Morbi-mortalite des nourrissons a la Pediatrie Tantigou de Dapaong en 2014

Objectifs: Analyser les facteurs de la morbi-mortalité des nourrissons à la pédiatrie Tantigou de Dapaong.Patients et Méthodes: Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur les dossiers de nourrissons du 1er janvier au 31 décembre 2014. Les caractéristiques sociodémographiques des nourrissons, les pathologies et la létalité au cours de l’hospitalisation ont été analysés.Résultats. Sur 5820 enfants hospitalisés à la pédiatrie Tantigou au cours de l’année 2014, 1346 soit 23,12% concernaient les nourrissons.L’âge des nourrissons variait de 30 jours à 30 mois avec un âge moyen de 15 mois. La sex-ratio était de 1,14. Environ 3/5 des patients étaient référés. La fièvre était le principal motif de consultation. Les patients déshydratés représentaient 26,66%. Les pathologies étaient survenues sur un terrain malnutri dans 50,80% des cas. Les affections morbides étaient dominées par le paludisme grave (42,08%), les diarrhées d’étiologie non documentées (23,64%) et les infections respiratoires aiguës (20,74%). L’évolution était favorable dans 73,78% des cas. Le taux de mortalité était de 11,62%. La majorité des décès survenait dans les 24 heures qui suivaient l’admission. L’anémie était la 1ère circonstance de décès, identifiée dans 19,82% des cas.Conclusion: La morbi-mortalité des nourrissons reste élevée et les décès sont liés à des causes partagées (personnel-parents-administratifs) d’où la nécessité d’une action conjuguée pour la réduction de la mortalité des nourrissons.Mots clés: morbidité-mortalité-nourrissonsEnglish Title: Morbi-mortality of infants at the Tantigou Pediatric Department of Dapaong in 2014English AbstractObjectives: To analyze the factors of the morbi-mortality of infants at the Tantigou Pediatric Department of Dapaong.Patients and methods: It concerns a retrospective about the files of infants from 1st January to 31st December 2014. The infants’ socio-demographic characteristics, the pathologies and the lethality during the admission to hospital have been analyzed.Results: Upon 5820 children admitted to hospital at the Tantigou Pediatric Department during the year 2014, 1346 that’s 23.12% concerned infants.The age of the infants varied from 30 days to 30 months with an average age of 15 months. The sex-ratio was 1.14. About 3/5 of the patients were referred. Fever was the main motive of consultation. The dehydrated patients represented 26.66%. The pathologies occurred upon an ill-nourished field in 50.80% of the cases. The morbid affections were dominated by the severe malaria (42.08%), the non-documented etiologic diarrheas (23.64%) and the severe respiratory infections (20.74%). The evolution was favorable in 73.78% of the cases. The mortality rate was 11.62%. The majority of death occurred in the 24 hours that followed the admission. Anemia was the 1st circumstance of death, identified in 19.82% of the cases.Conclusion: The infants morbi-mortality remains high and the deaths are related to shared causes (Staff-Parents-Administrative) hence the necessity of a conjugated action in order to reduce infants mortality.Keywords: Morbidity, mortality, infant

Sante et resultats scolaires des ecoliers de la Commune III de Niamey (Niger)

Objectif: Décrire la relation entre la santé et les résultats scolaires des écoliers de la commune III de Niamey (Niger).Patients et méthodes: Nous avons examiné les dix premiers et les dix derniers écoliers de chaque classe de cours élémentaire deuxième année (CE2) et des cours moyens (CM) première et deuxième année après leur composition du premier trimestre. Nous avons effectué un entretien direct avec ces écoliers sur l’état des infrastructures dans leurs établissements et la qualité de leur vie familiale. Le consentement du comité des parents d’élèves ainsi que l’accord des directeurs d’école ont été obtenus.Résultats: Parmi 1425 écoliers examinés, il y avait 676 garçons et 749 filles soit une sex-ratio garçon/fille de 0,9. Une seule école avait une infirmerie. La bilharziose urinaire était la pathologie la plus fréquente. Environ 5% des derniers écoliers de classe avaient des problèmes de vision. Les premiers écoliers de classe prenaient leur petit déjeuner (97,6%) et vivaient dans un régime bi parentéral (84,26%). Les pères (7,5%) et les mères (aucune) des derniers écoliers de classe avaient un niveau d’instruction supérieur.Conclusion: L’état de santé des élèves est susceptible d’affecter leurs rendements scolaires. Un suivi médical visant à dépister et à traiter les morbidités chez les écoliers permettrait d’améliorer leurs résultats scolaires.Mots clés: Santé ; Ecoliers ; Résultats scolairesEnglish Title: Health and school results for student in the Niamey Community (Niger)English AbstractObjective. To describe the relationship between health and pupils school results of ≤ commune III ≥ of Niamey (Niger).Patients and methods. We have examined the ten first and the ten last pupils of each class of elementary courses, second year (class 4) and middle courses, first and second year (classes 5 & 6), after their first term exam. We have had a direct talk with these pupils on the state of the infrastructures in their schools and the quality of their family life. The consent of the pupils parents committee as well as the approval of the school principals has been obtained.Results. Among 1425 examined pupils, there were 676 boys and 749 girls that is a boy/girl sex-ratio of 0.9. A single school had a nursey. The urinary bilharziasis was the most frequent pathology. About 5% of the class last pupils had sight problems. Class first pupils had their breakfast (97.6%) and were living in a" bi-parenteral regime" (84.26%). The fathers (7.5%) and the mothers (none) of class last pupils had a higher education level.Conclusion. The health state of the pupils is susceptible to affect their school performance. A medical follow-up aiming at detecting and treating the morbidities from the pupils could allow the improvement of their school results.Keywords: Health; Pupils; School result

