ESTUDIO DE UTILIZACIÓN DE ANTIBIÓTICOS Y ADHERENCIA A LAS GUIAS EN EL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA DE UNA IPS INDÍGENA DE VALLEDUPAR (COLOMBIA)

Introduction: The deficiency in the adherence to medical guidelines is a factor that has been observed since their appearance, which has generated an inappropriate use of medications, the creation of resistance and the ineffectiveness of treatments. Objective: The present study sought to determine compliance with the management guidelines for the main infectious pathologies and the consumption of antibiotics in the outpatient service at the Institution of Health Provider. Methodology: To determine compliance with the Management Guidelines, medical records of antibiotics provided by the pharmacy for pathologies were reviewed, made up of 740 data from patients who attended for the 6 main infectious pathologies that also had medical management guidelines in an outpatient clinic of a Clinic of III level of complexity of La Guajira. Results: The main diseases that were identified were urinary tract infections (IVU) with 40%, followed by vaginitis (27%), vaginosis (17%), acute pharynx-tonsillitis (FAA) with 9%, acute respiratory infection (pneumonia and bronchopneumonia and bronchitis) with 5% acute otitis media with 3%. The antibiotics most used for the various pathologies were nitroimidazoles (28.42%), beta-lactams (19.20%), cephalosporins (14.06%), among others. Conclusions: The above, could generate ineffectiveness and resistance in treatments, which is reflected in the increased morbidity and mortality of patients treated with infectious diseases, in addition, the medical management guidelines must be updated with the criteria recommended by the Ministry of Social protection.Introducción: La deficiencia en la adherencia a las guías médicas es un factor que se viene observando desde la aparición de las mismas, lo que ha generado un uso inadecuado de medicamentos, la creación de resistencias y la inefectividad de tratamientos. Objetivo: El presente estudio buscó determinar el cumplimiento de las guías de manejo de las principales patologías infecciosas y el consumo de antibióticos en el servicio de consulta externa en la Institución Prestadora de Salud. Metodología: Para determinar el cumplimiento a las Guías de Manejo, se revisaron historias clínicas de antibióticos proporcionados por farmacia para patologías, conformado por 740 datos de pacientes que asistieron por las 6 principales patologías infecciosas que además tuvieran guía de manejo médico en consulta externa de una Clínica de III nivel de complejidad de la Guajira. Resultados: Las principales enfermedades que se identificaron fueron las infecciones de vías urinarias (IVU) con 40%, seguida por la vaginitis (27%), vaginosis (17%), faringo-amigdalitis aguda (FAA) con 9%, infección respiratoria aguda (neumonía y bronconeumonía y bronquitis) con 5% la otitis media aguda con 3%. Los antibióticos más utilizados para las diversas patologías fueron los nitroimidazoles (28,42%), betalactamicos (19,20%), cefalosporinas (14,06%), entre otros. Conclusiones: Lo anterior, podría generar una inefectividad y resistencias en tratamientos, lo cual se ve reflejado en el aumento de la morbimortalidad de pacientes tratados con patologías infecciosas, además, las guías de manejo médico deben ser actualizadas con los criterios recomendados por el Ministerio de Protección Social

Prevalencia de β-lactamasas de espectro extendido en Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae identificados en una institución de salud en Barranquilla

Introduction: One of the resistance mechanisms in Gram negative is the production of extended spectrum β-lactamases (ESBL), capable of conferring resistance to penicillins and cephalosporins. Objective: To determine the prevalence of broad-spectrum β-lactamases in Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolates identified in a health institution. Methodology: Results were taken from the clinical laboratory of patients hospitalized for infectious diseases identified in a 4th level hospital in Barranquilla during 2018 associated with E. coli and K. pneumoniae, and their resistance was evaluated. Results: Of 471 isolates identified in various clinical samples, 317 are associated with E. coli, and for both microorganisms they presented higher percentages of resistance to antibiotic treatment in non-ICU areas, and showing resistance to drugs such as ampicillin and cephalothin, below 60%, and 75%, respectively. Conclusion: These evaluated bacteria, being of greater clinical relevance, can achieve an unwanted impact due to their presence in non-ICU areas, being critical for E. coli with resistance to third and fourth generation cephalosporins.Introducción: Uno de los mecanismos de resistencia en Gram negativos es la producción de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE), capaces de otorgar resistencia a penicilinas y cefalosporinas. Objetivo. Determinar la prevalencia de β-lactamasas de amplio espectro en aislamientos de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae identificados en una institución de salud. Metodología: Se tomaron los resultados del laboratorio clínico de los pacientes hospitalizados por enfermedades infecciosas identificados en un hospital de 4º nivel de complejidad en Barranquilla durante el año 2018 asociados a E. coli y K. pneumoniae, y se evaluó la resistencia de los mismos. Resultados: De 471 aislamientos identificados en diversas muestras clínicas, 317 están asociados a E. coli, y para ambos microorganismos presentaron mayores porcentajes de resistencias al tratamiento antibiótico en áreas no UCI, y evidenciando una resistencia a fármacos como ampicilina y cefalotina, por debajo de 60%, y 75%, respectivamente. Conclusión: Estas bacterias evaluadas, al ser de mayor relevancia clínica, pueden lograr un impacto no deseado por su presencia en áreas no UCI, siendo crítico para E. coli con resistencia a cefalosporinas de tercera y cuarta generación

