Troubles psychiatriques et psychopathologiques de la gravido-puerperalite a Bangui, Centre Afrique

Les troubles psychiatriques de la gravido-puerpéralité semblent être rares en Centrafrique parce qu’aucune étude n’y a été consacrée. L’étude était rétrospective, menée sur une période de 12 mois et portant sur les dossiers des femmes ayant présenté des troubles psychiatriques et psychopathologiques liés à la grossesse et au post-partum ou post-abortum. L’exploitation des dossiers a servi de base de l’étude dont les résultats sont les suivants. Nous avons retenu 45 dossiers. Les patientes avaient un âge moyen de 27,4 ans et la tranche d’âge la plus représentée était celle de 25-34 ans (53,3% des cas). Les femmes les plus touchées par ces affections étaient les paucipares dans 68,8%, les célibataires dans 51,1% et celles exerçant une profession dans 60% des cas. Les troubles étaient apparus au cours de la grossesse dans 28,8% et au cours du premier mois suivant l’accouchement ou l’avortement dans 71,2%. Les psychoses aiguës et les états dépressifs étaient les affections les plus rencontrées dans respectivement 51,1 % et 37,8 % des cas. L’hospitalisation qui a été nécessaire dans 73,3% des cas a permis une stabilisation de l’état psychique des patientes dans 88,9% des cas. Des actions préventives contre les effets néfastes de la primiparité, du célibat et de la précarité des conditions de vie pourraient réduire ces affections en Centrafrique.MOTS CLES: Gravido-puerpéralité -Troubles psychiatriques -Bangui, Centre afriqu

Traitement des masses ovariennes à Bangui (RCA).

Le but de ce travail était d’analyser la conduite diagnostique et thérapeutique en présence des masses ovariennes et d’en décrire les résultats précoces. Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive incluant les patientes opérées pour masse ovarienne du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2008 à l’hôpital communautaire et à l’hôpital de l’Amitié. Tous les dossiers comportant un résultat d’histologie étaient retenus. Les masses ovariennes représentaient 22,3% des interventions gynécologiques réalisées pendant la période. Cent quarante quatre dossiers éligibles ont été analysés. L’âge moyen des patientes était de 31,6 ans (extrêmes : 8 et 72 ans). La tranche d’âge la plus représentée était celle de 16-45 ans avec une proportion de 92,3%. Les nullipares représentaient 38,2% de l’échantillon. 83,4% des patientes avaient eu une intervention chirurgicale élective et 6,6% en urgence. La masse ovarienne était à droite chez 86 femmes (59,7%) et à gauche chez 36 femmes (25,0%). Dans 82,6% des cas une annexectomie avait été réalisée. La masse était kystique dans 90,3% des cas et isolées dans 77,8% des cas. Les tumeurs bénignes représentaient 55,5% et les cancers 3,5%. Le traitement des masses ovariennes est fonction de l’histologie qui est capitale.Mots clés : Masse ovarienne - tumeur bénigne - Cancer – Chirurgi

Quels Problemes Sanitaires Posent Les Violences Chez Les Femmes, Lors Des Conflits Armes?: L\'Expérience de Bangui, Centrafrique

