Bessere Verlaufsdokumentation bei Patienten mit lumboradikulären Schmerzsyndromen: Der modifizierte NASS-Fragebogen

Zusammenfassung: Hintergrund: Zweck dieser Studie war es, ein zuverlässiges und einfach anzuwendendes Instrument zur Erfassung des Krankheitsverlaufs und des Therapieerfolgs bei Rückenschmerzpatienten mit lumboradikulären Syndromen vorzustellen. Methodik: Es wurden Daten von Patienten, welche sich einer Mikrodiskektomie wegen lumboradikulärem Syndrom unterzogen, in die Studie eingeschlossen und mittels des 17-teiligen NASS-Fragebogens (North American Spine Society) in Form eines Interviews vor und nach dem operativen therapeutischen Eingriff befragt. Außerdem wurden die demographischen Daten und Komorbiditäten erhoben. Über die Auswertung der Effektstärke bzw. Standardized Response Mean konnten die Fragen mit der stärksten Veränderung (vorher/nachher) für das Behandlungsergebnis ausgewählt werden. Ergebnisse: Es konnten die Datensätze von 139Patienten ausgewertet werden. Aus den 3Dimensionen Schmerz, neurologische Symptome und Beeinträchtigung im Alltag wurden jeweils diejenigen Fragen mit der höchsten Veränderung ausgewählt (hohe E.S. bzw. S.R.M.). In Abstimmung mit der klinischen Relevanz ergab sich schließlich die Auswahl von 8Fragen als konzentrierte Kurzform des NASS-Fragebogens. Schlussfolgerung: In dem von uns vorgestellten Instrument eines kurzen und aussagekräftigen Fragebogens sehen wir eine nützliche und in der Klinik einfach einzusetzende Möglichkeit zur verbesserten Dokumentation bei Patienten mit lumboradikulären Syndromen, insbesondere auch zur Effektmessung therapeutischer Interventionen im Sinne einer patientenorientierten Ergänzung der klinischen Befunderhebung und Diagnostik. Dieses neue Instrument könnte helfen, die Qualitätssicherung bei der konservativen und interventionellen Schmerzbehandlung der Patienten mit lumboradikulären Schmerzsyndromen zu verbesser

Control of slow axis mode behavior with waveguide phase structures in semiconductor broad-area lasers

An increase in the output power of semiconductor waveguide lasers is commonly achieved through broadening the stripe width of the active waveguide region. However, the resulting amplification of high order modes may degrade the beam quality of the laser diode. Further, Filamentation and high peak power densities will limit the lifetime of the device by optical facet damage. We report an approach to control the slow axis mode behaviour by embedding diffractive phase structures directly into the waveguide layers of the active laser region. Using this technique it is possible to enhance the amplification by increasing the overlap with the gain region, whilst additional diffraction losses for higher order modes are generated. By shaping the zero order mode the output beam quality can be increased and a high efficiency of the device maintained. Finally we discuss manufacturing techniques of these monolithic waveguide lasers and show how to integrate phase structures through an additional lithographic step. In our experimental realisation we will demonstrate that micro structured broad area lasers show a smooth transversal mode shape with significantly reduced current dependency

[Optimized assessment of the outcome in patients with radicular back pain of the lumbar spine. The modified NASS questionnaire]

The purpose of the study was to present a reliable instrument with easy application to assess the outcome and improvement of therapy in patients with radicular symptoms of the lumbar spine