Prevention Program of Internet Addiction in Adolescents: Implementation Aspects

The Article is devoted to the development of a project for the prevention of Internet addiction among young people (a social group most susceptible to Internet addiction due to the specifics of age characteristics). The design is based on ANSI PMI PMBOK Guide 3 Edition, 2004.Статья посвящена разработке проекта по профилактике интернет-зависимости среди молодежи (социальная группа в наибольшей степени подверженная интернет-аддикции в силу специфики возрастных особенностей). Проектирование выполнено на основе стандарта ANSI PMI PMBOK Guide 3 Edition, 2004

Analytical derivation of DC SQUID response

© 2016 IOP Publishing Ltd.We consider voltage and current response formation in DC superconducting quantum interference device (SQUID) with overdamped Josephson junctions in resistive and superconducting state in the context of a resistively shunted junction (RSJ) model. For simplicity we neglect the junction capacitance and the noise effect. Explicit expressions for the responses in resistive state were obtained for a SQUID which is symmetrical with respect to bias current injection point. Normalized SQUID inductance (where Ic is the critical current of Josephson junction, L is the SQUID inductance, e is the electron charge and ℏ is the Planck constant) was assumed to be within the range l ≤ 1, subsequently expanded up to using two fitting parameters. SQUID current response in the superconducting state was considered for arbitrary value of the inductance. The impact of small technological spread of parameters relevant to low-temperature superconductor (LTS) technology was studied, using a generalization of the developed analytical approach, for the case of a small difference of critical currents and shunt resistances of the Josephson junctions, and inequality of SQUID inductive shoulders for both resistive and superconducting states. Comparison with numerical calculation results shows that developed analytical expressions can be used in practical LTS SQUIDs and SQUID-based circuits design, e.g. large serial SQIF, drastically decreasing the time of simulation

Adiabatic Superconducting Artificial Neural Network: Basic Cells

We consider adiabatic superconducting cells operating as an artificial neuron and synapse of a multilayer perceptron (MLP). Their compact circuits contain just one and two Josephson junctions, respectively. While the signal is represented as magnetic flux, the proposed cells are inherently nonlinear and close-to-linear magnetic flux transformers. The neuron is capable of providing a one-shot calculation of sigmoid and hyperbolic tangent activation functions most commonly used in MLP. The synapse features by both positive and negative signal transfer coefficients in the range ~ (-0.5,0.5). We briefly discuss implementation issues and further steps toward multilayer adiabatic superconducting artificial neural network which promises to be a compact and the most energy-efficient implementation of MLP.Comment: 5 pages, 2 figure

Adiabatic superconducting artificial neural network: Basic cells

© 2018 Author(s). We consider adiabatic superconducting cells operating as an artificial neuron and synapse of a multilayer perceptron (MLP). Their compact circuits contain just one and two Josephson junctions, respectively. While the signal is represented as magnetic flux, the proposed cells are inherently nonlinear and close-to-linear magnetic flux transformers. The neuron is capable of providing the one-shot calculation of sigmoid and hyperbolic tangent activation functions most commonly used in MLP. The synapse features both positive and negative signal transfer coefficients in the range ∼ (- 0.5, 0.5). We briefly discuss implementation issues and further steps toward the multilayer adiabatic superconducting artificial neural network, which promises to be a compact and the most energy-efficient implementation of MLP

НЕЙРОГЕННЫЙ ОТЕК ЛЕГКИХ

Neurogenic pulmonary edema is one of the complications of acute cerebral diseases and traumas and it is accompanied by severe respiratory failure. It is associated with a high mortality level. There are several theories about neurogenic pulmonary edema development. The theory of the double hit is the most recent causing significant discussion. The theory is based on the pulmonary injury due to systemic inflammatory response when the glial tissue of the injured brain becomes the source of inflammatory mediators. A similar pathogenesis allows considering neurogenic pulmonary edema to be one of the forms of acute respiratory distress syndrome. It has diagnostic criteria common with acute respiratory distress syndrome, which are identified during acute cerebral injury and not associated with the other etiological factors. Currently, there are no effective prevention and treatment of neurogenic pulmonary edema. Support of respiratory exchange through artificial pulmonary ventilation is a major tool used for its management, which is recommended to be performed in compliance with protective ventilation principles. And some particular approaches of the preventive ventilation can be applied only with neuromonitoring. Нейрогенный отек легких (НОЛ) является одним из осложнений острых заболеваний и травм головного мозга (ГМ) и сопровождается развитием тяжелой дыхательной недостаточности. Его возникновение связано с высоким уровнем летальности. Существует несколько теорий развития НОЛ. Наиболее современной и обсуждаемой среди них является теория «двойного удара». В ее основе лежит повреждение легких за счет системной воспалительной реакции, источником медиаторов воспаления для которой становится глиальная ткань поврежденного ГМ. Сходство патогенеза позволяет рассматривать НОЛ как одну из форм острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Для его диагностики используются общие с ОРДС критерии, выявляемые на фоне острого повреждения ГМ и не имеющие связи с другими этиологическими факторами. Эффективных мер профилактики и лечения НОЛ в настоящее время не разработано. Ведущее место в его терапии занимает поддержание газообмена с помощью искусственной вентиляции легких, которую рекомендуется проводить в соответствии с принципами протективной вентиляции. При этом использование ее отдельных подходов возможно только в условиях нейромониторинга.