Prevention de la diarrhee chez les enfants de moins de cinq ans : connaissances, attitudes, et pratiques des meres au Centre Hospitalier et Universitaire Sylvanus Olympio de Lome

Introduction: L’ignorance des parents en matière de prise en charge de la diarrhée explique en partie la mortalité encore élevée liée à ce problème de santé publique.Objectif: Evaluer les connaissances, attitudes et pratiques des mères d’enfants de moins de 5 ans dans la prise en charge de la diarrhée de l’enfant.Méthodologie: Il s’agissait d’une étude prospective analytique en consultation externe dans le service de pédiatrie du 1ier janvier au 30 juin 2012.Résultats: Les mères étaient âgées de 20 à 29 ans dans 49,2% des cas et n’avait jamais fréquenté dans 14,6%. Elles se lavaient les mains avant chaque repas (90%) avec de l’eau et du savon (63,8%). La solution de réhydratation orale (SRO) était connue des mères (78,7%) qui conduiraient immédiatement leurs enfants à l’hôpital en cas de diarrhée (57,6%). Le vaccin Rotarix* était connu des mères (43%). La bonne hygiène était le meilleur moyen de prévention de la diarrhée le plus cité (73,1%).Conclusion: La sensibilisation des mères et des agents de santé, et la subvention du vaccin Rotarix* sont indispensables.Mots clés: diarrhée, enfant, Rotarix*, AfriqueEnglish Title:  Prevention of diarrhea in children under five: knowledge, attitudes, and practices of mothers in 2012 at the teaching hospital, Sylvanus Olympio of LomeEnglish AbstractIntroduction: The lack of knowledge of parents on care of diarrhea partly explains the still high mortality associated with this public health problem.Objective: To evaluate the knowledge, attitudes and practices of mothers of children under 5 in the antidiarrheal struggle.Methodology: This was an analytic prospective study in the outpatient pediatric department from January 1 to June 30, 2012.Results: The mothers were aged 20 to 29 years in 49.2% of cases and 14.6% of them had never attended. Infants accounted for 90.7% of children. Exclusive breastfeeding was practiced in 58.2% of children. Mothers washed their hands before meals (90%) with water and soap (63.8%). Oral rehydration solution (ORS) was known to the mothers (78.7%) children that would lead immediately to the hospital for diarrhea (57.6%). The Rotarix vaccine * was known of mothers (43%). Good hygiene was the best way for the diarrhea’s prevention most cited (73.1%).Conclusion: Awareness of mothers and health workers, and the subsidy of Rotarix * are required.Keywords: diarrhea, child, Rotarix* Afric

