MODERN METHODS TO TREAT CHRONIC TONSILLITIS

This article presents the epidemiology, etiopathogenesis and classification of chronic tonsillitis. It consistently discusses the modern methods of treatment, particularly the use of Tonsilotren in drug therapy regimens. The results of multicenter randomized controlled clinical trials, the purpose of which was to identify and evaluate the effectiveness and tolerability of Tonsilotren are being given. It is concluded that Tonsilotren is an efficient, modern tool for pathogenetic treatment of patients with chronic tonsillitis, and it can be recommended in the modern scheme of treatment of chronic tonsillitis

КЛІНІЧНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ ЗА ДИНАМІКОЮ ПЕРЕБІГУ ГЕНЕРАЛІЗОВАНОЇ ФОРМИ АРТРОГРИПОЗУ У ДИТИНИ ПЕРШОГО РОКУ ЖИТТЯ

Arthrogryposis is the congenital bone dysplasia of locomotive system, which is characterized by contractures of two or more large joints and deformation of limbs. This pathology has been known for several centuries and is widely reflected in literature and art. Hence, the first mention of a sick child suffering from the deformity of limbs similar to those in arthrogryposis refers to 1573. Among the birth defects, locomotive arthrogryposis is one of the most serious diseases. Frequency of occurrence of arthrogryposis in the population is on average 1 case per 10.000 children. Currently, more than 150 reasons that cause the disease have been identified: viral and bacterial infection, physical factors, chemicals, medicines, limiting intra uterine space (shape abnormalities of the uterus), placental insufficiency, polyhydramnios, etc. In some cases, timely beginning of the conservative treatment can eliminate contractures or significantly reduce their severity. In case of persistence of limbs deformation after conducting the conservative treatment, a surgery is indicated starting from the age of 3-4 months.The article presents the clinical case of generalized form of arthrogryposis in the infant of the first year of life. At the age of 3 days, the boy was admitted to the intensive care unit at Poltava Children's Clinical Hospital with a diagnosis of arthrogryposis. Multiple congenital malformations; intrauterine infections; cerebral ischemia. The severity of the condition was due to background multiple contractures of the knee, elbow joints, the joints of the hands, severe deformation of the ankle joints and feet on both sides, congenital dislocation of the left hip, severe left-sided torticollis; muscular hypotonia, hyporeflexia, vegetative-visceral disorders such as marbled skin, acrocyanosis, swelling of the face, moderate respiratory distress against the background of severe muscle hypotonia; a long pseudobulbar syndrome was observed. During five months of treatment at the hospital, the infant received combined therapy that included: respiratory support (ALV, NСРАР), infusion therapy, antibiotic therapy, symptomatic therapy, massage, adjusting bandages on the limbs, immobilization of the cervical spine. Given the severe course of disease, with the presence of pain against the background of multiple fractures of the femur, the infant received phenobarbital.However, despite the ongoing complex therapy, the infant’s condition remained severe due to manifested course of generalized form of arthrogryposis, respiratory and neurological disorders. The infant died due the age of 5 months 15 days, to the rise of the phenomena of respiratory failure.Артрогрипоз – врожденная системная костная дисплазия опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся контрактурами двух и более крупных суставов и деформацией конечностей. Данная патология была известна уже несколько столетий назад и нашла отражение в литературе и искусстве. Первое упоминание о больном ребенке, который имеет деформации конечностей, относится к 1573 году. Среди врожденных пороков развития опорно-двигательного аппарата артрогрипоз является одним из наиболее тяжелых заболеваний. Частота встречаемости артрогрипоза в популяции в среднем составляет 1 случай на 10 000 детского населения. В настоящее время выявлено более 150 причин, вызывающих данное заболевание: вирусные и бактериальные инфекции, физические факторы, химические вещества, лекарственные препараты, плацентарная недостаточность, многоводие и т.