Avaliação isocinética em nadador amputado de membro superior: relato de caso

Swimming is one of the most popular sports studied, but swim-ming by athletes with physical disabilities suggests a new branch of research. Objective: To analyze muscle groups by isokinetic dynamometry: the adductor and abductor and the shoulder flexor and extensor of an elite Brazilian swimmer with an amputation at the level of the proximal third of the radius. Methods: The male patient was 18 years old, and had spent nine of those years competing. He was clinically evaluated via the functional DASH questionnaire and the EROE questionnaire on sports. The Biodex System 3 isokinetic dynamometer was used with the protocol of 5 repetitions at 60 ° / second, 20 repetitions at 180 º and 240 º / second as the movement of abduction / adduction and flexion / extension. Results: In the questionnaires there was no indication of pain or any other change in clinical evaluation. In the DASH questionnaire, the athlete reported a medium level of difficulty. His performance was excellent on the EROE scale. In isokinetic evaluation the athlete showed differences between the amputated side and the healthy side. Conclusion: Isokinetic evaluation is a good parameter to study the strength even in swimmers with physical disabilities, showing that these athletes need specific training.A natação é um dos principais esportes de estudo, mas a natação em atletas com deficiência física abre um ramo de pesquisa. Objetivo: Analisar através da dinamometria isocinética os grupos musculares: abdutores e adutores, flexores e extensores de ombro de um nadador da elite brasileira com amputação do terço proximal do rádio. Métodos: Paciente do gênero masculino com 18 anos de idade, sendo, nove deles competindo. Foi avaliado clinicamente e através do questionário funcional DASH e pelo questionário EROE quanto à atividade esportiva. Na avaliação no dinamômetro isocinético Biodex System 3 com o protocolo de 5 repetições a 60º/segundo e 20 repetições a 180º e 240º/segundo quanto aos movimentos abdução/adução e flexão/extensão. Resultados: Nos questionários não se observou dor ou outra alteração da avaliação clínica. No questionário DASH, o atleta referiu dificuldade grau médio. Seu desempenho na escala EROE foi excelente. Na avaliação isocinética o atleta apresentou diferenças no lado amputado comparado em relação ao sadio. Conclusão: A avaliação isocinética é um bom parâmetro para estudo da força mesmo em nadadores com deficiência física, mostrando que estes atletas necessitam de um treinamento específico

What Are the Barriers to Telerehabilitation in the Treatment of Musculoskeletal Diseases?

Introduction: Musculoskeletal-related chronic pain is one of the most disabling in the world, with knee osteoarthrosis (OA) being one of the main causes of functional limitation and chronic pain among people over 45 years of age. In view of this, the expansion of telehealth services, including telerehabilitation, allows less restricted access to health services, reducing expenses and saving time. Purpose: The aim of the study was to verify the barriers to the implementation of telerehabilitation in the treatment of chronic musculoskeletal diseases compared to face-to-face rehabilitation. Data Source: The data were obtained from PubMed, Scopus, the Virtual Health Library (VHL), Cochrane, and the Web of Science databases. Methods: This systematic review followed PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines to answer the PICOT question, “What are the barriers to implementing a telerehabilitation program for older people with knee osteoarthritis?”. The risk of bias was analyzed using the Review Manager program (RevMan). A search for articles was conducted and included only randomized clinical trials with older people with knee OA, selected by two blinded authors, according to inclusion and exclusion criteria, without publication time restriction, in the PROSPERO registry CRD42022316488. Results: The barriers to telerehabilitation have been overcome with the diversification of means of communication, the various possible ways of monitoring these patients from a distance, and the scheduling of face-to-face assessments and reassessments. The results presented in this review indicate that the barriers to implementing treatment protocols have been overcome, leading to clinical results which showed that there were no differences between the telerehabilitation and face-to-face groups for the clinical condition investigated. Conclusion: The barriers to telerehabilitation, which were more related to Internet access, telecommunication devices, personal relationships, and adequate monitoring of the exercise protocol, were overcome by diversifying the means of communication and delivering the exercise protocol for the implementation of telerehabilitation

Biofeedback eletromiográfico e parâmetros da dinamometria isocinética de joelho e tornozelo de jogadores de futebol amador

