Influência da emoção sobre o desempenho de funções executivas em testes neuropsicológicos tradicionais e computadorizados na doença de Alzheimer

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2012.A análise dos déficits nas funções executivas (FE) é considerada de grande interesse devido às repercussões que elas podem ter nas atividades cotidianas, como já vem sendo sugerido pelas observações clínicas. No entanto, pouco é sabido sobre a associação entre FE e o fator emocional no envelhecimento normal, havendo menor informação sobre essa associação no declínio cognitivo e, em particular, na doença de Alzheimer (DA). Dessa forma, o objetivo principal desse estudo foi avaliar as FE em uma amostra de pacientes com DA, a partir da utilização de testes neuropsicológicos tradicionais e computadorizados. Especificamente, foi investigado se o conteúdo emocional influencia os processos de apoio da memória operacional em pacientes com DA. Foram selecionados 62 sujeitos entre 60 e 80 anos de idade, sendo 40 idosos hígidos voluntários da comunidade e 20 pacientes com provável DA leve, segundo os critérios do NINCDS-ADRDA e do Clinical Dementia Rating – CDR voluntários do Hospital Universitário de Brasília. Inicialmente, os dois grupos foram avaliados mediante uma bateria neuropsicológica para obter maior compreensão do funcionamento cognitivo de cada um dos participantes e como critério de seleção da amostra. Posteriormente, foram admnistrados os testes experimentais computadorizados: Teste de Escolha de Acordo com o Modelo com atraso e Teste de Escolha Diferente do Modelo com atraso (delay machting to sample – DMTS, delay non-machting to sample - DNMTS), e um Teste de Reconhecimento Espacial com atraso (delay recognition spatial test - DRST; único/variado) utilizando estímulos emocionais e neutros e figuras geométricas. De forma geral, os resultados encontrados referentes à acurácia indicaram que os pacientes com DA exibiram desempenho rebaixado na bateria neuropsicológica e em ambos os testes experimentais computadorizados. Considerando a valência emocional dos estímulos não foram encontradas diferenças significativas no desempenho entre os grupos nos testes DMTS/DNMTS. No entanto, ambos os grupos recordaram maior número de figuras negativas do que positivas e neutras no teste DRST único. Esses resultados sugerem que os pacientes com DA exibem uma relativa preservação da memória operacional para informação emocional, particularmente para estímulos negativos. Assim, embora a amígdala seja uma estrutura implicada no início do curso da doença, mudanças no sistema límbico não afetariam a habilidade de detectar emoção e, conseqüentemente, os pacientes exibiriam um benefício da emoção em testes envolvendo a memória operacional igual ao grupo controle. Futuros estudos, utilizando outros instrumentos neuropsicológicos, assim como uma amostra maior, serão necessários para confirmar essa hipótese. ______________________________________________________________________________ ABSTRACTThe analysis of deficits in executive functions (EF) is considered of great interest because of repercussions that they can have in daily life activities, as has been suggested by clinical observations. However, little is known about the association between EF and the emotional factor in normal aging, there is less information about this relationship in mild cognitive impairment, and particularly, in Alzheimer’s disease (AD). Therefore, the main goal of this study was the EF assessment in an Alzheimer’s disease sample, through the use of traditional and computerized neuropsychological tests. Specifically, it was investigated whether emotional content affects processes supporting working memory in AD patients. Sixty-two subjects were selected ranging in age from 60 to 80 yearls old, 40 normal elderly community volunteers and 22 with the suspicion of mild AD, according to NINCDS-ADRDA and Clinical Dementia Rating criterion, volunteers of the University Hospital of Brasilia. First, both groups were assessed with a neuropsychological battery to obtain a wide understanding of the cognitive functioning of each participant, as criteria of selection of the sample. Then, computerized experimental tests were administered: delayed matching and non-matching to sample task (DMTS/DNMTS), and a spatial-delayed recognition span task (DRST; unique/varied) using emotional stimuli and geometric figures. In general, the results for accuracy indicated that AD patients showed decreased performance in the neuropsychological battery and both computerized experimental tests. With regard to the valence of the stimuli (computerized experimental tests), we did not observe significant performance differences between groups in the DMTS/DNMTS. However, both groups remembered a larger number of negative than positive or neutral pictures on unique DRST. Therefore, the results suggest that AD patients show a relative perseveration of working memory for emotional information, particularly for negative stimuli. Thus, although the amygdala is a structure involved early in the course of the disease, changes in the limbic system would not affect the ability to detect emotion and consequently the patients would exibit an emotion enhancement in tests involving working memory equal to the control group

