Cooperativismo Social: notas etnográficas sobre a invenção e regulação de políticas públicas

Em meio à realização da minha pesquisa de campo em Campinas (sobre a produção de políticas públicas de saúde mental intersetorial na instituição filantrópica Cândido Ferreira) recebi um informe, por e-mail, que divulgava o seminário: Reflexões sobre as Diferentes Experiências de Cooperativismo Social. Foi, então, que no dia 11 de novembro de 2010, me desloquei de São Carlos até Campinas para participar do evento junto com os membros da Rede de Saúde Mental e ECOSOL – Economia Solidária. Prete..

Dispositivo de saúde, manejo terapêutico e práticas de cuidado no Serviço Residencial Terapêutico

A partir de uma etnografia sobre as modificações decorrentes do processo de reforma no modelo de assistência psiquiátrica do Serviço de Saúde Dr. Cândido Ferreira (SSCF) no município de Campinas (SP), descrevo os arranjos técnicos e arquitetônicos que transformaram as moradias assistidas em um dispositivo de saúde. O ponto de partida são os efeitos do processo de reabilitação dos usuários que vivem no Serviço Residencial Terapêutico (SRT). Trata-se de analisar como a equipe do SRT organiza o modo de operar a assistência nas residências por meio da racionalização da singularidade do usuário em termos de necessidade e contextos de risco. Com isso, procuro expor os discursos que justificam a prática do manejo terapêutico e governo da vida dos moradores no SRT.Based on an ethnography of the changes resulting from a reform process in the care model governing the psychiatric Health Service Dr. Cândido Ferreira (SSCF), in Campinas (Sao Paulo), I describe the technical and architectural arrangements that transformed residential assistance services into a health device. The starting point are the effects of the rehabilitation process of the users living in the Therapeutic Residential Services (SRT). I analyze how the SRT team organizes the assistance operations in the residences by rationalizing the user’s singularity in terms of necessity and risk contexts, exposing the discourses that justify the therapeutic management and life governing practices provided to the residents in the SRT

O Manejo da Cidadania e a Democracia do Cuidado

Neste artigo procuro expor o modo de funcionamento de uma nova tecnologia de cuidado colocada em prática pelos profissionais do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) Esperança, na região leste de Campinas - SP. Para isso, apresento as reflexões dos profissionais acerca de suas práticas e descrevo as relações democráticas que orientam a atuação do profissional na invenção de cuidados, que não se resumem às intervenções médicas. Além disso, analiso como se configura a dinâmica de funcionamento das práticas democráticas e o modo de organização do cuidado operacionalizado pela prática da escuta terapêutica e pelo uso da medicação. Por fim, descrevo como os profissionais conceitualizam suas experiências ao explicar a participação dos usuários como parceiros na elaboração dos seus projetos terapêuticos

Hacer política y prácticas de documentación

ResumenApresentamos as reflexões elaboradas por pesquisadores sobre os modos de fazer política por meio da produção de documentos. O ponto de partida, para a reunião dos artigos que compõem o dossiê, foi a problematização das diferentes formas de ação política que em seus efeitos subvertem ou elaboram direitos no processo de fabricação de artefatos documentais. As análises, realizadas a partir de dados etnográficos sobre as práticas documentais, destacam o contexto de ações políticas que elaboram e modificam direitos. Os resultados dos estudos apontam para o modo como os documentos, muitas vezes acionados como recursos metodológicos em situações de restrições sanitárias, são considerados objetos produzidos por ações políticas e com a agencia de fazer política e atos de resistência

The funding policy of a care technology. Ethnography of psychiatric reform process Health Service Dr. Cândido Ferreira