Electromyography has been used to evaluate the voluntary control of muscular activity. One of the highlights among the techniques is electromyography biofeedback (EMGBio), which works as a facilitator of neuromotor development, including playing sports. Objective: To analyze the effect of EMGBio within the isokinetic parameters of knee flexion and extension and ankle inversion and eversion in amateur soccer players. Subjects: Two randomized groups of fourteen male amateur soccer players: Training group (TG) – seven athletes, with an age of 23 ± 2 (22 and 28) years old, body mass 75.7kg ± 4.0kg (72 and 80), height 182cm ± 4cm (176 and 188) and Control Group (CG) – seven athletes, with an age of 24 ± 2 (21 and 28) years old, body mass 72.3kg ± 9.4kg (59 and 79), height 175cm ± 5cm (169 and 180). Methods: all athletes were evaluated by a clinical protocol: anamnesis, occurrence of injuries and visual analogue scale of pain and were subjected to knee flexion and extension and ankle inversion and eversion isokinetic dynamometry. The training group had twelve sessions of EMGBio once a week. At the end of the sessions, all athletes were revaluated. Results: At a velocity of 30 deg/s, the ankle eversion peak torque of 0.18 seconds (PT of 0.18s) was higher in the training group and at a velocity of 60 deg/s, the knee flexion PT of 0.18s was higher in the training group. Conclusion: Electromyographic biofeedback improved the isokinetic parameters of the amateur soccer players.A eletromiografia tem sido utilizada para avaliar o con- trole voluntário da atividade muscular. Dentre as técnicas destaca-se o biofeedback eletromiográfico como facilitador do aprendizado neuromotor, inclusive na prática esportiva. Objetivo: Analisar o efeito do biofeedback eletromiográfico nos parâmetros isocinéticos dos fle- xores e extensores do joelho e inversores e eversores do tornozelo em jogadores de futebol amador. Casuística: 14 atletas de futebol amador do gênero masculino randomizados em dois grupos: Gru- po Treino (GT) - sete atletas, idade de 23 ± 2 (22 e 28) anos, massa corpórea 75,7 ± 4,0(72 e 80) kg , estatura 182 ± 4 (176 e 188) cm e Grupo Controle (GC) - sete atletas com idade 24 ± 2 (21 e 28) anos, massa corpórea 72,3± 9,4 (59 e 79) kg, estatura 175± 5 (169 e 180) cm. Método: Todos os atletas foram avaliados por um protocolo clínico: anamnese, incidência de lesões e escala visual análoga de dor e foram submetidos à dinamometria isocinética dos inversores e eversores do tornozelo e flexores e extensores do joelho. O GT realizou 12 sessões de biofeedback eletromiográfico, uma vez por semana. No final das sessões, todos os atletas foram reavaliados. Resultados: Na velocidade de 30º/ seg., o pico de torque 0,18 segundos (PT 0,18s) dos eversores do tornozelo foi maior no GT e no joelho, na velocidade de 60º/seg. o PT 0,18s dos flexores de joelho foram maiores no GT. Conclusão: O biofeedback eletromiográfico melhorou os parâmetros isocinéticos dos jogadores de futebol amador

Isokinetic dynamometry of the internal rotators and adductors muscles of the shoulder in swimmers. Comparative study of swimming strokes alternate and simultaneous

