Gestión territorial de la salud: perspectivas, aprendizajes y aportes a la práctica.

RESUMEN: Presentación. -- Lo clásico de los modelos de salud y de la atención primaria (APS): bases conceptuales previas a la investigación y a la renovación. -- Desigualdades territoriales en la salud de la población de la cuenca del río San Juan del suroeste antioqueño, caracterizadas por la estrategia de APS durante el periodo 2014-2015. -- Salud en los territorios (Escenas de una película colombiana). -- La relación universidad y municipios: visiones, acciones y decisiones para el desarrollo local. -- La acción intersectorial por la salud: una vía para la incidencia en los procesos sociales determinantes de la salud. -- La comunicación en la APS: una experiencia más allá de los medios. -- "Uno solo no es capaz". Desafíos de la gestión territorial de la salud en el ámbito municipal. -- El cuidado y la atención primaria en salud como simbiosis en un campo de acción de la enfermería: retos para una práctica interdisciplinaria basada en la atención primaria en salud. -- Influencia de los actores del sistema de salud en la reorientación de los servicios de salud en los municipios de la cuenca del río San Juan del suroeste antioqueño. -- Oportunidades y retos de la telesalud para la gestión integral de la atención primaria en salud. -- Construcción de una micro red integrada de servicios de salud. Diagnóstico inicial, conceptos básicos y criterios para su conformación. --- Sala situacional de salud. Una metodología para la toma de decisiones en salud, municipio de Ciudad Bolívar, Antioquia, 2016. RESUMEN : Gestión territorial de la salud: perspectivas, aprendizajes y aportes a la práctica es una compilación de análisis y reflexiones derivadas de la implementación del proyecto “Fortalecimiento de capacidades locales para la implementación de la estrategia de APS en los municipios de la cuenca del río San Juan de la región del Suroeste de Antioquia 2015-2016” cofinanciado por la Vicerrectoría de Extensión de la Universidad de Antioquia. El proyecto representó la posibilidad de resignificar la manera de entender los desafíos de la gestión territorial de la salud en un contexto de profundas contradicciones producto de la orientación mercantil del sistema de salud, entendiendo que mientras la política nacional permanezca dominada por los intereses de la competencia y el afán de lucro que promueve el mercado, es necesario intentar la construcción de fuerzas antagónicas en los actores locales, quienes pueden reivindicar la solidaridad, la participación y la cooperación como los criterios esenciales para gestionar la salud en el territorio y la reorganización de los servicios de salud. Los textos pretenden ser insumo para el diálogo y la discusión de los equipos locales de salud, los líderes comunitarios, los tomadores de decisiones en los territorios, para estudiantes, docentes e investigadores interesados en comprender el complejo escenario de la gestión local de la salud en el país

Prevalence of soil transmitted helminths in school-aged children, Colombia, 2012-2013.

BackgroundThis study aims to establish the prevalence of soil-transmitted helminth (STH) intestinal infections, nutritional status, and anemia in school children aged 7 to 10 years old in the biogeographic provinces of Colombia in 2012-2013. STH prevalence in the country has not been described within the last 30 years and it is needed in order to establish policies its control in the country.MethodologyNational Survey of STH in school-aged children with a multistage stratified probability sampling was conducted. The overall prevalence and intensity of STH infection, as well as for each parasite, (A. lumbricoides, T. trichiura and hookworms) were calculated for the country and for each of the nine biogeographic provinces.Principal findingsStool samples were collected from 6045 children in eight out of nine biogeographic provinces. The combined prevalence of STH in the country was 29.6%. T. trichiura was the most prevalent helminth (18.4%), followed by A. lumbricoides (11.3%), and hookworms (6.4%). For A. lumbricoides and hookworms, the highest prevalence values were found in the Amazonía province (58.0% and 35.7%, respectively). Regarding STH intensity, most cases showed moderate intensity (41.3%) for A. lumbricoides, and light intensity, for T. trichiura and hookworms. The national prevalence of anemia in school-aged children was 14.2%, lowest in the Nor-Andina province (3.5%), and highest in the Territorios Insulares oceánicos del Caribe province (45.1%).SignificanceColombia has a moderate risk of STH infection in school-aged populations, with considerable variation in the prevalence values among the biogeographic provinces. Like any public health issue, this problem should be handled with a comprehensive approach that involves deworming programs and strategies for STH control according to the specific epidemiological and socioeconomic conditions and sanitation service coverage in each biogeographic province. The program should be further supported by intersectoral action to improve living conditions, particularly the excreta disposal, promoted at municipality levels