Emotional Working Memory in Alzheimer's Disease Patients

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Anosognosia cognitiva e alterações comportamentais em pacientes com provável doença de Alzheimer

Anosognosia, comprometimento do insight e ausência de reconhecimento de déficits são usados como termos equivalentes neste estudo. Objetivo: Investigar a relação entre a presença de sintomas de anosognosia e domínios cognitivos, habilidades funcionais, e sintomas neuropsiquiátricos em pacientes com provável doença de Alzheimer (pAD) e idosos controles. Métodos: vinte e um pDA (14 mulheres) e vinte e dois EC (16 mulheres) foram submetidos a uma bateria neuropsicológica de testes avaliando o estado cognitivo global, e funções cognitivas específicas: memória, funções executivas e atencionais, fluência verbal e habilidades visoconstrutivas. Adicionalmente, habilidades funcionais (FAQ) e sintomas neuropsiquiátricos (NPI) foram avaliados. Resultados: Teste estatístico de regressão linear indicou uma associação entre anosognosia e queixas subjetivas de memória, idade e aritmética-DRS no grupo controle. Por outro lado, aritmetica-DRS, IQCODE e FAQ (habilidades cognitivas e funcionais) foram melhores predictores nos pacientes com pDA, especificamente para consciência das alterações comportamentais. Conclusão: Os resultados indicaram que diferentes variáveis estão associadas com auto-percepção nos pacientes com pDA e controles, porém para ambos os grupos parece que o funcionamento executivo tem um papel importante contribuindo principalmente na percepção das alterações comportamentais.Anosognosia, impairment insight and unawareness of deficits are used as equivalent terms in this study. Objective: To investigate the relationship between the presence of anosognosia symptoms and cognitive domains, functional abilities, and neuropsychiatric symptoms in patients with probable Alzheimer's disease (pAD) and elderly controls (EC). Methods: Twenty-one pAD (14 women) and twenty-two EC (16 women) were submitted to a neuropsychological battery of tests assessing global cognitive status, and specific cognitive functions: memory, executive and attention functions, verbal fluency and visuoconstructive abilities. Additionally, functional abilities (FAQ) and neuropsychiatric symptoms (NPI) were measured. Results: The linear regression statistical test found general anosognosia to be associated with subjective memory complaints, age and Arithmetic-DRS in the EC group. On the other hand, cognitive and functional abilities scores (Arithmetic- DRS, IQCODE and FAQ) were the best predictors in pAD patients, particularly for behavioral awareness. Conclusion: These results indicated that different variables are associated with self-awareness for pAD patients and EC, but for both groups executive functions appear to play an important role, contributing particularly to awareness of behavioral changes

Emotion Processing for Arousal and Neutral Content in Alzheimer's Disease

Objective. To assess the ability of Alzheimer's disease (AD) patients to perceive emotional information and to assign subjective emotional rating scores to audiovisual presentations. Materials and Methods. 24 subjects (14 with AD, matched to controls for age and educational levels) were studied. After neuropsychological assessment, they watched a Neutral story and then a story with Emotional content. Results. Recall scores for both stories were significantly lower in AD (Neutral and Emotional: P = .001). CG assigned different emotional scores for each version of the test, P = .001, while ratings of AD did not differ, P = .32. Linear regression analyses determined the best predictors of emotional rating and recognition memory for each group among neuropsychological tests battery. Conclusions. AD patients show changes in emotional processing on declarative memory and a preserved ability to express emotions in face of arousal content. The present findings suggest that these impairments are due to general cognitive decline