Paludisme grave chez l’enfant a l’hopital d’enfants yendoube de dapaong au Togo

Objectif: Analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives des enfants hospitalisés pour paludisme grave à Dapaong.Matériels et méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective menée du 01 juillet au 31 décembre 2007 à l’hôpital d’enfants Yendoubé de Dapaong. Etait inclus dans l’étude, tout enfant âgé de moins de 15 ans, ayant présenté une goutte épaisse (GE) positive associée à un signe de gravité du paludisme. Les données ont été recueillies à partir de 587 dossiers cliniques.Résultats: La fréquence hospitalière du paludisme grave était de 29,4% avec une sexe ratio de 0,89. Les enfants de 6 à 59 mois étaient les plus représentés (90%). La moyenne d’âge était de 5 ans 9 mois (1 mois - 15 ans). ). Une recrudescence des cas de juillet à octobre avec un pic de décès en septembre a été observée. Les principaux signes de gravité retrouvés à l’examen physique étaient l’anémie (71,6%) et les convulsions (14,0%). La dénutrition aigue constituait la principale pathologie associée (10,9%). Le traitement curatif le plus utilisé était l’Artemether (96,0%). Le taux de létalité était de 10,9%.Conclusion: Le paludisme demeure le premier problème de santé publique à Dapaong et au Togo. La distribution des moustiquaires imprégnées d’insecticides à longue durée d’action et la chimioprévention saisonnière du paludisme pourraient produire un impact positif.Mots-clés: Paludisme grave, enfant, TogoEnglish Title: Severe malaria among children at Yendoube child hospital in Dapaong, TogoEnglish AbstractAim: To investigate the morbidity and the mortality among children hospitalized for severe malaria at the Yendoube child hospital in Dapaong.Materials and method: This retrospective study was conducted from 1st July to 31st December, 2007 at Yendoube Child Hospital of Dapaong. Children with a clinical sign of severe malaria and a positive malaria blood test, aged from 0 to 15 years old were included. Data were collected from 587 medical files.Results: 29.4% of hospitalized children were suffering from severe malaria. The sex ratio M/F was 0.89. Most of child were 6-59 months old (90%) with a mean age of 5 years and 9 months (1 month - 15 years). The majority of the patients were registered in the period from July to September. Anemia (71.6%) and convulsions (14.0%) was the main complications. Severe acute malnutrition has been observed in 10.9% cases. Medicine used were often Artemether (96.0%). The lethality rate was about 10.9%.Conclusion: Malaria’s still the major public health disease in Dapaong such as in the whole Togo, especially among 0-5 years children.Keywords: severe malaria, child, Tog

Rougeole de l’enfant: aspects epidemiologiques, diagnostiques et therapeutiques au Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio de Lome de 2011 A 2012

Introduction: La rougeole demeure dans les pays en voie de développement une maladie infantile virale, contagieuse, très meurtrière surtout chez les enfants. L’objectif de ce travail était de décrire le profil des enfants atteints de rougeole dans le service de pédiatrie du CHU-SO.Méthodologie: Il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective menée du 1ier janvier 2011 au 31 décembre 2012 sur dossiers d’enfants atteints de la rougeole avec confirmation biologique.Résultats: La fréquence hospitalière de la rougeole était de 0,63%. Parmi 83 enfants inclus, 44 étaient de sexe masculin soit une sex-ratio de 1,13. L’âge moyen des enfants était de 45,45 ± 36,3 mois. Le délai moyen de consultation était de 4,1 ± 1,95 jour. Les principales complications étaient pulmonaires (58 cas). Dix-neuf (22,9%) enfants n’étaient pas vaccinés contre la rougeole. Soixante-quatre (77 ,1%) étaient atteints de la rougeole malgré qu’ils fussent vaccinés contre la rougeole.Conclusion: La vaccination est un moyen sûr et moins coûteux mais il faut instaurer une seconde dose de vaccin anti rougeoleux pour qu’elle soit efficace.Mots-clés: Rougeole, vaccination anti rougeoleux, pays en voie de développement, enfant, TogoEnglish Title: Measles in children: epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects at university teaching hospital Sylvanus Olympio of Lome from 2011 to 2012English AbstractIntroduction: Measles remains in developing countries viral childhood illness,contagious, very lethal especially in children. The objective of this study was to describe the profile of children with measles in the pediatrics of CHU-SO.Methodology: This was a retrospective descriptive study from first January 2011 to 31 December 2012 according children with measles with laboratory confirmation records.Results: Hospital incidence of measles was 0.63%. Among 83 children included, 44 were male or a sex ratio was 1.13. The average age of the children was 45.45 ± 36.3 months. The average time of consultation was 4.1 ± 1.95 days. The main complications were pulmonary (58 cases). Nineteen (22.9%) children were not vaccinated against measles. Sixty-four (77.1%) were suffering from measles despite they were vaccinated against measles.Conclusion: Vaccination is a safe and cheaper way but must establish a second dose of anti-measles vaccine to be effective.Keywords: Measles, anti-measles vaccination, developing countries, child, Tog

Mortalite hospitaliere dans le service de Pediatrie du Centre Hospitalier Regional de Sokode (Togo) en 2015