OBJETIVO: Comparar a força muscular dos rotadores internos e adutores do ombro (propulsores da natação) dos estilos com braçada simultânea (borboleta e peito) e estilos com braçada alternada (livre e costas). CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram avaliados 46 ombros de nadadores federados dos estilo livre e costas (nado alternado GNA) com idade de 21,8 ± 3,8 anos; peso de 71,2 ± 10,0 kg, altura de 177,6 ± 8,5 cm e IMC= 22,3 ± 1,3; 44 ombros de nadadores federados dos estilos peito e borboleta (nado simultâneo - GNS) com idade de 20,3 ± 4,5 anos; peso de 70,5 ± 9,3 kg, altura 167,2 ± 37,6 cm e IMC= 22,6 ± 1,9; 28 ombros de nadadores recreacionais (grupo recreacional GR) com idade de 24,5 ± 4,5 anos; peso de 70,8 ± 16 kg, altura de 173,4 ± 9,2 cm e IMC= 23,3 ± 3,9 e 42 ombros de indivíduos controle (Grupo - GC) com idade de 25,8 ± 3,5 anos; peso de 68,7 ± 11,2 kg, altura 171,9 ± 9,3 cm e IMC= 23,2 ± 2,6. Todos foram avaliados no dinamômetro isocinético Biodex Multi-joint System 3® (Shirley, NY, USA) nas velocidades de 60º/segundo e 300º/segundo. Foram avaliados os movimentos de adução e rotação interna. As variáveis estudadas foram pico de torque corrigido pelo peso corpóreo (PTPC), trabalho total (TT) e relação agonista/antagonista. RESULTADOS: Não houve diferença na musculatura adutora entre os grupos GNS e GNA nas variáveis PTPC (GNS = 114,4 Nm e GNA = 109,4 Nm) e TT (GNS = 642,9J e GNA = 641,5J). Não houve diferença na relação abdução/adução do ombro entre GNS (67,4%) e GNA (68,3%). Não houve diferença na musculatura rotadora interna entre os grupos GNS e GNA nas variáveis PTPC (GNS = 66,4Nm e GNA = 63,4Nm) e TT (GNS = 517,4J e GNA 526,7J). Não houve diferença na relação rotação externa e rotação interna o ombro entre GNS (65,7%) e GNA (61,5%). CONCLUSÃO: Não há diferença na força muscular dos músculos adutores e rotadores internos do ombro quando se compara nados com braçadas simultâneas e alternadasOBJECTIVE: To compare the muscle strength of internal rotators and adductors of the shoulder (of the propellants swimming) of styles with simultaneous stroke (butterfly and breaststroke) and stroke with alternating colors (free and back). PATIENTS AND METHODS: We evaluated 46 shoulders of competitive swimmers of freestyle and back (alternating swimming - GNA) aged 21.8 ± 3.8 years, weight 71.2 ± 10.0 kg, height 177.6 ± 8.5 cm and BMI = 22.3 ± 1.3. 44 shoulders of competitive swimmers of styles breast and butterfly (swimming simultaneously - GNS) aged 20.3 ± 4.5 years, weight 70.5 ± 9.3 kg, height 167.2 ± 37.6 cm and BMI = 22.6 ± 1.9. Shoulders of 28 recreational swimmers (group recreational - GR) aged 24.5 ± 4.5 years, weight 70.8 ± 16 kg, height 173.4 ± 9.2 cm and BMI = 23.3 ± 3, 9:42 shoulders of individuals (control group - CG) aged 25.8 ± 3.5 years, weight 68.7 ± 11.2 kg, height 171.9 ± 9.3 cm and BMI = 23, 2 ± 2.6. All were assessed using an isokinetic dynamometer Biodex Multi-joint System 3 ® (Shirley, NY, USA) at 60 ° / second and 300 º / second. We evaluated the movements of adduction and internal rotation. The variables were peak torque corrected for body weight (PTPC), total work (TW) and agonist / antagonist. RESULTS: There was no difference in the adductor muscle between the groups in the variables and GNA GNS PTPC (Nm) (GNS = 114.4 and 109.4 = GNA) and TT (J) (GNS = 642.9 and 641.5 = GNA). There was no difference in the abduction / adduction (%) of the shoulder between GNS (GNS = GNA = 67.4 and 68.3). There was no difference in the internal rotator muscles between the groups in the variables and GNA GNS PTPC (Nm) (GNS and GNA = 66.4 = 63.4) and TT (J) (GNS = 517.4 and 526.7 GNA). There was no difference in the external rotation and internal rotation (%) of the shoulder between GNS (GNS = GNA = 65.7 and 61.5). CONCLUSION: No difference in muscle strength of adductor muscles and internal rotators of the shoulder when comparing births with simultaneous and alternate stroke

Dinamometria isocinética de tronco em nadadores de diferentes estilos Isokinetic trunk dynamometry in diferent swimming strokes

OBJETIVOS: Comparar a atividade muscular dos músculos flexores e extensores de tronco entre estilos de nado assimétrico e nado simétrico. MÉTODO: Catorze nadadores da elite, velocistas e especialistas em um dos quatro estilos da natação sem história prévia de lesões.. Divididos em dois grupos de sete atletas: 1. Grupo nado assimétrico (GNA): constituído por cinco atletas que nadam o estilo crawl e dois atletas que nadam o estilo costas. 2. Grupo nado simétrico (GNS) formado por sete atletas: quatro atletas nadadores no estilo peito e três nadadores no estilo borboleta. Todos foram avaliados no dinamômetro isocinético Cybex 6000. RESULTADOS: O tempo de aceleração na velocidade de 120º/ s do grupo flexor do tronco foi maior no GNS (p=0,054). A potência do grupo extensor nas velocidades de 90 e 120º/ segundo foi maior no GNA que no GNS (p=0,053 e 0,052) respectivamente. Não houve diferença estatística significante nas demais variáveis analisadas. CONCLUSÃO: Os nados assimétricos (crawl e costas) proporcionam uma resposta muscular (recrutamento) mais eficiente nos grupo dos flexores do tronco, possivelmente pela manutenção constante da contração isométrica dos músculos abdominais.<br>OBJECTIVE: To compare the effect of asymmetric and symmetric swimming strokes on muscle activity of the trunk flexor and extensor muscles. METHODS: Fourteen elite speed swimmers, specialists in one of four swimming styles, all without any history of spinal cord injury, were divided in two groups: 1) asymmetric group, consisting of five athletes specializing in the freestyle stroke and three in the backstroke; and 2) symmetric group, consisting of four athletes specializing in the butterfly stroke and three in the breaststroke. All the swimmers were assessed using a Cybex 6000 isokinetic dynamometer. RESULTS: The acceleration time for the trunk flexor group at a speed of 120º per second was greater in the symmetric group (p=0.054). The power of the extensor group at speeds of 90º and 120º per second were greater in the asymmetric than in symmetric group (p=0.053 and 0.052) respectively. There was no significant statistical difference for any of the other variables assessed. CONCLUSION: The asymmetric strokes (crawl and backstroke) provided a more efficient muscular response (recruitment) in the trunk flexor muscles, which may be due to the constant maintenance of isometric contraction of the abdominal muscles