Eficacia de la azitromicina asociada al raspaje y alisado radicular para el tratamiento de pacientes con periodontitis crónica

El objetivo del presente estudio fue comparar la eficacia de la administración sistémica de Azitromicina asociada al raspaje y alisado radicular con el tratamiento con sólo raspaje y alisado radicular en pacientes adultos con periodontitis crónica. Participaron del estudio 28 pacientes adultos, Los pacientes se distribuyeron aleatoriamente en 2 grupos, designados con las letras A y B, de 14 integrantes cada uno. En cada paciente se realizo una evaluación periodontal completa antes de recibir tratamiento. En la segunda cita, se continuo con la realización del raspaje y alisado radicular, y optimización de las técnicas de higiene. A los pacientes del grupo A se les indico tratamiento antibiótico con Azitromicina 500 mg (Zitax) por vía oral cada 24 horas durante 3 días y a los del grupo B no se les indicará ninguna terapia adicional. Todos los pacientes fueron citados cuatro veces más. Las citas fueron programadas de la siguiente manera: tercera cita (a los 14 días), cuarta cita (a los 30 días), quinta cita (a los 90 días) y sexta cita (a los 180 días). Se les evaluó nuevamente la profundidad de sondaje periodontal y el nivel de adherencia clínica, y se registraron los datos obtenidos en el periodontograma. Según la prueba t de Student y La comparación de la eficacia de los tratamientos fue realizada mediante el análisis de varianza. Se considerará un nivel de significancia para los valores de p<0,05. Durante todas las evaluaciones realizadas, la profundidad de sondaje y el nivel de adherencia clínica presentan diferencias estadísticamente significativas entre los grupos evaluados. El grupo que recibió la terapia periodontal convencional más Azitromicina obtuvo una respuesta clínica favorable superior al grupo control, en términos de profundidad al sondaje y nivel de adherencia clínica. Las diferencias en la respuesta clínica al tratamiento fueron mayores durante los primeros meses de evaluación pos tratamiento, sin embargo hasta la última evaluación los parámetros evaluados fueron superiores para el grupo que utilizo Azitromicina. El uso de la Azitromicina como terapia adjunta al tratamiento periodontal demostró ser superior a la terapia convencional en pacientes con periodontitis crónica.--- The aim of this study was to compare the efficacy of systemic administration of Azithromycin associated with scaling and root planing treatment with scaling and root planing only in adult patients with chronic periodontitis. The study included 28 adult patients Patients were randomized into 2 groups, designated by the letters A and B of 14 members each. In each patient made a complete periodontal evaluation before treatment. At the second appointment, was continued with the completion of scaling and root planing, and optimizing hygiene techniques. Patients in group A were indicated antibiotic treatment with azithromycin 500 mg (Zitax) orally every 24 hours for 3 days and group B were not indicated any additional therapy. All patients were cited four times. The appointments were scheduled as follows: third date (after 14 days), fourth round (at 30 days), fifth round (at 90 days) and sixth round (after 180 days). They were assessed again periodontal probing depth and clinical attachment level, and recorded data from the periodontal chart. According to the Student t test and comparison of the effectiveness of treatment was performed by analysis of variance. An A level of significance for values of p <0.05. For all evaluations, probing depth and clinical attachment level of statistically significant differences between the groups evaluated. The group that received conventional periodontal therapy more Azithromycin obtained a favorable clinical response than the control group in terms of probing depth and clinical attachment level. The differences in clinical response to treatment were higher in the first months post-treatment assessment, however until the last assessment and outcome measures were higher for the group that use azithromycin. Azithromycin use as adjunct therapy to periodontal treatment proved superior to conventional therapy for patients with chronic periodontitis.Tesi

Actualización de Criterios Diagnósticos y Tratamiento de la Neuralgia del Trigémino

Trigeminal neuralgia (TN) is a painful neuropathic condition that involves one or more branches of the trigeminal nerve. The pain produced for the TN is described as a very intense acute pain, stabbing or shooting, as an electric shock that usually occurs of form unilateral and that goes all the way of the nerve involved. It is important to make the opportune diagnosis of the condition of TN for adequately differentiate of some odontogenic painful conditions and to prevent that the patient receive unnecessary treatment. The first line of treatment of the TN is the pharmacological therapy, in which is used as a drug of first choice to carbamazepine. The second line of treatment of TN is the non-pharmacological therapy, where include various options of surgical treatment: etiologic or symptomatic.La neuralgia del trigémino (NT) es un cuadro doloroso neuropático que compromete una o más ramas del nervio trigémino. El dolor producido por la NT es descrito como un dolor agudo muy intenso, lancinante o punzante, a manera de descarga eléctrica que se presenta usualmente de forma unilateral y que recorre todo el trayecto del nervio comprometido. Es importante realizar el diagnóstico oportuno de los cuadros de NT para poder diferenciarla adecuadamente de algunos cuadros odontogénicos dolorosos y evitar que el paciente reciba tratamientos innecesarios. La primera línea de tratamiento de la NT es la terapia farmacológica, en la cual se utiliza como fármaco de primera elección a la carbamazepina. La segunda línea de tratamiento de la NT es la terapia no farmacológica donde destacan diversas opciones de tratamiento quirúrgico: etiológico o sintomático