This work analyzes the established funding policy in co-management agreement between the Municipal Health Sector Campinas and the Health Service Dr. Cândido Ferreira (Serviço de Saúde Dr. Cândido Ferreira–SSCF) since 1990. From the professionals‘ speech who works in this institution, I describe how, in the SSCF, making politics is inherent to the clinical practice, the negotiating relationship with that Health Sector, the writing strategies and manufacturing agreement documents. The ethnography was held at the Agreement Monitoring Commission, at the House Commission, at the meeting of the Therapeutic Residential Services‘ Team (Serviço Residencial Terapêutico–SRT) and at one training course of this professionals in this area and at commemorative event of the 20 years of its implementation. The changes arising from the reform process within the psychiatric model, described was based on mnemonic professional‘s speech, and its effects on the life of one resident of SRT, reveals the technical and architectural rearrangements that produced the rehabilitation of the inmates, the Individual Therapeutic Project and to a support network. In SRT, a ―care technology‖ was implemented, drawn from the singularity of users, combining not only psychiatric procedures and knowledge, but also clinical, psychological and geriatric in monitoring interventions (continuous control), monitoring (monitoring the distance) and management in order to govern the conduct and the life project of those. The ―clinic of detail‖, the ―therapeutic management‖ and the ―co-management relationship‖ allows the team to evaluate, calculate and discuss the individual demand, rationalized in data which are recorded in documents and made into parameters that disseminate information between professionals enabling the latter to measure the effectiveness of therapeutic interventions and improve them, plan them and manage the SRT goals. This way of proceeding, that transmutes the information in singular knowledge that subscribe thus into documents and makes them visible to the municipal administrators, justifies funding and authorizes the government practices to the SRT.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Este trabalho analisa a política de financiamento estabelecida no convênio de cogestão entre a Secretaria Municipal de Saúde de Campinas e o Serviço de Saúde Dr. Cândido Ferreira (SSCF) desde 1990. A partir do discurso dos profissionais que trabalham nessa instituição, descreve como, no SSCF, fazer política é inerente à prática clínica, às relações de negociação com aquela secretaria, às estratégias de escrita e fabricação de documentos do convênio. A etnografia foi realizada na Comissão de Acompanhamento do Convênio, na Comissão de Moradias, nas reuniões da equipe do Serviço Residencial Terapêutico (SRT), num curso de capacitação para os profissionais desse serviço e num evento comemorativo dos 20 anos de sua implementação. As modificações decorrentes do processo de reforma no modelo psiquiátrico, descritas com base no discurso mnemônico dos profissionais, e seus efeitos na vida de uma moradora do SRT revelam os rearranjos técnicos e arquitetônicos que produziram a reabilitação dos internos, o Projeto Terapêutico Individual (PTI) e uma rede de assistência. No SRT, foi instituída uma ―tecnologia de cuidado‖, elaborada a partir da singularidade dos usuários, que articula procedimentos e saberes não somente psiquiátricos, mas também clínicos, psicológicos e geriátricos, em intervenções de acompanhamento (controle contínuo), monitoramento (vigilância a distância) e gestão com o objetivo de governar a conduta e o projeto de vida daqueles. A ―clínica do detalhe‖, o ―manejo terapêutico‖ e a ―relação de cogestão‖ permitem à equipe avaliar, calcular e problematizar a demanda singular do usuário, racionalizada em dados que são registrados em documentos e transformados em parâmetros que disseminam as informações entre os profissionais e possibilitam medir a efetividade das intervenções terapêuticas, bem como aperfeiçoá-las, planejá-las e gerenciar as metas do SRT. Essa forma de proceder, que transmuta as informações em conhecimento singular, que as inscreve em documentos e as torna visíveis aos administradores municipais, justifica o financiamento e autoriza as práticas de governo no SRT

O manejo da cidadania em um Centro de Atenção Psicossocial

Universidade Federal de Minas GeraisRealizada a partir de trabalho de campo no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) Esperança, na região leste de Campinas, a pesquisa descreve a forma de organização das práticas terapêuticas. Em especial, procura-se analisar as reflexões dos profissionais acerca de suas práticas de cuidado. Em um contexto de transformações da assistência psiquiátrica, mais intenso a partir da década de 90, são mencionados alguns acontecimentos que possibilitaram o processo de ressocialização e a criação do CAPS Esperança. Foram igualmente analisadas a dinâmica de funcionamento da equipe técnica e o modo de organização do trabalho coletivo em função das práticas realizadas. Nesta dissertação, foi enfatizada uma nova tecnologia de cuidado operacionalizada pela prática da escuta terapêutica e pelo uso da medicação. O objetivo principal foi o de analisar como os profissionais conceitualizavam suas experiências cotidianas, além do modo como eram examinados e controlados os pacientes por meio de intervenções de cuidado. Descreveu-se como, no CAPS, as medicações eram prescritas de forma particular. Por fim, analisa-se a produção de sujeitos cidadãos constituídos por seus sintomas e sofrimentos