Resultados Semilleros de Investigación 2009-2010

La publicación recoge los doce informes finales de investigación presentados por los estudiantes de ocho Semilleros 1 y cuatro Semilleros 2, correspondientes a la convocatoria 2009–2010 y se constituye en el Número 25 de la Serie de Investigaciones en Construcción, si bien este es el primer Número publicado en formato digital que UNIJUS se permite poner a disposición no sólo de la comunidad universitaria, sino también de la sociedad colombiana e internacional, interesada en los temas estudiados por los jóvenes investigadores de la Facultad de Derecho, Ciencias Políticas y Sociales de la Universidad Nacional de Colombia

Caracterización de resistencia a antimicrobianos en microorganismos Gram-Positivos y Gram-Negativos identificados en una ips de 4° nivel de complejidad de Barranquilla durante el año 2013

The appearance of bacterial resistances with all the complications associated to its presence, it constitutes a problem of first line in public health on a global scale. The present study describes in a general form the resistance to antimicrobial in Gram-positive and Gram-negatives microorganisms identified in an IPS of 4 ° level of complexity of Barranquilla during the year 2013; this is why there was checked the information that fulfilled criteria of inclusion of descriptive and retrospective type of the epicentre of microbiology; where there was found 21 % (1.208) cases, predominating over bacilli Gram-negatives and Coccus Gram-positive, presenting more prevalence: Escherichia coli (E. coli) 16.88 %; Klebsiella pneumoniae, (Klebsiella p.) 11.92 %; Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) 9.02 %, Staphylococcus Aureus (S. Aureus) 8.70 %, Staphylococcus coagulase-negative (CoNS) 0.41 %. The most frequent infection identified in urine culture with 218 cases, followed by 171 cases in blood culture, 117 cases in soft tissues, finally with 68 cases in respiratory and 2 cases in culture of liquids; being the areas of major infection: Urgencies with 31.44 % (178) cases, followed by 8.65 % (49) cases in hospitalization, 8.48 % (48) cases in coronary ICU, later with 5.87 % (32) cases in pediatric ICU, 4.24 % (26) cases in neurological ICU and 4.4 % (25) cases in the area of 4th floor. The tax of phenotypical profile of resistance found is: In E. coli, they were presented 36.27 % (74) cases of resistance by extended spectrum beta-lactamase (ESBL) and 12.74 % by Carbapenemases (KPC); followed by Klebsiella p, with 36.80 % (53) cases of resistance by ESBL and 26.38 % (38) cases by KPC; S. aureus presented 54.23 % (57) cases of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) respectively. Being the universe of study all the samples of patients hospitalized due to infectious illnesses; from those antimicrobial used as the prescribed ones, a few of them presented sensibility of 90-100 %, a reason why they could be suggested as an option for treatment of the infections caused by Gram-positives and Gram-negatives agents. It is required to optimize and extend the effectiveness of the antimicrobial available agents and follow the restriction of their uses and the prescription approved by the committee of infections in accordance with the parameters stipulated by the WHO.La aparición de resistencias bacterianas con todas las complicaciones asociadas a su presencia, constituye un problema de primera línea en salud pública a nivel local y mundial. El presente estudio describe de forma general la resistencia a antimicrobianos en microorganismos Gram-positivos y Gram-negativos identificados en una IPS de 4° nivel de complejidad de Barranquilla durante el año 2013; para esto fueron revisados los datos de tipo descriptivo y retrospectivo del epicentro de microbiología que cumplieron criterios de inclusión; de los cuales se encontraron un 21 % (1.208) casos, predominando bacilos Gram-negativos y cocos Gram-positivos, presentando mayor prevalencia: Escherichia coli (E. coli) 16,88 %; Klebsiella pneumoniae, (K. pneumoniae) 11,92 %; Pseudomona aeruginosa, (P. aeruginosa) 9,02 %, Staphylococcus aureus (S. aureus) 8,70 %, Staphylococcus coagulasa negativo (Scn) 0,41 %. La infección más frecuente se identificó en muestras de urocultivos con 218 casos, seguido de 171 casos en hemocultivos, 117 casos en tejidos blandos, finalmente con 68 casos en respiratorios y 2 casos en cultivos de líquidos. Siendo las áreas de mayor infección: Urgencias con el 31,44 % (178) casos, seguido con el 8,65 % (49) casos hospitalización, con el 8,48 %. (48) casos UCI coronaria, posteriormente con el 5,87 % (32) casos UCI pediátrica, con el 4,24 % (26) UCI neurológica y con el 4,4 % (25) casos área del 4 piso. La tasa de fenotipos de resistencia encontrados son: En E. coli, se presentaron 36,27 % (74) casos de resistencia por β-lactamasas de espectro extendido (BLEE) y 12,74 % (26) casos por Carbapenemasas (KPC); seguido de Klebsiella p, con un 36,80 % (53) casos de resistencia por BLEE y 26,38 % (38) casos por KPC; el S. aureus, presentó un 54,23 % (57) casos de Staphylococcus aureus meticilino resistente (SAMR) respectivamente. Siendo el universo de estudio todas las muestras de pacientes hospitalizados por enfermedades infecciosas. De los antimicrobianos prescritos pocos presentaron susceptibilidad del 90-100 %, por lo cual podría sugerirse como opción para tratamiento de las infecciones causadas por agentes Gram-positivos y Gram-negativos. Es necesario optimizar y extender la efectividad de los agentes antimicrobianos disponibles, llevar restricción de su uso y la prescripción aprobada por el comité de infecciones de acuerdo a los parámetros estipulados por la OM