д. Своевременное начало консервативного лечения позволяет в ряде случаев полностью устранить контрактуры или в значительной мере уменьшить их тяжесть. В случае сохранения деформаций конечностей после проведенного консервативного лечения, с 3-4 месячного возраста ребенка показано оперативное лечение.В статье представлен клинический случай генерализованной формы артрогрипоза у ребенка первого года жизни. В возрасте 3-х дней мальчик поступил в отделение интенсивной терапии детской городской клинической больницы г. Полтава с диагнозом: Артрогрипоз. Множественные врожденные пороки развития. ВУИ. Ишемия мозга. Тяжесть состояния ребенка была обусловлена болевым синдромом на фоне множественных контрактур коленных, локтевых суставов, суставов кистей рук, выраженной деформации голеностопных суставов и стоп с обеих сторон, врожденного вывиха левого бедра, выраженной левосторонней кривошеей; мышечной гипотонии, гипорефлексии, вегето-висцеральных расстройств в виде мраморности, акроцианоза, отеков на лице, умеренных дыхательных расстройств на фоне выраженной мышечной гипотонии; наблюдался длительный псевдобульбарный синдром.На протяжении пяти месяцев лечения в стационаре ребенок получал комплексную терапию, которая включала: респираторную поддержку (ИВЛ, NСРАР), инфузионную, антибактериальную, симптоматическую терапию, массаж, корректирующие повязки на конечности, иммобилизацию шейного отдела позвоночника. Учитывая тяжелое течение заболевания с наличием болевого синдрома на фоне множественных переломов бедренных костей, ребенок получал фенобарбитал.Однако, несмотря на проводимую комплексную терапию, состояние ребенка оставалось тяжелым, что обусловлено манифестным течением генерализованной формы артрогрипоза, дыхательными и неврологическими расстройствами. В возрасте 5 месяцев 15 дней ребенок умер на фоне нарастания явлений дыхательной недостаточности.Артрогрипоз – вроджена системна кісткова дисплазія опірно-рухового апарату, яка характеризується контрактурами двох і більше великих суглобів та деформацією кінцівок. Дана патологія була відома вже декілька століть тому і знайшла відображення у літературі та мистецтві. Так, перша згадка про хвору дитину, що має деформації кінцівок, схожі на такі при артрогрипозі, відноситься до 1573 року. Серед вроджених вад розвитку опорно-рухового апарату артрогрипоз є одним з найбільш тяжких захворювань. Частота зустрічальності артрогрипозу в популяції у середньому складає 1 випадок на 10 000 дитячого населення. У даний час виявлено більше 150 причин, які викликають дане захворювання: вірусні і бактеріальні інфекції, фізичні фактори, хімічні речовини, лікарські препарати, обмеження внутрішньоматкового простору (аномалії форми матки), плацентарна недостатність, багатоводдя і т.д. Своєчасний початок консервативного лікування дозволяє у ряді випадків повністю усунути контрактури або значною мірою зменшити їх тяжкість. У разі збереження деформацій кінцівок після проведеного консервативного лікування з 3-4-місячного віку дитини показано оперативне лікування.У статті представлено клінічний випадок генералізованої форми артрогрипозу у дитини першого року життя. У віці 3-х днів  хлопчик поступив у відділення інтенсивної терапії дитячої міської клінічної лікарні м. Полтава з діагнозом: Артрогрипоз. Множинні вроджені вади розвитку. ВУІ. Ішемія мозку.Тяжкість стану у дитини була обумовлена больовим синдромом на фоні множинних контрактур колінних, ліктьових суглобів, суглобів кистів рук, вираженої деформації гомілково-ступеневих суглобів та стоп з обох сторін, вродженого вивиху лівого стегна, вираженої лівобічної кривошиї; м’язової гіпотонії, гіпорефлексії, вегето-вісцеральних розладів у вигляді мармуровості, акроціанозу, набряків на обличчі, помірних дихальних розладів на тлі вираженої м’язової гіпотонії; спостерігався тривалий псевдобульбарний синдром. Впродовж п’яти місяців лікування в стаціонарі дитина отримувала комплексну терапію, яка включала: респіраторну підтримку (ШВЛ, NСРАР); інфузійну, антибактеріальну, симптоматичну терапію; масаж, коригуючи пов’язки на кінцівки, іммобілізацію шийного відділу хребта. Враховуючи тяжкий перебіг захворювання з наявністю больового синдрому на фоні множинних переломів стегнових кісток, дитина отримувала фенобарбітал.Однак, не дивлячись на проведену комплексну терапію, стан дитини залишався тяжким, що обумовлено маніфестним перебігом генералізованої форми артрогрипозу, дихальними та неврологічними розладами. У віці 5 місяців 15 днів дитина померла на тлі наростання явищ дихальної недостатності