Les conflits armés au cours de ces dernières décennies sont l\'occasion de violences à l\'égard de la population civile en général et des femmes en particulier. Ces violences, souvent sexuelles, sont utilisées comme arme de guerre. Le but de cette étude est d\'identifier les problèmes médicaux inhérents aux violences lors des conflits armés. L\'étude était rétrospective, menée sur une période de 18 mois, et portant sur les dossiers des victimes de violence qui avaient bénéficié d\'une prise en charge médicale entre novembre 2002 et avril 2004. L\'exploitation des dossiers a servi de base de l\'étude dont les résultats sont les suivants. Nous avons retenu 512 dossiers de victimes civiles. Celles-ci avaient un âge moyen de 32,4 ans, une parité moyenne de 4. Elles avaient subi une violence par au moins 2 agresseurs dans 73,4% des cas. Ces violences étaient souvent sexuelles (79,7%). Par rapport à la tranche d\'âge, le viol était plus fréquent chez les femmes de moins de 30 ans. Les violences sexuelles étaient commises devant un membre de la famille dans 42,2% des cas. Dans 66,4% des cas, les victimes n\'avaient présenté aucune lésion. Les problèmes médicaux retrouvés lors du 1er examen des victimes étaient représentés par les lésions cutanées (24%), les lésions vulvo-vaginales (7,6%), la fracture unique ou multiple des os (2%). Au cours du suivi, les problèmes médicaux étaient représentés par l\'identification d\'infections génitale (35,3%), le développement de grossesse chez 4 victimes dont 2 avaient accouché et 1 avait interrompu clandestinement sa grossesse, la séroconversion VIH chez 7 victimes de viol et un état dépressif grave chez 8 femmes dont 2 ont été suivies en psychiatrie. Le problème social relevé était la séparation de 22 couples, suite aux violences sexuelles. Les violences liées au conflit armé de Bangui entre 2002-2203 ont donné lieu à des problèmes sanitaires pour lesquels des mesures sociales et politiques devraient être prises.Armed conflicts within the past ten years have been opportunities for violence on the civil population in general and women in particular. This violence, which is often sexual, is used as a weapon o fwar. The aim of this survey was to identify medical problems associated with armed conflicts. The survey was retrospective, carried out over an eighteen month period and enrolled cases of victims of violence and who benefited from medical care between November 2002 and April 2004. A review of these cases formed the basis of this survey with 512 cases of civilian victims. These victims had an average age of 32.4 years and an average parity of 4. Violence in 73.4% of the victims was from at least 2 aggressors and was sexual in 79.7% of the cases. Considering the age group of the victims, rape was more frequent in women of less than 30 years old, and was carried out in front of a family member in 42.2% of cases. In 66.4% of the cases, the victims had no physical lesions. Amongst the medical problems found during the first consultation of the victims were skin lesions (24%), vulva and vaginal lesions (7.6%), and single or multiple fractures (2%). During follow-up, medical issues noted were genital infections (35.3%), pregnancy in 4 victims, of which 2 gave birth and 1 had voluntary interruption of the pregnancy. HIV seroconversion occurred in 7 rape victims and severe depression in 8 of which 2 who received psychiatsic support. Amongst the social issues noted, was separation of 22 couples following the incidents. We conclude from this study that violence during armed conflicts in Bangui between 2002 and 2004 led to many health problems, and these need to be managed by social and political measures. Keywords: Viol - Infections sexuellement transmissibles/VIH - Problèmes socio-psychologiques - CentrafriqueClinics in Mother and Child Health Vol. 5 (2) 2008: pp. 887-89

Ces maux sans mots : l’impact des violences sexuelles subies par les femmes centrafricaines

Les conflits militaro-politiques qu’a connus la Centrafrique a été l’occasion de violences diverses, notamment sexuelles sur les femmes. Une étude antérieure avait identifié les problèmes médicaux inhérents à ces conflits. Nous avons mené ce travail pour inventorier les conséquences psychologiques et psychiatriques des viols subis par les femmes centrafricaines et décrire les traitements reçus. Les résultats sont les suivants. Les victimes âgées entre 20 et 29 ans étaient les plus nombreuses (36,4 %) mais il y avait des mineures de moins de 15 ans (11 %). Les femmes mariées étaient les plus touchées (41 %). Les victimes avaient subi le viol à leur domicile dans 56,3 % des cas, par au moins 2 hommes dans 72,8 %. Le viol était toujours accompagné d’autres types de violences dont les violences physiques dans 54,4 % des cas. La séroconversion VIH était la conséquence médicale la plus fréquente(21,8 %). L’état de stress post traumatique présenté par toutes les victimes s’était compliqué par un état dépressif dans 36,9 % des cas et par des conduites d’addictions dans 18 %. La prise en charge de ces victimes avait été psychiatrique et psychosociale. L’élimination des violences sexuelles sur les femmes passe nécessairement par la prévention des conflits armés en Centrafrique