ОПЫТ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЪЕКТИВНОГО СТРУКТУРИРОВАННОГО КЛИНИЧЕСКОГО ЭКЗАМЕНА В РАМКАХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ ВЫПУСКНИКОВ КЛИНИЧЕСКОЙ ОРДИНАТУРЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ»: СТАНЦИЯ «ПУНКЦИЯ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА»

The practical part of the state final certification implies an assessment of skills.The objective of our study was the approbation of the Station of Subarachnoid Space Puncture as a part of the objective structured clinical examination.Subjects and methods. 26 students of the second year of the clinical residency were included in the study; they all were taking the practical part of the final exam in Anesthesiology and Reanimatology. A phantom-simulator was used for the manipulation, which allowed authentic simulating of a lumbar puncture. Two trainers evaluated the manual skills, independently of each other.Results. 25 (96%) residents passed the station successfully. The total time required to pass the station made 3.1 (2.58, 3.45) min. In 1 (4%) case, the student failed to gain the required number of points for the successful passage of this station. The most common mistakes during the manipulation were associated with improper control of the patient's state after the drug administration into subarachnoid space, there were 14 (54%) such cases; and in 10 (38%) cases, several attempts were required to obtain cerebrospinal fluid. The monitoring of the check-list filling incompletion demonstrated that different trainers at the station could use it. The difference in the filled check-lists was less than 5%.Conclusions. The developed check-list allows performing an objective assessment of the practical skills of graduates from the clinical residency. Практическая часть государственной итоговой аттестации подразумевает оценку навыков. Цель исследования‒ апробация станции «Пункция субарахноидального пространства» в составе объективного структурированного клинического экзамена.Материалы и методы. В исследование включено 26 слушателей клинической ординатуры второго года обучения при приеме практической части итогового экзамена по специальности «Анестезиология и реаниматология». Манипуляцию выполняли на фантоме-симуляторе, позволяющем достоверно имитировать люмбальную пункцию. Оценку мануальных навыков, независимо друг от друга, осуществляли два преподавателя.Результаты. Успешно станцию прошли 25 (96%) ординаторов. Общее время прохождения станции составляло 3,1 (2,58; 3,45) мин. В одном (4%) случае слушатель не смог набрать необходимое количество баллов для успешного прохождения данной станции. Наиболее часто встречаемые ошибки при выполнении манипуляции связаны с неправильным контролем самочувствия пациента после введенного субарахноидально препарата ‒ 14 (54%), в 10 (38%) случаях требовалось несколько попыток для получения ликвора. Контроль выполняемости чек-листа продемонстрировал возможность его использования разными преподавателями на станции. Различие в заполненных чек-листах составило менее 5%.Выводы. Разработанный чек-лист позволяет объективно оценить практические навыки выпускников ординатуры

ОСОБЕННОСТИ ОБУЧЕНИЯ ПЕРКУТАННОЙ ДИЛАТАЦИОННОЙ ТРАХЕОСТОМИИ В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

The article analyzes the specific features of the training specialists in the technique of percutaneous dilatation tracheostomy (PDT) in the intensive care department. This training is divided into three stages (theory, practical demonstration, direct performance of this manipulation by the staff personnel under supervision of experienced doctors). Total number of procedures required for staff doctors to master PDT made 20 and it was accompanied by certain features which however did not cause any significant intra-operative and early post-operative complications. This is the evidence of the successful three stage training at the place of work. В статье представлен анализ особенностей процесса обучения методике перкутанной дилатационной трахеостомии (ПДТ) специалистов в отделении реанимации и интенсивной терапии. Данный процесс был разбит на три этапа (теоретический, практическая демонстрация, непосредственное выполнение манипуляции штатным персоналом отделения под контролем опытных врачей). Общее количество процедур, потребовавшихся двум штатным врачам для освоения ПДТ, составило 20 и сопровождалось рядом особенностей, которые, тем не менее, не привели к развитию каких-либо значимых интра- и ранних послеоперационных осложнений. Это свидетельствует об успешности использованной трехэтапной методики обучения на рабочем месте.