Avaliação Cognitiva Breve da Filadélfia numa amostra brasileira clínica e saudável

ABSTRACTThe Philadelphia Brief Assessment of Cognition (PBAC) is a neuropsychological screening instrument that assesses five cognitive domains: working memory, visuospatial functioning, language, episodic memory and comportment. The aim is to verify if PBAC can properly be used in the Brazilian sample. Participated in this study: (a) 200 healthy volunteers - 100 young [21.6(2.5) years old] and 100 older adults [70.1(7.3) years old]; >12 years of education; (b) 30 Alzheimer's patients (AD) [73.7(5.7) years old], 4-11 years in education. The PBAC scores: (a) 95.8(2.6), 90.0(4.4) and (b) 65.0(10.8) were correlated with the Mini-Mental State Examination (MMSE) for young 29.1(0.9), older adults 28.3(1.4) and AD 18.4(3.0) groups. A positive correlation between MMSE and PBAC (r=0.9, p<0.001) was found. Negative correlations were observed between PBAC domains [memory (-0.63), visuospatial abilities (-0.44) and working memory (-0.3) tasks]. MANOVA showed a better male performance in visuospatial functioning (F=8.5, p=0.004). The Brazilian version of PBAC proved to be a promising screening instrument for clinical purposes. _________________________________________________________________________________ RESUMOO instrumento de rastreio neuropsicológico Philadelphia Brief Assessment of Cognition (PBAC) avalia cinco domínios cognitivos: memória de trabalho, habilidade Visuoespacial, linguagem, memória episódica e comportamento. O objetivo é verificar a viabilidade do PBAC em amostra brasileira. Participaram: (a) 200 voluntários - 100 jovens com 21,6(2,5) anos e 100 idosos com 70,1(7,3) anos, ambos com média de escolaridade maior que 12 anos; (b) 30 pacientes com Alzheimer, com 73,7(5,7) anos e escolaridade entre 4 e 11 anos. Os escores do PBAC para os respectivos grupos (a)95,8(2,6), 90(4,4) e (b) 65(10,8) foram correlacionados com o Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Houve correlação positiva (r=0,9; p<0,001) entre MEEM e PBAC, e negativas entre os domínios do PBAC [memória (-0,63), habilidades visuoespaciais (-0,44) e memória de trabalho (-0,3)]. Foi demonstrado pela MANOVA melhor desempenho no funcionamento visuoespacial em homens (F=8,5, p=0,004). A versão brasileira do PBAC provou ser promissora como um instrumento de rastreio para propósitos clínicos

Neuropsychological and Physical Trajectories in Neurotypical and High-cognitive Performing Older Adults

The maintenance of high cognitive performance in old age has increasinglybecome a public health interest due to associations between cognition,well-being, longevity, and autonomy. The objective of the researchis to investigate cognitive, physical, and psychological trajectories ofneurotypical older adults (NOAs) and high performing older adults(HPOAs). An exploratory study to investigate 21 NOAs and six HPOAs(mean age 71, SD = ± 3.59), followed up for one year. The older adultswere submitted to physical fitness, quality of life, anxiety, depression,RAVLT, ACE-R, and Stroop tests, being assessed at three moments:baseline, six months after the cognitive (MEMO) or stimulation (Stimullus)interventions, and six months after the multimodal interventions, whichcould be physical or psychopedagogical interventions (health educationlectures). Nonparametric statistical tests (Mann-Whitney and Wilcoxon)were performed with p≤0.05. The results demonstrated that the cognitivemeasures were good predictors of cognitive performance and we observedpositive correlations between cognitive and mood measures. The olderadults with high performance had a lower prevalence of depressivesymptoms. There were gains in global cognitive performance, mood, and inphysical fitness variables associated with multimodal interventions, evidentin the neurotypical grou