Cumplimiento de las Políticas Relacionadas con la Asepsia y Consumo de Antimicrobiano asociado a la Atención en Salud en un Hospital de Barranquilla

Introducción: Las infecciones asociadas con la atención en salud ocurren más de cuarenta y ocho horas después de la hospitalización y suelen considerarse como nosocomiales. Las que se presentan en el sitio donde se ha realizado una intervención quirúrgica también son frecuentes. Su incidencia varía de 0.5 a 15%, según el tipo de operación y el estado subyacente del paciente. Objetivo: En este estudio se evaluó el consumo de antimicrobianos y las normativas de asepsia asociadas a las infecciones en un hospital del Sistema de Seguridad Social en Salud del Atlántico-Colombia, tales como el cumplimiento del programa de control de infecciones, utilización de antimicrobianos, lavado de manos, limpieza y desinfección del entorno hospitalario en las áreas de cuidados intensivos y medicina interna. Resultados: Se encontró que el 42% de los pacientes prescriptos presentaban antimicrobianos como piperacilina + tazobactam, ampicilina sulbactam, ceftriazona, entre otros. También se halló resistencia de varios microorganismos responsables de infecciones nosocomiales, como escherichiacoli, pseudomonaaeruginosa y estafilococo coagulasa negativa; y, por último, se registró que el cumplimiento del uso de equipo de protección personal fue superior al 90%. Conclusiones: Existe un cumplimiento de las condiciones de asepsia en la institución; no obstante, los registros indican la presencia de microorganismos, entre los más frecuentes están escherichiacoli y pseudomonaaeuroginosa. En cuanto a protección personal, la UCI plena presentó un 71.6% de cumplimiento mayor a las otras áreas evaluadas.    ABSTRACT Introduction: Infections associated with health care occurs more than forty-eight hours after often considered Nosocomial hospitalized. Site infections surgery are also frequent the incidence varies from 0.5 to 15%, depending on the type of operation and the patient's underlying condition. Objective: In this study we evaluated the consume of antimicrobial policies and regulations associated aseptic infections Hospital System in Health and Social Security of the Atlantic - Colombia, such as compliance with infection control program, use of antimicrobials, washing hands, cleaning and disinfection of the hospital environment in the areas of Intensive Care and Internal Medicine. Results: There is knowledge of nosocomial infections , also found that 42 % of patients showed antimicrobial prescribed piperacillin + tazobactam, ampicillin- sulbactam, ceftriaxone, among others. They encountered resistance from several microorganisms responsible for nosocomial cases as Escherichia coli, pseudomonaaeruginosa and Staphylococcus coagulase negative, it was recorded that compliance with the use of personal protective equipment was over 90%. Conclusions: There is a fulfillment of aseptic conditions in the institution and records exist which found that the most frequent microorganisms were Escherichia coli and pseudomonaaeruginosa, in full personal protective ICU presented a 71.6 % compliance greater than the other areas assessed

Control de limpieza y uso de antimicrobianos en la unidad de cuidados intensivos y de medicina interna de un hospital del área metropolitana de Barranquilla, Atlántico,2012