Objectif: Déterminer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des d’enfants décédés au Centre Hospitalier Régional (CHR) de Sokodé en 2015.Méthodologie: Il s’agit d’une étude rétrospective qui a concerné la période du 1er Février au 31 Juillet 2015 dans le service de pédiatrie du CHR - Sokodé, hôpital de référence de la Région Centrale au Togo. Les dossiers cliniques d’enfants décédés au cours de leurs hospitalisations ont été explorés.Résultat: Le taux de mortalité hospitalière dans le service de Pédiatrie au CHR –Sokodé était de 72,7‰ avec un sexe ratio M/F de 1,06. L’âge moyen des enfants décédés était de 38,1 mois (écart type 42,327). Neuf décès sur dix (87,9%) ont touché les enfants de moins de 5 ans et concernaient les références (90,9%). Les diagnostics étaient dominés par le paludisme grave (58,5%), dont la moitié de forme anémique (51,5%) et les affections du nouveau-né (36,6%). Les médications les plus utilisées étaient la quinine (45,5%), les antibiotiques (42,4%), la transfusion (33,3%), et l’Artesunate (24,2%). Près de la moitié (45,5%) des décès sont survenus dans les 24 heures et ¾ (75,8%) dans les 48 heures d’hospitalisation.Conclusion: Le taux de mortalité hospitalière reste élevé au CHR – Sokodé, affectant principalement les moins de 5 ans, et lié surtout au paludisme grave et aux affections du nouveau-né.Mots-clés: Mortalité, enfant, TogoEnglish Title: Mortality in the Pediatric Unit of Sokode Regional Hospital, Togo, 2015English AbstractObjective: Determine epidemiological, clinical and therapeutic features of children dead at the Regional Hospital of Sokode in 2015.Materials and method: This retrospective study conducted from 1st February to 31st July, 2015 in the pediatric unit of the Regional Hospital of Sokode (Togo) was based on clinical files of dead children.Results: The mortality rate in the pediatric unit was 72.7‰ and the sex ratio M/F 1.06. The mean age was 38.1 months. 9/10 deaths (87.9%) have occurred among under 5 years children. Most of them were transferred (90.9%) from peripheral facilities. Severe malaria (58.5%) with 51.5% of anemia and neonatal affections (36.6%) were the most frequent causes. Half of dead children (45.5%) were observed in the first 24 hours and ¾ (75.8%) in the 48 hours after admission.Conclusion: The mortality rate remains high in the Regional hospital of Sokode. The child aged 0-5 years were the most affected. Severe malaria and neonatal diseases are still the most lethal causes.Keywords: Mortality, children, Tog

Urgences medicales dans le service de pediatrie du centre hospitalier regional (Chr de Lome – commune (Togo).

Objectif : Déterminer les caractéristiques cliniques, paracliniques, thérapeutiques etévolutives des urgences médicales pédiatriques au CHR-Lomé Commune (CHR-LC).Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective transversale sur une période d’un anallant du 1er janvier au 31 décembre 2012 en pédiatrie au CHR-LC. Le travail portait surdes enfants de moins de 15 ans présentant à l’admission un état de détresse vitale. Lesvariables étudiées concernaient les signes cliniques, les causes des urgences, lesdonnées biologiques, les moyens thérapeutiques et l’évolution des patients.Résultats : Les urgences ont représenté 16,1% des consultations et 54,7% deshospitalisations. Trois enfants sur quatre (73,2 %) avaient moins de 5 ans. Plus de lamoitié des patients (57,0%) provenaient de la ville de Lomé et 34,5% de sa banlieuenord. Les pathologies étaient dominées par les urgences infectieuses (50,3%), digestives(18,0%), hématologiques (14,0%), neurologiques (9,3%) et respiratoires (6,7%). Le tauxde mortalité était de 4,4%. Les anémies (PGFA) (5/15), les atteintes neurologiques(PGFN) (3/15), les infections respiratoires aigües (IRA) (3/15), les pathologiesnéonatales (3/15) ont été les principales causes des décès.Conclusion : Une bonne organisation des services, le renforcement des compétences etdu plateau technique peuvent améliorer la performance en prise en charge des urgencespédiatriques au CHR - LC.Mots clés : Urgences, enfants, Togo

Profils clinique, biologique et therapeutique des enfants infectes par le VIH au centre hospitalier regional chr) de Lome - Commune (Togo) de 2009 a 2016.