Azitromicin efficacy as associated therapy for chronic periodontitis treatment

El objetivo de la investigación fue comparar la eficacia de la administración sistémica de azitromicina asociada al raspaje y alisado radicular con la administración de enjuagatorios con clorhexidina asociados al raspaje y alisado radicular y con el tratamiento con sólo raspaje y alisado radicular, para reducir la profundidad de sondaje periodontal y mejorar los niveles de adherencia clínica en pacientes adultos con periodontitis crónica. Participaron 42 pacientes con periodontitis crónica, distribuidos aleatoriamente en tres grupos, siendo grupo A: azitromicina sistémica asociada a raspaje y alisado radicular; B: enjuagatorios con clorhexidina asociados al raspaje y alisado radicular; C: sólo raspaje y alisado radicular. Se evaluó la profundidad de sondaje periodontal y el nivel de adherencia clínica, antes de iniciar el tratamiento y luego cada mes durante los 6 meses posteriores. Los resultados obtenidos mostraron una mayor reducción en la profundidad de sondaje periodontal (Pretratamiento: 5.70 ± 0.42 mm; Postratamientos: 1 mes: 2.20 ± 0.36 mm, 2 meses: 2.14 ± 0.33 mm, 3 meses: 2.09 ± 0.32 mm, 4 meses: 2.04 ± 0.29 mm, 5 meses: 1.96 ± 0.27mm, 6 meses: 1.93 ± 0.25mm) y mejor nivel de adherencia clínica en el grupo de la administración sistémica de azitromicina en comparación a los otros grupos de tratamiento. Se demostró que la administración sistémica de azitromicina asociada al raspaje y alisado radicular fue superior a los otros tratamientos evaluados para la periodontitis crónica.The aim of this research was to compare systemic administration of azitromicin associated to root scaling and planning to the use of chlorhexidine mouth rinses associated to scaling and root planning, and scaling and root planning only for reducing probing depth and clinical attachment in adult patients with diagnosed of chronic periodontitis. For the trial 42 individuals with chronic periodontitis were selected, they were randomly distributed in three groups as follows: group A associated therapy of azitromicin with root scaling and planning; group B associated therapy with chlorhexidine and root scaling and planning; and group C root scaling and planning only. Probing depth and clinical attachment were recorded before treatment and every month for the next 6 months. The results showed better reduction in probing depth (before treatment: 5.70 ± 0.42 mm; during treatment: 1st month: 2.20 ± 0.36 mm, 2nd month: 2.14 ± 0.33 mm, 3rd month: 2.09 ± 0.32 mm, 4th month: 2.04 ± 0.29 mm, 5th month: 1.96 ± 0.27mm, 6 th month: 1.93 ± 0.25mm) and better clinical attachment in group A compared to group B and C. It was shown that systemic administration of azitromicin associated to root scaling and planning resulted in better outcomes compared to the other two treatments, when used for chronic periodontitis

Actualización de Criterios Diagnósticos y Tratamiento de la Angina de Ludwig

Ludwig’s angina is a rapidly progressive cellulitis that involves sub mandibular, sub lingual and submental spaces bilaterrally. This was due mainly to per apical infections of the second and third mandible molars. Due to the rapid advancement of the clinical (which in certain occasions could even threaten the patient’s life) it is extremely important to know clearly the criteria for early diagnosis of Ludwig’s angina, which will enable us to provide the most appropriate treatment to halt the progress of the clinical and will prevent the onset of life-threatening complications.La angina de Ludwig es una celulitis rápidamente progresiva que compromete bilateralmente los espacios submaxilar, sublingual y submentoniano; y que se origina principalmente por infecciones periapicales de las segundas y terceras molares mandibulares. Debido a la rápida progresión del cuadro, que en algunos casos puede incluso poner en peligro la vida del paciente, es sumamente importante conocer los criterios necesarios para realizar un diagnóstico oportuno de la angina de Ludwig, el cual nos permita brindar el tratamiento más adecuado para detener la progresión del cuadro y prevenir la aparición de complicaciones potencialmente mortales