The impact of metabolic syndrome and its components on right chambers of the heart

321.03 - Cardiologie, Rezumatul tezei de doctor în științe medicale[...] Introduction. Metabolic syndrome (MS) is associated with increased cardiovascular mortality risk. Thus, population studies have shown that in patients with MS the risk of cardiovascular disease is 2 times higher, and in non-diabetic patients MS would increase 5 times the risk of developing type 2 diabetes (DM) [9]. Each component of the MS represents a factor that can cause an increased cardiovascular risk, but it is also important to highlight the overall cardiovascular risk in these patients. In addition, the components of MS that are not found in the definition criteria (proinflammatory and prothrombotic status, insulin resistance etc.) are also determinants of increased cardiovascular risk [10]. [...][...] Introducere. Sindromul metabolic (SM) se asociază cu riscul de mortalitatea cardiovasculară crescută. Astfel, studiile populaționale au arătat că la pacienții cu SM riscul cardiovascular este de 2 ori mai mare, iar la pacienții non-diabetici SM ar crește de 5 ori riscul de dezvoltare al diabetului zaharat (DZ) tip 2 [9]. Fiecare element din componența SM este un factor care poate determina un risc cardiovascular crescut, dar totodată este important de evidențiat riscul cardiovascular global la acești pacienți. În plus, elemente ale SM care nu se regăsesc în criteriile de definiție (statusul proinflamator și protrombotic, rezistența la insulină) sunt, de asemenea, determinanți ai riscului cardiovascular crescut [10]. [...

Erectile dysfunction in patients with diabetes mellitus

Catedra Endocrinologie USMF ”Nicolae Testemiţanu”Erectile dysfunction (ED) represents one of the medico-social problems which is widespread in the world. In the structure of patients with ED the share of men with diabetes mellitus is 40%. The risk of ED in patients with diabetes mellitus is three times higher in comparison with the general population. Also, there is a correlation between the duration of diabetes mellitus and ED: the longer is the duration of the disease, the more likely the appearance of ED is. Disfuncţia erectilă (DE) reprezintă o problemă medico-socială care este foarte răspândită în lume. În structura pacienţilor cu DE 40% le revin bărbaţilor care suferă de diabet zaharat. Riscul apariţiei DE la persoanele cu diabet zaharat este de 3 ori mai mare comparativ cu populaţia generală. De asemenea, există o corelaţie dintre durata diabetului zaharat şi DE: cu cât durata bolii este mai lungă, cu atât probabilitatea dezvoltării DE este mai mare

The effect of the metabolic syndrome on right ventricular diastolic function

Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy of the Republic of MoldovaIntroduction. The importance of right ventricle (RV) structure and function has been always underestimated by physicians in their daily practice. Diastolic function of RV generally represents a complex process and its dysfunction is associated with pressure and volume overload pathologies, primary lung disease, ischemic heart disease, left ventricle dysfunction etc. According to the last studies, metabolic syndrome(MS) also has impact on RV structure and function and represents important marker of cardiovascular risk

Метаболический синдром: современный взгляд на проблему

Disciplina de cardiologie, Departamentul Medicină Internă, IP USMF „Nicolae Testemițanu”Sindromul metabolic (SM) este o condiție clinico-biologică extrem de complexă, definită de prezența la o persoană cu suprapondere sau obezitate abdominală a mai multor factori de risc pentru boala cardiovasculară și diabetul zaharat. Fiecare element din componența SM este un factor, care poate determina un risc cardiovascular crescut, dar totodată este important de evidențiat riscul cardiovascular global la acești pacienți. În plus, elemente ale SM care nu se regăsesc în criteriile de definiție (statusul proinflamator și protrombotic, rezistența la insulină) sunt, de asemenea, determinanți ai riscului cardiovascular crescut. Conform conceptelor noi elaborate de Alianță de Sănătate Cardiometabolică din America (the Cardiometabolic Think Tank), la momentul actual se propune evidențierea subtipurilor specifi ce ale SM în dependență de afectarea organelor țintă și o clasifi care a SM în 4 stadii. Mai mult ca atât, se pune accentul pe rolul obezității în cadrul SM și excesului de țesut adipos ectopic, care ar fi fundamental în patofi ziologia SM. Se discută relevanța clinică a indicelui masei corporale, circumferinței abdominale, elaborarea și introducerea posibilă în practica cotidiană a altor markeri ai obezității viscerale. Articol de față reprezintă o scurtă sinteză a informațiilor recente despre SM și conceptele noi propuse pentru managementul pacienților cu patologie respectivă. Metabolic syndrome (MetS) is a clinico-biological condition that is extremely complex and defined as the presence of many risk factors for cardiovascular pathologies and diabetes mellitus in a patient with excessive overweight or abdominal obesity. Every component of MetS is a factor that can determine high cardiovascular risks, but it is also significantly to highlight the global cardiovascular risk in these patients. Additionally, the components of MetS that are not found in the criteria of defi nition (pro-inflammatory and pro-thrombotic status, insulin resistance) are also determinants of high cardiovascular risks. According to the new concepts that were elaborated by The CardioMetabolic Health Alliance from the USA (the Cardiometabolic Think Tank), MetS should be classified according to specific subtypes, depending on the target organ damage, and stage (4 specific stages). Moreover, the role of obesity in MetS and excessive ectopic adipose tissue are being highlighted, that are considered fundamental in pathophysiology of MetS. The clinical relevance of the body mass index, the waist circumference, as well as the possibility of elaboration and introduction of other obesity markers on a daily basis are being discussed. This article represents a brief summary of recent information about MetS and the new concepts for the management of patients with this pathology. Метаболический синдром (МС) представляет собой сложное клинико-биологическое состояние, которое определяется присутствием у пациента с повышенной массой тела или с абдоминальным ожирением множества факторов риска для развития кардиоваскулярной патологии и сахарного диабета. Каждый элемент, входящий в состав МС, является фактором, который может определить высокий кардиоваскулярный риск, и в тоже время необходимо подчеркнуть важность глобального кардиоваскулярного риска у этих пациентов. В дополнении, компоненты МС, которые не входят в классические критерии определения (про-воспалительный и про-тромботический статус, резистентность к инсулину) также являются определяющими для повышенного кардиоваскулярного риска. Согласно новым концептам, разработанными Медицинским Кардиометаболическим Альянсом Америки (the Cardiometabolic Think Tank), в данное время предложено выделение специфических субтипов МС в зависимости от поражения органов-мишеней и классификация МС на 4 стадии. Более того, ставится акцент на роль ожирения в составе МС и повышенного количества эктопической жировой ткани, которые являются фундаментальными в патофизиологии МС. Обсуждается клиническая значимость индекса массы тела, обхвата талии и возможность разработки и введения в каждодневную практику других маркеров висцерального ожирения. Данная статья представляет собой краткий анализ последних данных о МС и концептов, предложенных для ведения пациентов с данной патологией