Executive Dysfunctions: The Role in Attention Deficit Hyperactivity and Post-traumatic Stress Neuropsychiatric Disorders

Executive functions (EFs) is an umbrella term for various cognitive processes controlled by a complex neural activity, which allow the production of different types of behaviors seeking to achieve specific objectives, one of them being inhibitory control. There is a wide consensus that clinical and behavioral alterations associated with EF, such as inhibitory control, are present in various neuropsychiatric disorders. This paper reviews the research literature on the relationship between executive dysfunction, frontal-subcortical neural circuit changes, and the psychopathological processes associated with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and Post-traumatic Stress Disorder (PTSD). A revision on the role of frontal-subcortical neural circuits and their presumable abnormal functioning and the high frequency of neuropsychiatric symptoms could explain the difficulties with putting effector mechanisms into action, giving individuals the necessary tools to act efficiently in their environment. Although neuronal substrate data about ADHD and PTSD has been reported in the literature, it is isolated. Therefore, this review highlights the overlapping of neural substrates in the symptomatology of ADHD and PTSD disorders concerning EFs, especially in the inhibitory component. Thus, the changes related to impaired EF that accompany disorders like ADHD and PTSD could be explained by disturbances that have a direct or indirect impact on the functioning of these loops. Initially, the theoretical model of EF according to current neuropsychology will be presented, focusing on the inhibitory component. In a second stage, this component will be analyzed for each of the disorders of interest, considering the clinical aspects, the etiology and the neurobiological basis. Additionally, commonalities between the two neuropsychiatric conditions will be taken into consideration from the perspectives of cognitive and emotional inhibition. Finally, the implications and future prospects for research and interventions in the area will be outlined, with the intention of contributing scientific reference information that encompasses the knowledge and understanding of executive dysfunction and its relationship with these treated disorders

Psicossocialização: relato de experiência de Projeto de Extensão nas Mídias Sociais: Psicossocialização: Experience Report of Extension Project in Social Media

RESUMO O conhecimento sobre o desenvolvimento humano é de grande relevância para a comunidade uma vez que confere informações sobre as características comuns de cada faixa etária compreendendo, ao mesmo tempo, as particularidades individuais. O presente trabalho é um relato de experiência do projeto de extensão Psicossocialização, desenvolvido pela Universidade de Brasília (UnB) desde janeiro de 2021 até a atualidade, e que visa fomentar um espaço de troca de informações científicas entre os acadêmicos e a comunidade em geral sobre o desenvolvimento humano. Os conteúdos são produzidos em formato multimídia com tecnicidades para promover a acessibilidade comunicativa e passam por revisão antes de serem disponibilizados nas mídias sociais. Análises dos resultados revelaram boa aceitação por parte da comunidade das atividades propostas, demonstrando que o projeto apresenta grande potencial e cumpre a função de fortalecer o papel social da universidade, integrando-a à comunidade. PALAVRAS-CHAVE: desenvolvimento humano, psicologia, neurociência cognitiva, redes sociais, extensão universitária ABSTRACT Knowledge about human development is of great relevance to the community as it provides information on the common characteristics of each age group, while also understanding individual particularities. The present work is an experience report of the extension project named Psicossocialização, developed by the University of Brasília (UnB) from January 2021 to the present, and which aims to foster a space for the exchange of scientific information between academics and the community in general on human development. The contents are produced in multimedia format with technicalities to promote communicative accessibility and are reviewed before being made available on social media. Analysis of the results revealed good acceptance by the community of the proposed activities, demonstrating that the project has great potential and fulfills the function of strengthening the social role of the university, integrating it to the community. KEYWORDS: human development, psychology, cognitive neuroscience, social media, university extension &nbsp

Impactos na cognição de pessoas idosas infectadas pela Covid-19: uma revisão de literatura