Determination of the transfer function of the comb tensioner of the threa

Вперше отримані рівняння для визначення натягу нитки після гребінчастого нитконатягувача з урахуванням реальних фізико-механічних властивостей і закону зміни вхідного натягу.Впервые получены уравнения для определения натяжения нити после гребенчатого нитенатяжителя с учетом реальных физико-механических свойств и закона изменения входного натяжения.For the first time, were obtained the equations to determine the tension of the after comb tensioner of the thread based on actual physical and mechanical properties and the law of the change of the input tension

Synthesis of μ-Diborolyl Triple-decker complexes by electrophilic stacking. Similar bonding properties of anions [CpCo(1,3-C 3B 2H 5)]- and Cp- toward transition metals

Triple-decker complexes with a bridging diborolyl ligand CpCo(μ-1,3-C 3B 2Me 5)M(ring) (M(ring) = RuCp, 4; RuCp*, 5; Co(C 4Me 4), 6) were synthesized by electrophilic stacking of the sandwich anion [CpCo(1,3-C 3B 2Me 5)]- with the [(ring)M(MeCN) 3]+ cations. Structures of 4-6 were confirmed by X-ray diffraction. The electrochemical and spectroelectrochemical behavior of the complexes prepared was studied. DFT calculations of the redox potentials were also performed. Similar bonding properties of anions [CpCo(1,3-C 3B 2R 5)]- and [C 5R 5]- (R = H, Me) toward [M(ring)]+ cations were established both experimentally (synthesis, electrochemistry, and X-ray diffraction) and theoretically (energy decomposition and Mulliken population analysis). © 2009 American Chemical Society

Neuroblastoma case in a newborn infant

У статті наведений клінічний випадок патології у дитини – нейробластоми. При народженні був встановлений діагноз: Нижня параплегія. Порушення функції тазових органів по периферичному типу. Новоутворення в заочеревному просторі. Під час УЗД (пренатально) новоутворення заочеревного простору не було діагностовано. На МРТ попереково-крижового відділу з внутрішньовенним контрастуванням ознаки об’ємного утворення, що виходить із спинного мозку і кінського хвоста з екстраканальним паравертебральним поширенням. В роботі показані основні етапи диференційної діагностики та терапії у динаміці захворювання. Наведений випадок акцентує увагу на важливості пренатального виявлення внутрішньоутробної патології (новоутворень) при проведенні ультразвукового дослідження вагітним жінкам; В статье приведен клинический случай патологии у ребенка – нейробластома. При рождении был установлен диагноз: Нижняя параплегия. Нарушение функции тазовых органов по периферическому типу. Новообразование забрюшинного пространства. Во время УЗИ (пренатально) новообразование забрюшинного пространства не было диагностировано. На МРТ пояснично-крестцового отдела с внутривенным контрастированием признаки объемного образования, исходящего из спинного мозга и конского хвоста с екстраканальним паравертебральним распространением. В работе показаны основные этапы дифференциальной диагностики и терапии в динамике заболевания. Приведенный случай акцентирует внимание на важности пренатального выявления внутриутробной патологии (новообразований) при проведении ультразвукового исследования беременным женщинам; Neuroblastoma is the most common malignant tumor in early childhood (14%), in the number of cases it is detected at birth. This tumor has a number of features that are not found in other malignancies, particularly the capacity for spontaneous regression. In 50-75% of cases, the tumor has metastases. Application of high-dose chemotherapy in combination with bone marrow transplantation increases the 2-5-year relapse-free survival of children with stage IV neuroblastoma by 30-50%. Especially favorable prognosis in stage IV is observed in children under the age of 1 year. For the diagnosis of neuroblastoma in children, computer and magnetic resonance tomography, scintigraphy with meta-iodobenzyl guanidine are the most informative. In the case of suspected neuroblastoma, the biopsy of bone marrow is mandatory. Along with clinical and laboratory testing of the child, osseocranial puncture or trepanobiopsy of the sternum and wing of ilium must be сonducted. The paper presents the clinical case of pathology – neuroblastoma – in a child. At birth, the neonate was diagnosed with lower paraplegia. Impaired function of pelvic organs by the peripheral type was observed. Neoplasm in the retroperitoneal space was detected. During ultrasound (prenatal), neoplasm in the retroperitoneal space had not been diagnosed. The infant’s condition was difficult from birth, due to the severity of intoxication syndrome, paraplegia and the presence of neoplasm in the retroperitoneal space. Consciousness is preserved; the boy is hyposthenic. Cranial nerves are without visible pathology, swallowing is not impaired. Active movement in the upper limbs are symmetrical, in full extent; in the lower limbs − absent, passive in full extent. Reflex scope: tendon, periosteal reflexes, and reflexes of newborns in the upper limbs are active, symmetrical; in the lower − are not observed. Tactile, pain sensitivity in the lower limbs is missing. Swellings of the lower extremities, mainly in the proximal thighs, are detected. Dropsy of both testicles. On the right side of the abdomen, a tight formation with a diameter of 5 cm is visualized; it is not glomerated to surrounding tissues, movable; in the position on the abdomen, the neoplasm is visualized at ThX-LII level. The spleen is normal. There is a dysfunction of the pelvic organs by the peripheral type. No meningeal signs. On MRI of the lumbosacral area with intravenous contrast: symptoms of space-occupying mass that comes out of the spinal cord and cauda equina with extracanal paravertebral spread. The paper identifies the main stages of differential diagnostics and treatment of the disease in dynamics. Based on the clinical and instrumental examination, final diagnosis was made: Neoplasm of retroperitoneal space. Neuroblastoma? Lower flaccid paralysis with pelvic dysfunction by the peripheral type. The present case emphasizes the importance of prenatal detection of fetal pathology (neoplasms) during ultrasound study of pregnant women