Thomson scattering diagnostics at the Globus M2 tokamak

The paper is devoted to the Thomson scattering (TS) diagnostics recently developed for the Globus-M2 spherical tokamak and prototyping the ITER divertor TS diagnostics. The distinctive features of the system are the use of spectrometers, acquisition system and lasers that meet the base requirements for ITER TS diagnostics. The paper describes the diagnostic system that allows precise measurements of TS signals, as well as the results of the first measurements of electron temperature and density in both central region of the plasma column and scrape-off layer. The system provides measurements of electron temperature $T_{e}$ in the range of 5 eV to 5 keV and density $n_{e}$ in the range of $5{\cdot}10^{17}{\div}3.25{\cdot}10^{20} m^{-3}$. The use of two ITER-grade probing lasers of different wavelengths (Nd:YAG 1064.5 nm and Nd:YLF 1047.3 nm) allows reliable measurement of $T_{e}$ in multi-colour mode, i.e., assuming that spectral calibration is unknown

Влияние неинвазивных методик респираторной поддержки на частоту летального исхода у взрослых пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью, вызванной новой коронавирусной инфекцией

The objective: to evaluate the effect of high-flow oxygen and non-invasive ventilation on the mortality rate in adults with severe respiratory failure caused by the new coronavirus infection in the intensive care unit (ICU).Subjects and methods. A one-center retrospective study was conducted. Electronic medical files of patients treated in the ICU from April 1 to May 25, 2020, were analyzed. Totally, 101 medical files were selected, further, they were divided into two groups. Group 1 (n = 49) included patients who received oxygen insufflation, and should it fail, they received traditional artificial ventilation. No non-invasive respiratory therapy was used in this group. Group 2 (n = 52) included patients who received high-flow oxygen therapy and non-invasive ventilation. The mortality rate in the groups made a primary endpoint for assessing the impact of high-flow oxygen therapy and non-invasive ventilation. The following parameters were also analyzed: drug therapy, the number of patients in whom non-invasive techniques were used taking into account the frequency of cases when these techniques failed, and the number of patients in whom artificial ventilation was initiated.Results. In Group 2, non-invasive methods of respiratory therapy were used in 31 (60%) cases. High-flow oxygen therapy was used in 19 (36%) of them; in 13 cases this method allowed weaning them from the high flow. Non-invasive ventilation was used in 18 cases, in 12 patients it was used due to progressing severe respiratory failure during humidified oxygen insufflation, in 6 patients – after the failed high-flow oxygen therapy. In Group 1, 25 (51%) patients were intubated and transferred to artificial ventilation, in Group 2, 10 (19.2%) underwent the same. The lethal outcome was registered in 23 (47%) cases in Group 1, and in 10 (19.2%) in Group 2 (p = 0.004). Analysis of drug therapy in the groups revealed the difference in the prescription of pathogenetic therapy. Logistic regression demonstrated the effectiveness of the combination of tocilizumab + a glucocorticoid in reducing the frequency of lethal cases (p = 0.001).Conclusion. The use of non-invasive respiratory support in adults with severe respiratory failure caused by the new coronavirus infection combined with therapy by tocilizumab + a glucocorticoid can reduce the incidence of lethal cases.Цель исследования: оценить влияние высокопоточной оксигенотерапии и неинвазивной вентиляции легких на частоту летального исхода у взрослых пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью, вызванной новой коронавирусной инфекцией, в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).Материалы и методы. Проведено одноцентровое ретроспективное исследование. Проанализированы электронные медицинские карты пациентов, находившихся на лечении в ОРИТ с 1 апреля по 25 мая 2020 г. Общее количество отобранных медицинских карт составляло 101, далее они были разделены на две группы. В группу № 1 (n = 49) включены пациенты, которым проводили инсуффляцию кислорода, а в случае неэффективности ‒ традиционную искусственную вентиляцию легких. В данной группе не применяли неинвазивные методики респираторной терапии. Группу № 2 (n = 52) составили пациенты, у которых использовали высокопоточную оксигенотерапию и неинвазивную вентиляцию легких. Первичной конечной точкой оценки влияния высокопоточной оксигенотерапии и неинвазивной вентиляции легких считали частоту летального исхода в исследуемых группах. Анализировали также медикаментозную терапию, количество пациентов, у которых применяли неинвазивные методики, учитывали частоту их неэффективного использования, число пациентов, которым инициировали искусственную вентиляцию легких.Результаты. Неинвазивные методики респираторной терапии в группе № 2 использованы в 31 (60%) случае. Высокопоточную оксигенотерапию применяли у 19 (36%) пациентов из них; в 13 случаях использование данного метода позволило отлучить от высокого потока. Неинвазивная вентиляция легких применена в 18 случаях, у 12 пациентов ее использовали при нарастании клиники тяжелой дыхательной недостаточности на фоне инсуффляции увлажненного кислорода, у 6 пациентов ‒ после неэффективности высокопоточной оксигенотерапии. Интубация трахеи и перевод на искусственную вентиляцию легких выполнены у 25 (51%) пациентов группы № 1, 10 (19,2%) пациентов группы № 2. Летальный исход в группе № 1 зарегистрирован в 23 (47%) случаях, в группе № 2 ‒ в 10 (19,2%) (p = 0,004). Анализ медикаментозной терапии в исследуемых группах показал различие в назначении патогенетической терапии. Логистическая регрессия продемонстрировала эффективность использования комбинации тоцилизумаб + глюкокортикоид в снижении частоты летального исхода (p = 0,001).Вывод. Использование неинвазивных методик респираторной поддержки у взрослых пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью, вызванной новой коронавирусной инфекцией, в сочетании с терапией в комбинации тоцилизумаб + глюкокортикоид позволяет снизить частоту развития летального исхода