Introduction : La prise en charge du VIH pédiatrique reste un maillon faible de la riposte au Togo. Le but de notre travail est de décrire les caractéristiques cliniques, immunologiques et thérapeutiques des enfants infectés au Centre Hospitalier Régional de Lomé-Commune (CHR-LC).Matériels et méthode : Cette étude rétrospective, menée du 1er juillet 2009 au 30 juin 2016 (7 années), examine 98 dossiers d’enfants (0 – 14 ans) infectés par le VIH et enregistrés dans le service de Pédiatrie du CHR – LC, dans le distrct II de la Region Lomé Commune au Togo.Résultats : Les enfants représentaient 4,0% (n= 98) de la file active de patients infectéspar le VIH suivis au CHR - LC. L’âge moyen au dépistage était de 7,0 ans (1 mois – 14 ans 11 mois) avec 36,8% de patients de moins de 5 ans. La sex-ratio M/F était de 0,8. L’évolution selon les années était ascendante, exceptée en 2011. Les enfants aux stades cliniques III et IV de l’OMS étaient les plus représentés, respectivement 45,0% et 28,3%. Tous les enfants étaient infectés par le VIH 1. Le taux moyen des CD4 au début du traitement était de 455 cellules /mm3. Un déficit immunitaire sévère était constaté dans 48,8 % des cas. Les prescriptions de traitement antiretrovirale (TAR) de première ligne répondaient essentiellement au protocole Névirapine/Lamivudine/Zidovudine (58,2%).Conclusion : Le diagnostic de l’infection à VIH pédiatrique reste tardif au CHR-LC. Le diagnostic précoce basé sur la PCR et le conseil-dépistage à l’initiative du prestataire dans les services pédiatriques s’imposent comme stratégies à accélérer.Mots clés: Enfants, VIH/Sida, traitement antirétroviral, Togo

Infection a VIH de l’enfant en milieu rural au Togo

Objectif: Analyser les particularités de l’infection à VIH chez l’enfant en milieu rural au Togo.Matériels et méthode: il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, menée du 1er Janvier 2007 au 31 décembre 2011 sur 45 dossiers d’enfants de moins de 15 ans infectés par le VIH suivis dans l’USP Kolowaré.Résultats: Les enfants représentaient 8,8% des PvVIH en 2011 dont 33 % résidaient dans la ville de Tchamba. La sex-ratio était de 0,9. L’âge moyen était de 38,6 mois. Les mères n’ont souvent bénéficié d’aucune mesure de PTME (96,2 %). Le VIH-1 était responsable de l’infection dans tous les cas. Les stades cliniques OMS IV et le stade III étaient majoritaires (85,4 %). La malnutrition aiguë (38,5 %), la candidose digestive (26,9 %) et les pneumonies (23,1 %) ont été les affections opportunistes les plus fréquentes. Près de 65,5 % de nos patients avaient un déficit immunitaire modérée ou sévère. Quarante-deux enfants (93,3 %) ont été mis sous Stavudine /Lamivudine/ Névirapine. Le taux de létalité lié au VIH de l’enfant était de 26,9 % avant ou après le début du traitement antirétroviral.Conclusion: Le diagnostic de l’infection à VIH de l’enfant demeure tardif, particulièrement en milieu rural. La proposition du dépistage systématique du VIH chez l'enfant dans nos formations sanitaires et les prestations de PTME s’avèrent fondamentales.Mots clés: Enfant, VIH/Sida, traitement antirétroviral, milieu ruralEnglish Title: Features of HIV infected children in a rural area of TogoEnglish AbstractObjectives: To analyse HIV infected children features in a rural area of Togo.Materials and method: In a retrospective study, 45 medical files of infected children under 15 years were examinated at Koloware hospital in the Central Region of Togo from 1st January 2007 to 31st December 2011.Results: Proportion of infected children was 8.8% in 2011. Most of them (33%) were living in Tchamba. Sex-ratio was 0.9. The mean age was 38.6 month. Mother having PMCTC were rare (96.2%). VIH-1 was responsible of 100% of cases. The WHO clinical stages IV and III were frequent (85.4%). Wasting (38.5%), candida fungus infection (26.9 %) and respiratory lungs infections (23.1%) were the most frequent opportunistic diseases. Almost 65.5 % of patients were suffering from a moderate or severe immunodepression. Stavudine /Lamivudine/ Nevirapine (93.3%) was the main ART protocol in first line. Letality rate was 26.9% avant ou après le début du traitement antirétroviral.Conclusion: Early diagnosis of HIV infection is late, especially in the rural area. PMCTC is to be promoted.Keywords: children, HIV, rural, Tog