Variability in the performance of preventive services and in the degree of control of identified health problems: A primary care study protocol

Background: Preventive activities carried out in primary care have important variability that makes necessary to know which factors have an impact in order to establish future strategies for improvement. The present study has three objectives: 1) To describe the variability in the implementation of 7 preventive services (screening for smoking status, alcohol abuse, hypertension, hypercholesterolemia, obesity, influenza and tetanus immunization) and to determine their related factors; 2) To describe the degree of control of 5 identified health problems (smoking, alcohol abuse, hypertension, hypercholesterolemia and obesity); 3) To calculate intraclass correlation coefficients. Design: Multi-centered cross-sectional study of a randomised sample of primary health care teams from 3 regions of Spain designed to analyse variability and related factors of 7 selected preventive services in years 2006 and 2007. At the end of 2008, we will perform a cross-sectional study of a cohort of patients attended in 2006 or 2007 to asses the degree of control of 5 identified health problems. All subjects older than16 years assigned to a randomised sample of 22 computerized primary health care teams and attended during the study period are included in each region providing a sample with more than 850.000 subjects. The main outcome measures will be implementation of 7 preventive services and control of 5 identified health problems. Furthermore, there will be 3 levels of data collection: 1) Patient level (age, gender, morbidity, preventive services, attendance); 2) Health-care professional level (professional characteristics, years working at the team, workload); 3) Team level (characteristics, electronic clinical record system). Data will be transferred from electronic clinical records to a central database with prior encryption and dissociation of subject, professional and team identity. Global and regional analysis will be performed including standard analysis for primary health care teams and health-care professional level. Linear and logistic regression multilevel analysis adjusted for individual and cluster variables will also be performed. Variability in the number of preventive services implemented will be calculated with Poisson multilevel models. Team and health-care professional will be considered random effects. Intraclass correlation coefficients, standard error and variance components for the different outcome measures will be calculated

Desaparecido en Península Valdés: nuevos aportes al conocimiento del huroncito patagónico (Lyncodon patagonicus)

El huroncito patagónico es un mamífero carnívoro de la familia Mustelidae, del cual se conoce muy poco sobre su tendencia poblacional actual. Su distribución geográfica también es poco conocida, contándose con grandes áreas donde su presencia no ha sido debidamente confirmada y otras donde posiblemente se haya extinguido recientemente (menos de 1000 años). En este trabajo se dan a conocer 28 individuos (NMI) recuperados en 11 yacimientos paleontológicos ubicados en la Península Valdés y alrededores. A su vez se incorporan nuevos datos morfométricos del cráneo y mandíbula. Por último, se analizan las trayectorias tafonómicas de los restos, prestando especial interés a las marcas de depredación que presentaban algunos de los materiales, comparándolas con los dientes caninos superiores de ejemplares de la misma especie y de otras cinco especies de depredadores mamíferos de la provincia del Chubut. De los estudios y observaciones realizadas se deduce que los materiales fueron encontrados en sectores donde los ejemplares desarrollaban sus ciclos vitales, por lo que las causas de depositación serían eto-ecológicas. El 14% de los restos presentaban evidencias de haber sido depredados por especies de carnívoros de pequeño-mediano porte (hurones, gatos y zorros). La evidencia relevada sugiere que el huroncito patagónico era una especie relativamente común en la Península Valdés, especialmente en aquellos sectores de suelo blando con abundancia de cuevas de tuco tucos (Ctenomys sp.), de los cuales posiblemente se alimentaba. Su desaparición, o su baja densidad poblacional podría estar vinculada con el pastoreo ovino, que disminuyó la disponibilidad de presas a partir de la reducción de la cobertura vegetal y compactación del suelo. Otra opción, no excluyente, puede ser la irrupción en el elenco mastofaunístico actual (como lo sugiere la evidencia fósil) de una especie como el hurón menor (Galictis cuja), con la cual comparte recursos y posiblemente compita a nivel interespecífico.Fil: Seculi Pereyra, E .E.. Universidad Nacional de la Patagonia. Facultad de Ciencias Naturales. Sede Puerto Madryn; ArgentinaFil: D'agostino, Romina Laura. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Centro Nacional Patagónico. Instituto Patagónico para el Estudio de los Ecosistemas Continentales; ArgentinaFil: Udrizar Sauthier, Daniel Edgardo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Centro Nacional Patagónico. Instituto Patagónico para el Estudio de los Ecosistemas Continentales; ArgentinaXXXII Jornadas Argentinas de MastozoologíaPuerto MadrynArgentinaCentro Nacional PatagónicoUniversidad Nacional de la Patagonia San Juan BoscoSociedad Argentina para el Estudio de los Mamífero