutul Oncologic. Protocolul naţional este elaborat în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale în problema tumorilor maligne ale esofagului şi va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituţionale (extras din protocolul naţional aferent pentru instituţia dată, fără schimbarea structurii, numerotaţiei capitolelor, tabelelor, figurilor, casetelor, etc.) în baza posibilităţilor reale ale fiecărei instituţii în anul curent. La recomandarea MSMPS RM, pentru monitorizarea protocoalelor instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în protocolul clinic naţional

Evoluţia depistării cancerului bronhopulmonar în Republica Moldova

Cancerul bronhopulmonar (CBP) este o tumoră malignă, cu punct de plecare din epiteliul bronhial. Pentru depistarea CBP în stadiile incipiente este nevoie de a se efectua radiografi a digitală DDR, ce permite obţinerea unor imagini mai bune şi stocare pe mediu digital, fi ind evitată developarea umedă a fi lmului. După care va urma efectuarea radiografi ei toracice, tomografi ei computerizate, bronhoscopiei, examenului citologic al sputei, biopsia prin puncţie transbronhială, biopsie prin aspiraţie percutanată transtoracică, scintigrafi a osoasă, PET, CT cerebral, ecografi e abdominală, ecoendoscopie, markerii tumorali – CEA (antigen carcinoembrionar) pentru precizarea diagnosticului şi stadiului. Aceasta ar permite ameliorarea rezultatelor tratamentului cancerului bronhopulmonar, care este printre cele mai frecvente şi agresive maladii oncologice maligne

Operaţiile organomenajante în chirurgia oncologică toracică (Caz clinic)

Acest caz demonstrează aplicarea chirurgiei bronhoplastice la localizarea tumorilor benigne de la gura bronhiilor lobului superior. În chirurgia cancerului pulmonar devin tot mai mult aplicate rezecţiile de organ parţiale cu reconstrucţia plastică a bronhiilor. Acest lucru va permite să se extindă indicaţiile pentru lobectomii la pacienţii cu cancer pulmonar central cu leziuni a bronhiilor lobare, cu performanţe funcţionale scăzute în care pneumonectomia poartă un risc ridicat sau chiar imposibilă

Tumorile maligne ale esofagului: protocol clinic naţional PCN-176

Acest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerul Sănătăţii, Muncii şi Protecţiei Sociale (MSMPS RM), constituit din reprezentanţii IMSP Institutul Oncologic. Protocolul naţional este elaborat în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale în problema tumorilor maligne ale esofagului şi va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituţionale (extras din protocolul naţional aferent pentru instituţia dată, fără schimbarea structurii, numerotaţiei capitolelor, tabelelor, figurilor, casetelor, etc.) în baza posibilităţilor reale ale fiecărei instituţii în anul curent. La recomandarea MSMPS RM, pentru monitorizarea protocoalelor instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în protocolul clinic naţional

Tumorile maligne ale pleurei: protocol clinic naţional PCN-150

Acest protocol a fost elaborat de grupul de lucru al Ministerului Sănătăţii, Muncii și Protecșiei Sociale al Republicii Moldova (MSMPS RM), constituit din reprezentanţi ai IMSP Institutului Oncologic din RM. Protocolul naţional este elaborat în conformitate cu ghidurile internaţionale actuale în problema tumorilor maligne ale pleurei şi va servi drept bază pentru elaborarea protocoalelor instituţionale (extras din protocolul naţional aferent pentru instituţia dată, fără schimbarea structurii, numerotaţiei capitolelor, tabelelor, figurilor, casetelor, etc.) în baza posibilităţilor reale ale fiecărei instituţii în anul curent. La recomandarea MS RM, pentru monitorizarea protocoalelor instituţionale pot fi folosite formulare suplimentare, care nu sunt incluse în protocolul clinic naţional

Implementarea biopsiei percutanate tumorilor pulmonare ca metodă de diagnostic miniinvazivă şi performantă

Implementarea în practică a metodelor imagistice înalt tehnologice (CT, PET, PET/CT) a extins posibilităţile vizualizării procesului în diagnosticul patologiei pulmonare. Cu toate acestea, verifi carea morfologică a patologiei pulmonare rămâne criteriul de bază în diagnosticul maladiei oncologice. Biopsia percutanată, prezintă metoda minim invazivă cu indormativitate diagnostică înaltă. Sensibilitatea metodei este de 93%–96% în cazul proceselor maligne şi 80–85% – în patologia benignă