Uma das sequelas que a infecção da Covid-19 causou foram os déficits cognitivos na população acometida. Sendo a população idosa caracterizada como grupo de risco, é importante conhecer os impactos cognitivos causados pela infecção nesse grupo. Este estudo tem como objetivo identificar os impactos na cognição em indivíduos idosos acometidos pela Covid-19. Trata-se de uma revisão de literatura do tipo integrativa, realizada no mês de maio de 2022. Foram consultadas as bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e BIREME, aplicando os seguintes descritores “cognition”, “Covid-19”, “aged” e “aging”. A busca rendeu um total de 1.958 títulos potencialmente relevantes. Após a exclusão das duplicatas e a aplicação dos critérios de exclusão na seleção por título e resumo, foram lidos na íntegra 44 estudos e cinco destes compuseram a amostra final desta revisão. Os resultados obtidos evidenciaram que as pessoas idosas acometidas pela Covid-19 apresentaram déficits cognitivos que variaram entre comprometimento leve a grave. Foi possível identificar os impactos cognitivos nessa população, principalmente em se tratando das funções da memória, da função verbal, da codificação e das funções executivas, além de associar esses comprometimentos cognitivos ao impacto das atividades diárias dos idosos, o que evidencia a necessidade de ações de prevenção da doença, especialmente nessa população

Características dos acessos às atividades cognitivas do blog Fortaleçamente

O projeto de extensão FortaleçaMente do Campus de Ceilândia da Universidade de Brasília atuava de forma presencial desde 2016, por meio da realização de encontros com grupos de idosos para estimulação cognitiva. Com a pandemia de COVID-19, foi necessária a adaptação do projeto para o modo remoto. Assim, foi criado um website com uma página de blog para dar continuidade às ações de estimulação cognitiva, com a publicação de atividades virtuais. Para ajudar na divulgação das ações do projeto publicadas no blog, foi desenvolvido um perfil na rede social Instagram, onde também foram incluídas publicações sobre temáticas relacionadas à comunicação e cognição. A presente pesquisa teve o objetivo de analisar os horários de maior visualização do website e o número total de acessos de acordo com a localização dos visitantes, assim como o uso do blog do projeto, especialmente quanto às datas de publicação e atualização; às funções cognitivas e aos níveis linguísticos mais estimulados; ao tipo de resposta do usuário e ao modo de apresentação das atividades mais acessadas; bem como o efeito das divulgações do blog no Instagram e em eventos no número de visualizações das atividades. Foi desenvolvido um estudo transversal com descrição das informações do projeto FortaleçaMente. Os dados gerados envolveram as informações do período de abril de 2020 a dezembro de 2021 contidas nos relatórios do blog fornecidos pelo website; do Instagram; e dos eventos onde o projeto foi divulgado. A coleta e a análise dos dados ocorreram nos meses de janeiro e fevereiro de 2022. Foi possível observar um total de 125 publicações, divididas em 117 atividades e oito manuais de orientações. O website contou com um total de 8.374 acessos de diferentes localidades, com indivíduos de 21 Unidades Federativas e quatro países. Entre as 12 atividades mais acessadas analisadas, o mínimo e o máximo de visualizações foi de 32 e 61. Os horários de maiores acessos foram às 11 e 15 horas. O nível linguístico mais ativado nas atividades foi o semântico e as funções cognitivas predominantemente estimuladas foram linguagem e memória. Das atividades mais acessadas, o modo de apresentação predominante foi o visual e o tipo de resposta do usuário foi falado. O maior número de acessos de cinco dessas 12 atividades do blog ocorreu após algum movimento social realizado até dois dias antes no Instagram e não tiveram efeito da divulgação nos eventos, nem da data de publicação ou atualização. As características das ações remotas do projeto FortaleçaMente e seu uso evidenciam o aumento do alcance das atividades e orientações divulgadas sobre a estimulação cognitiva e oferecem suporte para a continuidade da proposta conforme as demandas sociais identificadas