Infections acquired after forty-eight hours of hospitalization are considered nosocomial; they may occur associa- ted with surgical procedures, with incidence of 0.5 to 15%. In Colombia the available data show a behavior that differs from the one found in developed countries. In this descriptive, retrospective and prospective, longitudinal study we evaluated a third level hospital in the metropolitan area of Barranquilla, Colombia using as a benchmark the performance of the cleaning and disinfection, and antimicrobial procedures use in Intensive Care and Internal Medicine units. The results showed which factors must be changed to make a positive impact in reducing the frequency of nosocomial infections, entities that concentrate the use of antimicrobials in the institution and led to the provision of guidance to improve internal policies in handling control systems.Las infecciones contraídas después de cuarenta y ocho horas de hospitalización suelen considerarse como noso- comiales; pueden ocurrir asociadas a intervenciones quirúrgicas, con incidencia de 0,5 a 15%. En Colombia los datos disponibles muestran un comportamiento que no difiere del hallado en países desarrollados. En el presente estudio descriptivo, ambispectivo, longitudinal se evaluó un hospital de tercer nivel del área metropolitana de Barranquilla, Colombia, usando como referente el cumplimiento del programa de limpieza y desinfección, y uso de antimicrobianos, en las áreas de Cuidados Intensivos y Medicina Interna. Los resultados mostraron factores en los cuales se debe intervenir para lograr efectos positivos en la reducción de la frecuencia de infecciones nosocomia- les, entidades que concentran el uso de antimicrobianos en la institución, y propiciaron la disposición de pautas para el mejoramiento de las políticas internas en el manejo de los sistemas de control

Control de limpieza y uso de antimicrobianos en la unidad de cuidados intensivos y de medicina interna de un hospital del área metropolitana de Barranquilla, Atlántico,2012

Infections acquired after forty-eight hours of hospitalization are considered nosocomial; they may occur associa- ted with surgical procedures, with incidence of 0.5 to 15%. In Colombia the available data show a behavior that differs from the one found in developed countries. In this descriptive, retrospective and prospective, longitudinal study we evaluated a third level hospital in the metropolitan area of Barranquilla, Colombia using as a benchmark the performance of the cleaning and disinfection, and antimicrobial procedures use in Intensive Care and Internal Medicine units. The results showed which factors must be changed to make a positive impact in reducing the frequency of nosocomial infections, entities that concentrate the use of antimicrobials in the institution and led to the provision of guidance to improve internal policies in handling control systems.Las infecciones contraídas después de cuarenta y ocho horas de hospitalización suelen considerarse como noso- comiales; pueden ocurrir asociadas a intervenciones quirúrgicas, con incidencia de 0,5 a 15%. En Colombia los datos disponibles muestran un comportamiento que no difiere del hallado en países desarrollados. En el presente estudio descriptivo, ambispectivo, longitudinal se evaluó un hospital de tercer nivel del área metropolitana de Barranquilla, Colombia, usando como referente el cumplimiento del programa de limpieza y desinfección, y uso de antimicrobianos, en las áreas de Cuidados Intensivos y Medicina Interna. Los resultados mostraron factores en los cuales se debe intervenir para lograr efectos positivos en la reducción de la frecuencia de infecciones nosocomia- les, entidades que concentran el uso de antimicrobianos en la institución, y propiciaron la disposición de pautas para el mejoramiento de las políticas internas en el manejo de los sistemas de control

Control de limpieza y uso de antimicrobianos en la unidad de cuidados intensivos y de medicina interna de un hospital del área metropolitana de Barranquilla, Atlántico,2012

Infections acquired after forty-eight hours of hospitalization are considered nosocomial; they may occur associa- ted with surgical procedures, with incidence of 0.5 to 15%. In Colombia the available data show a behavior that differs from the one found in developed countries. In this descriptive, retrospective and prospective, longitudinal study we evaluated a third level hospital in the metropolitan area of Barranquilla, Colombia using as a benchmark the performance of the cleaning and disinfection, and antimicrobial procedures use in Intensive Care and Internal Medicine units. The results showed which factors must be changed to make a positive impact in reducing the frequency of nosocomial infections, entities that concentrate the use of antimicrobials in the institution and led to the provision of guidance to improve internal policies in handling control systems.Las infecciones contraídas después de cuarenta y ocho horas de hospitalización suelen considerarse como noso- comiales; pueden ocurrir asociadas a intervenciones quirúrgicas, con incidencia de 0,5 a 15%. En Colombia los datos disponibles muestran un comportamiento que no difiere del hallado en países desarrollados. En el presente estudio descriptivo, ambispectivo, longitudinal se evaluó un hospital de tercer nivel del área metropolitana de Barranquilla, Colombia, usando como referente el cumplimiento del programa de limpieza y desinfección, y uso de antimicrobianos, en las áreas de Cuidados Intensivos y Medicina Interna. Los resultados mostraron factores en los cuales se debe intervenir para lograr efectos positivos en la reducción de la frecuencia de infecciones nosocomia- les, entidades que concentran el uso de antimicrobianos en la institución, y propiciaron la disposición de pautas para el mejoramiento de las políticas internas en el manejo de los sistemas de control