Two cases of cystic fibrosis in children from one family

У статті наведено випадок захворювання на муковісцидоз двох дітей в одній сім'ї. Даний випадок є показовим щодо необхідності планування вагітності, а також генетичного скринінгу батьків з метою попередження народження хворої дитини; В статье приведен случай заболевания муковисцидозом двоих детей в одной семье. Данный случай иллюстрирует необходимость планирования беременности, а также генетического скрининга родителей с целью предупреждения рождения больного ребенка; The reason for writing this article was the birth of the second child in the family with the diagnosis: Cystic fibrosis with pancreatic insufficiency, edema, anemic syndrome, severe course. Delay in physical and genderkinetic development due to metabolic encephalopathy. Open oval window. Minor congenital heart defect. The first child in the family had cystic fibrosis with pancreatic insufficiency, edema, anemic syndrome, severe course (from the second pregnancy), died at age of 3 years. The I and III pregnancies ended in the birth of two healthy girls. After the birth of the first child with cystic fibrosis, the parents underwent genetic testing. Major mutation in the gene SFTR deletion of exon 10 F-508It was found. Unfortunately, this pregnancy proceeded without mother's planning of birth. Examinations during pregnancy were not conducted. We present our own clinical observation of the second child in the family with cystic fibrosis with pancreatic insufficiency, edema, anemic syndrome, severe course. The boy Z., aged 3 months 7 days was transferred from Kremenchuk City Children's Hospital with the diagnosis: Protein-energy malnutrition of 2nd degree. Intrauterine infection? Deficiency anemia of II degree. Open oval window. Reconvalescent of rightfocal confluent pneumonia. From case history we know that the child born to IV pregnancy proceeded against the backdrop of gestosis of 1st trimester, in the family of mutant genes carriers. Childbirth IV, in term of 36 weeks, natural, in the main presentation, weighing 2390 g. From the moment of birth the mother notices frequent regurgitation, which intensified after 2 months of life. Weight gain is not sufficient. The infant was treated at Kremenchuk City Children's hospital for 2 weeks, after which he was transferred to the department of premature infants and pathology at Children's City Clinical Hospital of Poltava. The general condition of the infant when transferred to the department was severe due to swelling and anemia syndrome. The infant was examined by doctors: Genetics: Cystic fibrosis syndrome. Swelling and anemic syndrome. Neurologist: Delay in physical and gender-kinetic development due to metabolic encephalopathy. Cardiologist: Secondary cardiomyopathy. Open oval window. The examination in coroutine revealed a lot of neutral fat; fatty acids were not found; soap — not much; mucus — rarely. Sweat chlorides — 86 mmol/l. As a result of therapy the infant's condition improved. The infant is on free breastfed, sucks actively, does not regurgitate, gains weight. Active. Stool is digested, yellow-green, diuresis is sufficient. At the age of 4 months, the infant was discharged from the office in satisfactory condition and was under supervision of pediatrician from Primary care center with the diagnosis: Cystic fibrosis with pancreatic insufficiency, edema, anemic syndrome, severe course. Delay in physical and gender-kinetic development due to metabolic encephalopathy. Open oval window. Minor congenital heart defect. This case is representative in regard to the need for planning pregnancy to prevent the birth of a sick child