Right ventricular remodeling in metabolic syndrome

Cardiology Department, State Medical and Pharmaceutical University “NicolaeTestemițanu”, Chișinău, Republic of MoldovaIntroduction: The right ventricle (RV) plays an important role in the morbidity and mortality of patients presenting with signs and symptoms of cardiopulmonary disease. However, the systematic assessment o f right heart function is not uniformly carried out. The impact of the metabolic syndrome (MS) on the RV was examined in very few studies. Considering the epidemic spreading of MS, its adverse effect on RV remodeling and the unfavorable role of RV hypertrophy on mortality, it would be very useful to find which parameters o f MS and which combinations o f parameters were independently associated with RV changes in both genders. Purpose and Objectives: Highlighting the importance of the evaluation of right ventricle function in patients with metabolic syndrome for the assessment of prognostic and possible early intervention. Material and Methods: The analysis of available literature about the methods of the assessment of right ventricle function and its particular importance in patients with metabolic syndrome. Results: For decades, the RV was considered as the “unstressed” ventricle, unnecessary for the complex cardiac function. At the beginning, authors were interested only in congenital heart diseases and pulmonary hypertension, which severely impacted the RV. However, gradually the attention of researchers focused on other pathological conditions as hypertension, diabetes and obesity or their combinations. Subjects with the MS have a significantly changed right ventricular structure and function. Women and men with MS have different predictors of RV hypertrophy and diastolic dysfunction, considering individual MS criteria or their combinations. Abdominal obesity and increased glucose level are independent predictors of RV hypertrophy and diastolic dysfunction exclusively in women with MS. In addition, among women with MS, triad of MS risk factors such as increased BP, hyperglycemia, and dyslipidemia, is an independent predictor of RV hypertrophy; whereas the other triad (increased glucose level, abdominal obesity, and dyslipidemia) is a predictor of RV diastolic dysfunction. Treatment of hypertension and diabetes not only improves the structure and function of the left ventricle as generally thought but of the RV as well. Conclusion: MS has an important role in damage of RV structure and function. Despite preserved left ventricular systolic function, both systolic and diastolic functions of the RV deteriorate in MS patients. Among MS criteria systolic blood pressure, waist circumference arid glucose level are independently associated with RV structure and function. Different parameters of MS are responsible for RV remodeling in women and men. The metabolic parameters of MS are more important for RV remodeling in women

Sindromul metabolic: abordare contemporană a problemei

Sindromul metabolic (SM) este o condiție clinico-biologică extrem de complexă, definită de prezența la o persoană cu suprapondere sau obezitate abdominală a mai multor factori de risc pentru boala cardiovasculară și diabetul zaharat. Fiecare element din componența SM este un factor, care poate determina un risc cardiovascular crescut, dar totodată este important de evidențiat riscul cardiovascular global la acești pacienți. În plus, elemente ale SM care nu se regăsesc în criteriile de definiție (statusul proinflamator și protrombotic, rezistența la insulină) sunt, de asemenea, determinanți ai riscului cardiovascular crescut. Conform conceptelor noi elaborate de Alianță de Sănătate Cardiometabolică din America (the Cardiometabolic Think Tank), la momentul actual se propune evidențierea subtipurilor specifi ce ale SM în dependență de afectarea organelor țintă și o clasifi care a SM în 4 stadii. Mai mult ca atât, se pune accentul pe rolul obezității în cadrul SM și excesului de țesut adipos ectopic, care ar fi fundamental în patofi ziologia SM. Se discută relevanța clinică a indicelui masei corporale, circumferinței abdominale, elaborarea și introducerea posibilă în practica cotidiană a altor markeri ai obezității viscerale. Articol de față reprezintă o scurtă sinteză a informațiilor recente despre SM și conceptele noi propuse pentru managementul pacienților cu patologie respectivă